En oversikt over status Migrainosus

Status migrainosus (noen ganger kalt ugjennomtrengelig migrene) påvirker mindre enn 1 prosent av personer med migrene. Hva skiller dem fra andre migrene, er at de varer i 72 timer eller lenger, er ofte resistente mot typiske migrene medisiner, og har symptomer som er spesielt forringende.

symptomer

Symptomene på status migrainosus ligner på noen andre typer migrene og inkluderer:

• En bankende hodepine på den ene siden av hodet av moderat til sterk intensitet
• Forverres smerte med normal fysisk aktivitet som å gå
• Svimmelhet
• Kvalme og / eller oppkast
• Fotofobi (følsomhet overfor lys) og fonofobi (følsomhet for lyd)
• aura

I en vanlig migrene med aura eller uten aura, varer symptomene mellom fire og 72 timer. Med status migrainosus varer de 72 timer eller lenger.
En oversikt over migrene

Fører til

Årsaker til status migrainosus kan omfatte:

• Overbruk av medisiner som brukes til å behandle akutt hodepine og migrene: Hodepine i denne kategorien er kjent som overdreven bruk av medisiner eller rebound hodepine.
• Endringer i medisiner du tar, spesielt hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling for overgangsalder eller antidepressiva
• Endringer i været
• Mangel på søvn
• Hopp over måltider
• Understreke
• dehydrering

Diagnose

Det er ingen enkelt test som kan diagnostisere noen form for migrene. I stedet må visse kriterier oppfylles og andre mulige årsaker utelukkes.
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser (ICHD-3) forekommer status migrainosus bare hos personer med annen form for migrene, og en lege kan derfor diagnostisere status migrainosus basert på symptomer alene hvis en person tidligere har hatt migrene. Samlet kriterium inkluderer:

• Symptomer som forekommer hos en pasient med migrene med og / eller uten aura, og som er typiske for tidligere angrep, bortsett fra varighet og alvorlighetsgrad
• Symptomer, spesielt hodepine, som varer i over 72 timer
• Symptomer som forringes
• Symptomer blir ikke bedre utregnet av en annen ICHD-3 diagnose

Noen ganger kan nevrologiske ytelsestester eller magnetisk resonansavbildning (MRI) skanninger utføres for å utelukke andre sjeldne årsaker, som for eksempel hjerneskade eller hjernesvulst.
Hvordan Migriner Diagnostiseres

Behandling

Personer med status migrainosus finner vanligvis ikke lettelse med sine vanlige migrene medisiner. Av denne grunn blir disse migrene ofte behandlet i beredskapsrommet. Behandlinger kan omfatte:

• Intravenøse (IV) væsker
• Medisiner for å kontrollere kvalme og oppkast, som Compazine (proklorperazin)
• Triptaner, spesielt subkutan sumatriptan eller DHE (dihydroergotamin), fulgt av et intravenøst ​​NSAID, som Toradol (ketorolak)
• En klasse medisiner kalt dopaminreseptorantagonister (dopaminblokkere): Denne klassen inkluderer stoffer som Reglan (metoklopramid), Prolixin (fluphenazin) og Thorazin (klorpromazinhydroklorid), som har vist seg å være spesielt effektive ved behandling av status migrainosus.
• Steroider som dexametason: En studie av en liten gruppe personer viste at 80 prosent av pasientene med status migrainosus hadde betydelig smertelindring da de tok dexametason to ganger daglig i fire dager.
• Intravenøs natriumvalproat, en anti-anfallsmedisin

Migrene behandling i ER

Forebygging

Strategier for å forhindre status migrainosus er generelt de samme som de som brukes til å forhindre migrene med eller uten aura. Å holde en journal for å registrere triggere av hver migrene du opplever, kan hjelpe deg med å unngå dem i fremtiden.
Andre strategier inkluderer alternative behandlinger - inkludert akupunktur, massasje og visse urter og kosttilskudd - og livsstilstiltak, for eksempel å redusere stress, trene, unngå visse matvarer, holde seg hydrert og få nok søvn.
Du vil kanskje også snakke med legen din om å ta medisiner som brukes til å forebygge migrene. Disse inkluderer:

• Antihypertensive midler (blodtrykkssenkende midler), som metoprolol, propranolol og timolol
• Antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) og Effexor (venlafaksin)
• Antikonvulsiver: Disse inkluderer valproatprodukter, divalproeksnatrium, natriumvalproat og Topamax (topiramat).

Siden medisiner som brukes til å behandle akutte migrene, som triptaner, ergotaminer, opioider og butalbitalforbindelser, kan føre til overdreven bruk av hodepine (som er forbundet med status migrainosus), må du begrense bruken av disse stoffene hvis mulig
Hvordan hodepine medisiner kan forårsake hodepine

Et ord fra Verywell

Hvis du opplever en migrene som er mer alvorlig enn vanlig og ikke går bort innen tre dager, må du varsle helsepersonell, hvem vil gi deg råd om hvordan du skal fortsette.
Komplikasjoner av migrene