En oversikt over trinn 4 brystkreft
Definere trinn 4 brystkreft
Steg 4 brystkreft er en sykdom som er funnet etter at den allerede har reist vekk fra brystet til andre områder av kroppen. Hvor brystkreft sprer seg kan variere med karakteristikken til svulsten. Med intraductal karsinom er de vanligste stedene i rekkefølge av bein, lever, lunger og hjerne. Lobulære karcinomer, i kontrast, spre seg ofte til magen. Basert på reseptorstatus, øker østrogen-positive brystkreft ofte til bein (omtrent 70 prosent), mens HER2-positive svulster er mer sannsynlige enn østrogenreseptor-positive tumorer for å spre seg til hjernen.Ulike kreftformer har også forskjellige tidsrammer knyttet til vekst og spredning. Estrogenreseptor positive tumorer er ofte (men absolutt ikke alltid) rundt 3 cm i diameter før de sprer seg til fjerne organer. Selv små (mindre enn 1 centimeter) svulster som er HER2-positive kan spre seg til lymfeknuter eller andre regioner.
Det er viktig å merke seg at når brystkreft sprer seg til andre deler av kroppen, er det fortsatt brystkreft. For eksempel når brystkreft sprer seg til lungene, er det ikke lungekreft, men "brystkreft metastatisk til lungene". Hvis du ser på cellene i lungene, ville de være kreftbrystceller ikke lungeceller.
Forstå din diagnose
Fase 4 er scoret T (noen), N (noen), M1 i TNM-systemet. Disse tallene refererer til score for Tumor, Node Status og Metastasis. Din svulst kan være hvilken som helst størrelse, din lymfeknude involvering kan være ingen, eller i stedet et stort antall noder. Det er metastasescoren som definerer avansert brystkreft fordi en score på M1 betyr at kreften har spredt seg utenfor bryst- og lokale lymfeknuter, og dukker opp i bein og store organer. En diagnose av metastatisk sykdom vil også inkludere hormon involvering, HER2 status, svulst klasse, tumor størrelse og mange andre faktorer.behandlinger
Hvert tilfelle av metastatisk brystkreft vil bli behandlet annerledes på grunn av mangfoldet av steder som kreften kan spre seg. Din behandlingsplan vil bli tilpasset for å fokusere på å begrense spredning av kreft og opprettholde en god livskvalitet. Denne tilnærmingen til behandling kan være forvirrende for noen som tidligere ble behandlet aggressivt for tidlig brystkreft. I kontrast, med stadium 4 brystkreft, er målet vanligvis å kontrollere kreften med minst mulig behandling.Siden per definisjon stadium 4 brystkreft har spredt seg over brystet, er lokale behandlinger som kirurgi ikke effektive i å rive kroppen av svulst. I stedet er det nødvendig med systemiske terapier eller terapier som når kreftceller hvor som helst de er i kroppen. Dette kan inkludere:
- Hormonal terapi som aromatasehemmere, tamoxifen og mer for østrogenreceptor positive tumorer
- HER2 målrettet terapi for HER2 positive svulster
- kjemoterapi
- Immunoterapi (Det første immunoterapidemidlet ble godkjent for metastatisk trippel negativ brystkreft i 2019.)
Metastasespesifikke behandlinger
I tillegg til de generelle behandlingsalternativene for stadium 4 brystkreft som er nevnt ovenfor, kan behandlinger for å adressere bestemte steder for metastaser brukes.- Benmetastaser: Strålebehandling kan brukes til å redusere smerte eller for å forhindre brudd. Benmodifiserende legemidler kan også brukes. I tillegg til å redusere smerte har disse stoffene anti-kreft effekter. Faktisk er det antatt at de forandrer mikromiljøet i bein slik at kreftbrystceller ikke kan "holde fast" og redusere risikoen for ytterligere benmetastaser.
- Lungemetastaser: Hvis bare noen få metastaser er tilstede, kan kirurgi eller en spesialisert form for strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) bli brukt i et forsøk på å utrydde metastaser.
- Hjernemetastaser: Som med lungemetastaser, kan kirurgi eller SBRT vurderes dersom bare en eller få metastaser er tilstede.
- Levermetastaser: Stråling eller SBRT kan brukes til å kontrollere symptomer relatert til levermetastaser.
Overlevende med trinn 4
Å bli diagnostisert med metastatisk brystkreft er ganske vanskelig å behandle. Målet når man styrer tidlig stadium brystkreft er å oppnå en permanent remisjon, for eksempel en kur. Men for stadium 4, slår dyret seg en daglig og livslang kamp. Det regnes ikke generelt som kurativt, men med nye terapier kan det bli behandlet som en kronisk sykdom. Den 5-årige overlevelsesraten for metastaserende pasienter er omtrent 20 prosent, selv om dette varierer etter karakteristika av svulsten, alderen og mye mer. Noen pasienter reagerer godt på behandlingen og fortsetter å leve i mange år. Katharine Russell Rich, som kronet hennes kamp med brystkreft i Den røde djevelen, levd med metastatisk sykdom i 18 år, noe som gjorde henne medlem av en svært eksklusiv klubb. Og syndikert frisørskolonne Molly Ivins gikk i 8 år med Inflammatorisk Brystkreft, men fortsatte å jobbe til to uker før hun passerte.Livsforventning av fase 4 brystkreft og langsiktige overlevende
Livskvalitet under behandling
Noen av dine behandlinger kan få deg til å føle deg bedre. Hvis en smertefull svulm krymper som svar på stråling eller hormonbehandling, kan du føle stor lettelse. Men det er et faktum av onkologisk behandling at mange stoffer vil forårsake ubehagelige bivirkninger-kvalme, tretthet, smerte, nevropati, mucositis, hårtap, forstoppelse og diaré. Prøv å holde en logg av bivirkningene dine og ta med deg til legen din. Dette vil hjelpe dem å forstå hva du har å gjøre med. Du kan be om palliativ omsorg for å hjelpe deg med å takle disse utfordringene. Medisiner, fysioterapi og annen rådgivning kan gis som vil hjelpe.Breast Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Å takle dine følelser
Det er naturlig å føle seg deprimert, trist, engstelig eller til og med sint når du er diagnostisert med metastatisk brystkreft. De fleste av oss liker å føle at vi har kontroll over vår helse og vår fremtid, men kreft kan fjerne vår sikkerhet, begrense våre planer for fremtiden, og inspirere frykt i oss og hos de som bryr seg om oss. Når det skjer, trekk dine kjære nær og finn støtte. Stage 4 støttegrupper velkommen nye medlemmer og er veldig forståelse for dine vanskeligheter. Snakk med legen din og sykepleiere om dine følelser og be om hjelp. De kan kanskje foreskrive antidepressiva, hjelpe deg med å finne en støttegruppe, eller henvise til kognitiv atferdsterapi eller rådgivning. Hvis du har problemer med å sove, prøv en yoga gruppe eller prøv god søvnhygiene.For venner og familie
Hvis din kjære har blitt diagnostisert med stadium 4 brystkreft, er det viktig å lære om sykdommen. Dessverre er den offentlige oppfatningen av avansert brystkreft langt fra virkeligheten, og en kur er ikke tilgjengelig ennå. Som sådan kan noen av kommentarene en person kan gjøre til noen som har tidlig stadium brystkreft (for eksempel "når vil du bli ferdig med behandling) være utrolig smertefull. Men å si noe er alltid bedre enn å si ingenting, og din kjære man trenger din støtte mer enn noen gang før.Hva ikke å si til noen med trinn 4 brystkreft
