Før, under og etter generell bedøvelse

Anestesi er medisinering gitt til en pasient for å forhindre smerte. Det er flere typer anestesi, og noen lar pasienten være våken og orientert under en medisinsk prosedyre, mens andre anestesimedisiner kan gis for å forhindre bevissthet ved å gjøre pasienten ubevisst under en medisinsk prosedyre.
Den type anestesi som brukes, avhenger av arten av prosedyren som utføres, pasientens alder og helse, og preferansen til kirurgen og anestesien. Med noen prosedyrer kan pasienten velge mellom forskjellige typer anestesi, mens andre kan kreve en bestemt type.

Hva er generell anestesi?

Det er flere typer anestesi. En type er generell anestesi, den sterkeste anestesien, og den typen som oftest brukes under operasjonen. Denne typen anestesi gjør pasienten svak i hva som egentlig er en medisinsk indusert koma.
Generell anestesi er en kombinasjon av medisiner som er ment å gjøre pasienten uvitende om hva som skjer rundt dem, for å hindre smerte og for å forlamme kroppen under en prosedyre. Generelt brukt under kirurgi, gir generell anestesi en lege til å gi behandlinger som ville være ekstremt smertefullt hvis pasienten var våken og kunne føle seg.
Generell anestesi gjør ikke bare personen uvitende, men det lammer også kroppens muskler, inkludert musklene som gjør det mulig å puste. Av denne grunn krever pasienter som får generell anestesi en ventilator for å gjøre arbeidet med membranen og andre muskler som gjør det mulig å inhalere og puste ut.

Hvorfor er General Anesthesia Nødvendig?

Generell anestesi brukes vanligvis til mer alvorlige operasjoner, lange prosedyrer og prosedyrer som vanligvis vil være svært smertefulle. Denne typen anestesi tillater ikke bare en pasient å gjennomgå en prosedyre uten smerte, men tillater også pasienten å være bevisstløs for prosedyren.
For noen operasjoner ville det være veldig traumatisk å være våken for prosedyren, uansett om du var i stand til å føle smerte. Tenk deg å ha en kroppsdel ​​fjernet, for eksempel under en appendektomi for å fjerne vedlegget, og være helt våken. Mens du kanskje ikke føler vondt, vil det fortsatt være ekstremt plagsomt å ha operasjon mens du er våken og våken.

Risiko for generell anestesi

Risikoen forbundet med anestesi varierer mye fra prosedyren til prosedyren, og mellom forskjellige pasienter. Som du kan forestille deg, har hver pasient sitt eget individuelle risikonivå, da ingen to personer er nøyaktig det samme. For eksempel vil en 90 år gammel pasient ha et helt annet risikonivå når han har vedleggsoperasjon enn en 12 år gammel pasient.
Her er noen av de mulige risikoene:

• Kvalme og oppkast: Dette er det vanligste problemet pasientene står overfor etter generell anestesi, og er langt lettere å forebygge enn å behandle. Av denne grunn er det viktig å nevne en historie med kvalme forårsaket av anestesi før kirurgi.
• Anestesi Awareness: Dette er en tilstand som oppstår når pasienten ikke er helt bevisstløs under generell anestesi.
• Sår hals og heshet: Forårsaget av pustetrøret er denne irritasjonen vanligvis mindre.
• Tørr i munnen: Et mindre problem som vanligvis går bort når pasienten kan drikke væsker.
• Rystelser og kulderystelser: Dette varer vanligvis kort tid etter operasjonen og går bort når pasienten er våken og beveger seg.
• søvnighet: Dette er vanlig etter kirurgi og løser når kroppen har fjernet det meste av medisinen som brukes til anestesi.
• Muskelsmerter: Forårsaget av medisinen eller ved å ligge stille under en prosedyre, er denne tilstanden typisk midlertidig og går bort innen timer eller dager etter operasjon.
• kløe: Smerte medisiner er ofte skyld i kløe, og dette problemet går vanligvis bort når smertestillende medisiner ikke lenger er nødvendig.

• Forvirring: Pasientene som mest sannsynlig har forvirring etter operasjonen er eldre, har Alzheimers sykdom, demens eller en annen tilstand som regelmessig bidrar til forvirring..
• Vanskelighetsgrad Urinering: Dette er vanlig hos pasienter som har et urinkateter under operasjonen, og det kan ta timer eller dager før blæren går tilbake til normal.
• ileus: Dette er en tilstand hvor tarmene ikke våkner så fort som forventet etter operasjonen og bevegelsen er veldig treg eller er fraværende.
• Vanskelighetsgrad Komme ut av ventilatoren: Spenning fra ventilatoren er mer utfordrende hos svært syke pasienter eller pasienter som har et pusteproblem.
• Aspirasjon eller lungebetennelse: Uheldigvis svelging av mat eller væsker under operasjonen er en kjent operasjonsrisiko, og det er derfor forbudt å spise umiddelbart før kirurgi er forbudt.
• Blodpropp: Dette problemet er mer vanlig etter kirurgi fordi pasienten fortsatt er i lengre tid, noe som er en kjent risikofaktor for blodpropper.
• Malign Hyperthermia: Dette er en potensielt livstruende tilstand som forårsaker en alvorlig reaksjon på anestesi. Det går vanligvis i familier.

Andre typer anestesi

Før du bestemmer deg for at du trenger generell bedøvelse for prosedyren din, er det viktig å vite hvilke typer anestesi som er tilgjengelige. De vanligste typene anestesi, utenfor generell anestesi, er følgende:

• Regional bedøvelse: Også kjent som en regional blokk, forhindrer denne typen anestesi pasienten til å føle seg en region av kroppen, for eksempel en hel arm eller under livet.
• Lokalbedøvelse: Denne typen anestesi forhindrer følelsen i et lite område av kroppen, for eksempel når en finger er numbed slik at masker kan brukes til å sy et snitt lukket.
• Overvåket anestesiomsorg (MAC): Denne typen anestesi, også kjent som twilight sleep, er en type anestesi som forhindrer smerte mens pasienten er bevisst eller lett beroliget. Pasienten kan huske hele prosedyren eller kan ikke ha tilbakekall på hendelser.

Under generell anestesi

Prosessen med generell anestesi starter ofte med sedering, for å gjøre det mulig å sette inn et pusterør. Typen av sedasjon blir overlatt til anestesi-leverandøren for å velge og kan variere mye avhengig av pasienten og typen operasjon.
Når pasienten er i operasjonsrommet, festet til overvåkingsanordningene, og sikkerhetsprotokollene er fullført, kan anestesi begynne. Det er vanlig at før sederende medisiner blir gitt, gjøres en "time out" for å identifisere pasienten og prosedyren de har. Dette er gjort for å forhindre kirurgi som skjer på feil sted eller på feil pasient.
Når tiden er ferdig, kan pasienten få medisiner for å sedere dem, og anestesi-leverandøren starter prosessen med å forberede pasienten til operasjonen.

Intubasjon og ventilasjon under generell anestesi

Kroppens muskler er lammet under generell anestesi, inkludert musklene som hjelper lungene til å trekke pusten, noe som betyr at lungene ikke klarer å fungere alene. Av denne grunn er det viktig at en ventilator brukes til å gi pusten til lungene. For å være klar fortsetter lungene fremdeles under anestesi, de mangler bare evnen til å trekke pusten fordi musklene som gjør det arbeidet midlertidig ikke kan jobbe.
Å plasseres på en ventilator krever at et rør, kalt et endotrachealt rør, settes inn i luftveien. Dette røret festes deretter til større rør som går til ventilatoren, slik at ventilatoren kan levere oksygen til pasienten. Prosessen med å sette inn røret kalles intubasjon.

Overvåkning under generell anestesi

Under operasjonen blir pasienten overvåket svært tett av elektroniske overvåkingsenheter som sporer hjertefrekvens, mengden oksygen i blodet, antall puste pasienten tar, og til og med pasientens EKG. I tillegg til elektronisk overvåking overvåkes pasienten av OR-ansatte og bedøvelsesleverandøren.
Generell anestesi er vanligvis gitt av enten en legebedøvende, kalt en anestesiolog eller en CRNA, en sertifisert registrert sykepleiebedøvende. Begge gir trygg og effektiv anestesi og har lang erfaring med å gi generell anestesi.
Under prosedyren er målet at pasienten skal være helt uvitende om hva som skjer rundt dem, inkludert å være uten smerte.

Vekk fra generell anestesi

Hvordan en person våkner fra anestesi, avhenger av hvilken type operasjon de hadde og hvor godt de puster. Målet etter generell anestesi er å extubate pasienten - fjern pustebanen - så raskt som mulig etter avslutning av operasjonen.
Vanlige og ukompliserte prosedyrer avsluttes vanligvis med at medisiner blir gitt som reverserer anestesi, vekker pasienten og slutter lammelsen av musklene. Disse pasientene har vanligvis åndedrettsrøret fjernet raskt etter operasjonens slutt, og puster i seg selv i løpet av minutter etter avslutningen av operasjonen. Disse pasientene våkner vanligvis i PACU-post-anestesiomsorgsenheten - og flyttes til sykehusrom eller kommer hjem når de er helt våken.
For noen svært alvorlige operasjoner, som for eksempel åpen hjerteoperasjon eller hjernekirurgi, får pasienten sakte å våkne fra anestesi og ingen reverseringsmiddel er gitt. Dette betyr at pasienten kan forbli på ventilatoren i 6-8 timer etter operasjonen og deretter ha pustenøret fjernet når de er våken.
Noen pasienter vil forbli ventilatoravhengige for dager eller enda lenger etter operasjonen, men dette er mindre vanlig. Pasienter som har respiratoriske sykdommer som gjør pusten mer utfordrende, er mer sannsynlig å ha problemer med å bli fjernet fra ventilatoren, slik som røykere og overvektige pasienter.

Spise og drikke etter anestesi

Når pasienten er våken etter operasjonen, er de ofte i stand til å suge på ischips eller ta vannkutt. Hvis dette går bra, er det neste trinnet å drikke vanlige væsker, etterfulgt av en vanlig diett. Denne prosessen kan ta flere timer, eller til og med dager hvis pasienten opplever kvalme, oppkast eller bare ikke føler seg for å ta mat eller væsker.
I de fleste tilfeller er pasienten i stand til å spise vanlig mat innen en dag med generell anestesi.

Sikkerhet etter generell anestesi

American Association of Nurse Anesthetists (AANA) gjør flere anbefalinger for pasientsikkerhet etter å ha fått generell anestesi. Dette skyldes at det kan ta en hel dag eller lengre å ha anestesi helt slites av, og til den gjør det, kan den gjennomsnittlige pasienten føle seg trøtt, kvalme eller til og med forvirret.
For den første dagen etter operasjonen, forventer å tilbringe mesteparten av tiden, hviler stille, napping eller avslappende aktiviteter. Planlegg å ta dagen etter generell anestesi fra arbeid og andre utfordrende aktiviteter.
AANA-anbefalingene omfatter ikke å drive tungt maskineri, inkludert kjøring av bil eller signering av juridiske papirer i minst 24 timer etter operasjonen. Ordne å få en sjåfør til å ta deg hjem fra operasjonssenteret, og unngå å drikke alkohol eller ta beroligende medisiner som ikke er foreskrevet av din kirurg for den første dagen etter operasjonen.
De anbefaler også at du finner hjelp med barnepass hvis du har små barn hjemme, da du vil trenge mer hvile enn vanlig i minst en dag etter operasjonen, muligens lenger.

Et ord fra Verywell

Generell anestesi har risiko, men fordelene ved å få smertefri kirurgi kan være stor. Din beslutning om å ha operasjon bør veie risikoen ved prosedyren og bedøvelsen du vil motta mot potensielle fordeler av prosedyren.
Selv om det er sant at enhver operasjon har risiko, kan det også være store fordeler med kirurgi. Bare du kan bestemme om du er villig til å ha kirurgi og anestesi - hvis fordelene er verdt tiden, innsatsen, smerten og risikoen.