Kan immunbehandling for Epstein-Barr være en potensiell MS-behandling?

Epstein-Barr-virus (EBV) forårsaker livslang infeksjon og har vært knyttet til utviklingen av multippel sklerose (MS) hos genetisk utsatte personer. Imidlertid er infeksjon med EBV ekstremt vanlig. Faktisk er omtrent 90 prosent av verdens befolkning smittet. Dette skyldes at viruset lett kan spres, for det meste gjennom spytt, men det kan også overføres gjennom andre kroppsvæsker som blod eller sæd.
Selv om det er smittet med EBV, ligner symptomene på andre vanlige virus. Mange mennesker skjønner aldri at de er smittet i det hele tatt. Det er for øyeblikket ingen behandling for å fjerne viruset fra kroppen din. Det finnes også ingen vaksine tilgjengelig for å hindre EBV-infeksjon.

Emerging Research

Basert på det sterke beviset på at EBV kan være en synder bak MS-patogenesen, jobber forskerne nå utrettelig for å finne en behandling som retter seg mot EBV. Forhåpentligvis vil dette resultere i bremsing av en persons MS-sykdomskurs og kanskje til og med forhindre at MS utvikler seg i utgangspunktet.
Selv om disse målene bare kommer frem, viser svært tidlige studier et løfte. Dette inkluderer en australsk studie som undersøkte EBV-målrettet immunterapi - en terapi som bruker en persons eget immunforsvar for å bekjempe en utenlandsk inntrenger, som et virus eller kreft.
Hva er immunterapi?

EBV-målrettet immunterapi

I den australske studien i Journal of Clinical Investigation, Ti pasienter (fem med sekundær progressiv MS og fem med primær progressiv MS) ble gitt en adopterende T-celleterapi - en type immunterapi hvor EBV-spesifikke T-celler fra blodstrømmene fra deltakerne ble fjernet, regrown i et laboratorium og deretter infusjonert tilbake i blodet.
Mens de ble revet, ble T-cellene stimulert til å være mer målrettet mot EBV-viruset. På den måten kan de bedre angripe og kontrollere infeksjonen i kroppen.

resultater

Resultatene viste at blant de ti deltakerne som mottok målrettet EBV-terapi, viste syv klinisk forbedring, med forbedringer i ulike rapporterte MS-symptomer, som for eksempel:

Utmattelse
Balansere
Kognitive ferdigheter (som ordfunnsfunksjoner, konsentrasjon og mental klarhet)
Humør
Manuell fingerferdighet (forbedring i håndskrift)
Urinering om natten
Legspastisitet
Sove
Visjon skarphet
Samlet livskvalitet

Reduksjonen i tretthet er en av de mest rapporterte kliniske forbedringene. Dette er spennende fordi tretthet er en av de mest fremtredende og invaliderende symptomene på både MS og akutt smittsom mononukleose, også kalt mono-en sykdom forårsaket av EBV-infeksjon.
I tillegg til MS-symptomene nevnt ovenfor, er det interessant å merke seg at tre av deltakerne opplevde en reduksjon i deres utvidede funksjonshemmingskala (EDSS) score.
På baksiden viste to av de ti deltakerne ikke noe forbedring av MS-symptomene. Imidlertid forblir de stabile, noe som betyr at det ikke var rapportert forverring av MS-symptomene.
Husk, en deltaker opplevde en innledende MS symptomforbedring, men deretter forverret med en økning i deres EDSS score i slutten av studien. (Selv om forfatterne av studien bemerket at dette var "i innstillingen av økte psykososiale stressorer.")
Multiple Sklerose Symptomer

Sikkerhet

Samlet sett ble T-celleterapi brukt i denne studien godt tolerert og trygg uten rapporterte alvorlige bivirkninger. Faktisk var den eneste behandlingsrelaterte bivirkningen som ble rapportert i studien "forbigående dysgeusi" eller nedsatt smak, forekom hos en deltaker.

Bunnlinjen

Det er viktig å merke seg at denne studien er en fase en prøveperiode, som er det første trinnet i en lang prosess for å undersøke en ny behandling. Formålet med denne studien (og enhver fase en studie) er med andre ord å teste vannet og å avgjøre om denne T-celle immunterapi kan gis trygt uten bekymrende bivirkninger.
I tillegg er det ingen kontrollgruppe med fase 1-forsøk. Dette betyr at det er vanskelig å avgjøre om noen klinisk forbedring sett i denne studien var rett og slett ved en tilfeldighet eller fra faktisk å motta T-celleterapien.
Dessuten, som forfatterne av studien pliktoppført, er denne immunterapien ikke uten risiko.
Det er mulig at overføring av EBV-spesifikke T-celler inn i blodet av mennesker med MS, kan komme tilbake og faktisk forverre MS ved å utløse eller forverre betennelse i sentralnervesystemet.
Tanken bak dette potensielle utfallet er at T-cellene kan misforstå EBV-antigener for antigener i hjernen og ryggmargen (dette fenomenet kalles kryssreaktivitet).
Til slutt er de potensielle langsiktige fordelene ved denne unike immunterapien uklare. Det er mulig at ettersom T-cellenes evne til å målrette EBV i kroppen minker, kan en persons MS forverre.

Et ord fra Verywell

Større og mer kontrollerte forsøk er nødvendig for å se om EBV-spesifikk T-celleterapi faktisk er en effektiv MS-terapi. Uansett er denne studien bra første skritt, og det tjener som en motivator for de med MS å forbli motstandsdyktig og håpfull i sine egne MS-reiser.
Hvordan er Mono og MS koblet?