Kan jeg bruke Wellbutrin til ADHD?

Wellbutrin er en antidepressiv medisin som noen ganger er foreskrevet for å behandle ADHD symptomer.

Wellbutrin kan bli foreskrevet i forbindelse med en stimulerende medisinering, for eksempel Adderall eller Ritalin hvis en person har ADHD og en eksisterende tilstand av depresjon, eller det kan foreskrives som en enkelt medisin for å forsøke å ta opp begge forholdene.

Stimulerende medisiner er den første behandlingslinjen som de er kjent for å være den mest effektive medisinen for å redusere ADHD-symptomer som impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet.

Ikke-stimulerende medisiner er andre behandlingsalternativer for ADHD. Wellbutrin, Strattera og Clonidine er eksempler på ikke-stimulerende medisiner for behandling av ADHD.

Hvorfor ta en annen linje medisinering?

Hvis stimulanter er kjent for å være den mest effektive behandlingen, hvorfor ville noen ta en andre linje medisinering? Det er tre vanlige grunner til at en person som lever med ADHD ville bli foreskrevet en andre linje medisinering:

• Ikke alle som tar stimulerende medisiner, finner lindring for deres ADHD-symptomer. Hvis dette er tilfelle for deg eller en elsket, vil legen din utforske andre linje medisinering alternativer med deg.
• Du kan ikke tolerere stimulerende medisiner og kan oppleve alvorlige bivirkninger.
• Noen ganger er det en underliggende medisinsk tilstand som gjør bruken av stimulerende medisiner mer problematisk. For eksempel, en hjertesykdom, søvnforstyrrelser, en avhengighetshistorie og noen psykiatriske lidelser som bipolar lidelse.

Historien om Wellbutrin

Wellbutrin er handelsnavnet for stoffet bupropion. Det ble godkjent av FDA for å behandle depresjon i 1985. Fra 1986 til 1989 ble det fjernet fra markedet på grunn av rapporter om epileptiske anfall. Angrepene ble funnet å være dose-relaterte, så når Wellbutrin kom tilbake til markedet i 1989, ble den maksimale dosen senket.

Wellbutrin SR, versjonen med vedvarende utgivelse, ble godkjent i 1996, og Wellbutrin XL, den utvidede utgivelsesversjonen, i 2003. I 2006 ble den første medisinen godkjent for behandling av sesongbasert affektiv sykdom (SAD).

FDA har ikke godkjent Wellbutrin for behandling av ADHD. Imidlertid er det foreskrevet av leger som et off-label behandlingsalternativ.

Forskning på Wellbutrin for ADHD utføres. For eksempel viste en studie det signifikant mindre ADHD-symptomer sammenlignet med en placebo. Andre studier av effekten av Wellbutrin ved hjelp av ADHD-symptomer hos voksne har vært lovende.

Dose og skjemaer

Wellbutrin kommer i tre former:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (vedvarende utgivelse)
• Wellbutrin XL (utvidet utgivelse)

Vanligvis er Wellbutrin XL foreskrevet for ADHD slik at medisinen er effektiv hele dagen, og muligheten for bivirkninger er redusert.

En typisk daglig dose for noen som er 12 år og eldre er 3 til 6 mg per kg kroppsvekt per dag, selv om startdosen vanligvis er lavere. 

I motsetning til stimulerende medisiner, som begynner å virke innen omtrent en time, kan Wellbutrin (som andre antidepressiva) ta omtrent 3-7 dager før du ser fordelene. I tillegg kan det ta 4-6 uker å nå full effekt. Dette betyr at det kan ta flere uker å finne riktig terapeutisk dose for deg eller ditt barn.

Hva er forskjellen mellom XL og SR?

Både Wellbutrin SR og Wellbutrin XL er formuleringer med tidsstyrt frigivelse. Dette betyr at stoffet sakte slippes ut i kroppen i mange timer, og det er konsistens av stoffet i blodet.

The Sustained Release-dannelsen varer 12 timer og tas to ganger om dagen, mens XL-versjonen varer 24 timer og tas en gang om dagen. Å ta XL-versjonen betyr vanligvis bedre pasientoverensstemmelse, da det er mindre mulighet til å savne en dose.

Hvordan fungerer Wellbutrin Work?

Wellbutrin er en noradrenalin og dopamin reuptake inhibitor (NDRI), og det virker ved å holde nevrotransmitterne norepinefrin og dopamin tilgjengelig for hjernens neuroner lenger. Dette bidrar til å forbedre konsentrasjon, fokus og andre ADHD symptomer.

Siden Wellbutrin ikke påvirker serotonin, virker det annerledes enn mange andre antidepressiva. Selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) påvirker for eksempel serotonin mens tricykliske antidepressiva [TCAs] øker norepinefrin og serotonin nivåer samt blokkering av acetylkolin som kan føre til bivirkninger. Monoaminoksidasehemmere (MAOI) - de første antidepressiva stoffene - øke norepinefrin, serotonin og dopamin ved å undertrykke enzymet monoaminoxidase.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger inkluderer angst, spenning, agitasjon, økt motorisk aktivitet, søvnløshet, tantrum, tremor, tics, tørr munn, hodepine og kvalme. Det er også en risiko for at det kan øke anfall hos personer som er utsatt for dem eller som har en historie med spiseforstyrrelser.

Wellbutrin er et C-legemiddel, noe som betyr at det anses usikkert å ta under graviditet eller under amming. Det er viktig å snakke med legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid.

Black Box Warning

FDA legger en svart boks advarsel på visse reseptbelagte legemerker for å ta hensyn til alvorlige eller livstruende risikoer som du må være oppmerksom på.

Wellbutrin, som noen andre antidepressiva, bærer en svart boks advarsel for mulig økt risiko for selvmordstanker eller tiltak hos barn, tenåringer og unge voksne.

Det er viktig å snakke med legen din for å diskutere fordelene mot risikoen ved denne medisinen og forbli i nær kontakt med dem mens du bruker Wellbutrin. I tillegg oppfordres foreldre og omsorgspersoner til å holde øye med eventuelle endringer i barnets oppførsel.

Vil Wellbutrin hjelpe meg med å slutte å røyke?

Wellbutrin og Zyban er begge merkenavn for stoffet bupropion. Wellbutrin har blitt godkjent av FDA som et antidepressivt middel, og Zyban har blitt godkjent for å hjelpe folk til å slutte å røyke. Hvis du røyker sigaretter og er foreskrevet Wellbutrin, kan du oppleve at det også virker som et rusmiddelstop. Den inneholder ikke nikotin; Noen røykere rapporterer imidlertid at det fjerner interessen deres eller lyst til å røyke.

Et ord fra Verywell

Selv om Wellbutrin ikke er en første linje medisinering for ADHD, kan det være nyttig å behandle ADHD symptomer, spesielt hvis du har sameksistente tilstander av depresjon og angst. Det kan bli foreskrevet i kombinasjon med en annen ADHD-medisinering eller som et frittstående alternativ.

Hvis du er interessert i Wellbutrin som en del av ADHD-behandlingen, bør du diskutere det med legen din. De vil kunne hjelpe deg med å avgjøre om det er et godt alternativ for deg.