Årsaker til å hvile tremor i Parkinsons sykdom

Hvile tremor er blant de mest merkbare egenskapene til Parkinsons sykdom (PD). Tremorene antas å skyldes komplekse samspill mellom en rekke faktorer. Endringer i aktiviteten til flere områder av hjernen, inkludert substantia nigra, basalganglia og thalamus, samt endringer i nivået og virkningen av nevrotransmitterdopaminet, er alle relatert til hverandre og til produksjonen av tremorene.

Kjennetegn ved PD Tremors

Tremorene av PD opptrer karakteristisk i ro, stopper med frivillig tiltak, og gjentas igjen etter at du holder den nye stillingen i noen minutter. PD-rystelser kan påvirke hender, armer, ansikt, kjeve, ben og / eller føtter, og er ofte litt mer fremtredende på den ene siden enn den andre.
Tremor begynner nesten alltid i hånden før det påvirker andre deler av kroppen, og det ser vanligvis ut som om du ruller en pille mellom tommel og pekefinger. Det er derfor det kalles a pille-rullende tremor.
En pille-rullende tremor er den vanligste typen PD-tremor, men risting tremor-som kan innebære hendene eller andre områder av kroppen - kan også forekomme.

Hvorfor de oppstår

Forskningsstudier har identifisert en rekke mangler i hjernen forbundet med skjelving av PD. Samspillet mellom disse strukturene er komplisert, og selv om vi har mye informasjon om de anatomiske og biokjemiske årsakene til PD-rystelser, er det mange ubesvarte spørsmål.
En av de grunnleggende årsakene til Parkinsons sykdom er a reduksjon i dopamin, en viktig nevrotransmitter i hjernens områder som støtter bevegelser. The substantia nigra, et område av hjernestammen som produserer dopamin, virker ikke som det skal i PD, noe som resulterer i lave nivåer av aktivt dopamin. Studier har vist at fallet i de totale dopaminnivåene begynner år før starten av PD-symptomer.
Dette påvirker ulike aspekter av bevegelse:

Frivillig bevegelse: Globus pallidus er den delen av basalganglia som hjelper til med å regulere frivillig bevegelse, for eksempel å holde en kopp te. Det mottar normalt og reagerer på dopamin, og når det er endret dopaminproduksjon på grunn av PD, fungerer ikke globus pallidus som det burde.
Kompleks bevegelse: Thalamus og subthalamuskjerne i hjernen er først og fremst involvert i sensasjon. De får informasjon om kroppens posisjon fra flere regioner i hjernen, inkludert globus pallidus. Hjernen bruker denne sensoriske tilbakemeldingen fra thalamus og subthalamic kjernen for å kontrollere komplekse bevegelser, for eksempel omrøring av sukker i den kopp te. Når nivåene av dopamin når et kritisk lavt nivå, taper talamus sin normale regulatoriske inngang.
Koordinert bevegelse: Hjernehinnen styrer koordinering, mens motordelen av hjernebarken styrer frivillig bevegelse. Begge disse områdene får informasjon om kroppens posisjon fra thalamus og samarbeider deretter for å gjennomføre koordinerte fysiske bevegelser. Disse siste trinnene blir forstyrret når de basale ganglia er i ro, derfor er tremor fremtredende under hvile og ikke under en handling.

Når hjernen ikke kan få nøyaktig sensorisk tilbakemelding om hvor godt bevegelsene går, kan det ikke lenger effektivt justere fysiske bevegelser. I PD er de mest komplekse bevegelsene i kroppen, som involverer fingrene og hendene, den første og mest alvorlige påvirket.

Mer enn bare dopamin

Selv om det kan virke som at hele problemet med tremor i PD er helt forårsaket av mangelfull dopaminproduksjon i substantia nigra, er det ikke tilfelle. Det er flere grunner til at vi vet at det er mer til en hvilende tremor enn bare en dopaminmangel.

Den mest effektive behandlingen for symptomer på PD er medisiner som øker dopamin eller forlenger virkningen av dopamin i hjernen. Selv når dopamin er tilstrekkelig erstattet, kan en person med avansert PD fortsatt oppleve tremor.
Hjernens regioner som er involvert i PD, inkludert thalamus, globus pallidus, cerebral cortex og cerebellum, viser ofte strukturelle og metabolske underskudd i PD, noe som tyder på at underskudd i disse strukturene er involvert i å forårsake tilstanden.
Kirurgisk behandling som er effektiv for PD symptomer er rettet mot en rekke regioner i hjernen, inkludert globus pallidus og subthalamic kjernen.

Et ord fra Verywell

PD er preget av en rekke symptomer, inkludert muskelstivhet, stivhet, trøbbel og tremor. Interessant, noen studier tyder på at tilstedeværelsen av hvilende tremor i de tidlige stadier av PD er assosiert med mildere sykdom og bedre respons på terapi, selv om årsakene til dette ikke er klare.
Behandlinger for PD inkluderer medisiner som øker og forbedrer dopaminvirkning, så vel som kirurgiske inngrep. Hvis du har PD, bør du vite at det er mye forskning og fremgang som gjøres ved å oppdage årsakene og utvikle nye behandlingsalternativer for å håndtere symptomene på tilstanden din.