CGRP-hemmere for å forhindre migrene
De har vist seg å ha forskjellige fordeler i forhold til mer klassiske profylaktiske migrene-legemidler, de såkalte "migraine preventive medications" (OMPMs), som betablokkere, medisiner mot antiseptisk behandling og antidepressiva.
Spesielt forårsaker CGRP-hemmere ikke de samme typene ubehagelige bivirkninger som ofte gjør OMPM-er vanskelig eller umulig for noen mennesker å ta. Faktisk, i kliniske studier har CGRP-hemmere blitt funnet å være bemerkelsesverdig fri for store bivirkninger helt og holdent.
Hvis du har kroniske eller episodiske migrene og har funnet ut at OMPM ikke fungerer bra for deg eller forårsaker bivirkninger som du ikke kan tolerere, kan du vurdere å prøve en CGRP-hemmere.
CGRP og migrene symptomer
CGRP er et protein tilstede i trigeminal ganglia nerve, en kranialnerve som er ansvarlig for ansiktsfølelse som nylig har blitt funnet å spille en rolle i migrene ved å forårsake dilatasjon av kraniale blodårer. CGRP kan også formidle overføring av smerte fra de utvidede karene til hjernen og fremme nevrogen inflammasjon.Den kraniale nervene og deres funksjoner Som et migreneangrep utvikler seg hjernestammen, noe som fører til en ond syklus med hodepine og økt følsomhet for miljøet. Det er derfor folk ofte finner lys, støy eller lukt for å være uutholdelig under et migreneangrep.
Forebyggende migrene medisiner som målretter mot dette proteinarbeidet ved å blokkere dockingsstedet til CGRP-reseptoren (Aimovig) eller selve CGRP-proteinet (Ajovy og Emgality). De er i en klasse av biologiske legemidler kalt monoklonale antistoffer.
Aimovig, Ajovy og Emgality
De tre CGRP-hemmene som har blitt godkjent av FDA for å hindre migrenehodepine-Aimovig, Ajovy og Emgality-deler flere lignende fordeler:Administrert ved subkutan injeksjon
Dette betyr at de er "tatt" via et skudd med en tynn nål til fettvev (heller enn dypt i muskler). De fleste gir seg disse injeksjonene i låret eller magen etter å ha blitt undervist av en lege. CGRP-hemmere kan også injiseres i overarmen av noen andre.Hvordan gi deg en injeksjon
timing
Ingen av CGRP-hemmene blir tatt hver dag. Aimovig og Emgality tas en gang i måneden som en eller to påfølgende skudd, avhengig av dosen. Ajovy tas en gang i måneden (en injeksjon) eller en gang hver tredje måned (tre injeksjoner, den ene etter den andre).Mindre bivirkninger
De viktigste er rødhet, smerte eller hevelse på injeksjonsstedet - alle vanlige og midlertidige hendelser etter en injeksjon av noe slag. Aimovig har også vært assosiert med forstoppelse, kramper og muskelspasmer.Oftere kan noen oppleve en allergisk reaksjon etter en CGRP-hemmerskade. Symptomer kan omfatte utslett, elveblest, kløe, pustevansker og hevelse i ansikt, tunge eller hals.
Hvis du tar en CGRP-hemmere og opplever noen symptomer på en reaksjon, bør du øyeblikkelig få legehjelp. Merk at disse mer alvorlige bivirkningene kan oppstå dager eller til og med opptil en måned etter at du har tatt medisinen.
effektivitet
For en rapport publisert i juli 2018, gjennomgikk instituttet for klinisk og økonomisk gjennomgang (ICER) 11 kliniske studier av CGRP-hemmere for å forhindre kronisk migrene og åtte studier av CGRP-hemmere for å forhindre episodiske migrene.ICER fant at samlet migrenepatienter som tok CGRP-hemmere, hadde større reduksjoner i hodepine dager per måned i motsetning til andre forebyggende medisiner. Det var dessuten "høyere odds på 50 prosent respons, og større reduksjoner i dager ved bruk av akutt medisinering per måned for alle inngrepene mot placebo."
Kort sagt, alle tre FDA-godkjente CGRP-hemmere, samt eptinezumab (som fortsatt studeres), har tjent et viktig sted i arsenalet av medisiner som forhindrer migrene.
Et ord fra Verywell
Det er ingen tvil om å administrere migrene hodepine kan være vanskelig. Hvordan folk opplever dem og måten de responderer på, kan variere mye. Men gitt at i det minste når det gjelder forebyggende medisiner, er det en tendens til at pasientene ikke klarer å tolerere klassiske OMPM, er utviklingen av medisiner med færre bivirkninger velkommen. Hvis du ikke har vært i stand til å finne medisiner som holder hodepinen din, kan det være fornuftig å snakke med legen din om å prøve en CGRP.En oversikt over Aimovig
