Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI) i multippel sklerose

Årsaken til multippel sklerose (MS) har vært unnvikende gjennom årene. Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI), teorien om at problemer med blod og lymfatisk drenering fra hjernen og ryggmargen forårsaker multippel sklerose (MS), er en som har fått verdensomspennende oppmerksomhet. Imidlertid er CCSVI og prosedyren som brukes for å korrigere den, svært kontroversielle.

The Theory of CCSVI

Dr. Paolo Zamboni fra Ferrara, Italia og hans team tyder på at blokkeringer og innsnevring av noen av venene som drenerer blod fra hjernen og ryggmargen tilbake til hjertet, kan føre til nerveskade i MS. De resulterende jernavsetningene og autoimmunaktiviteten, sier de, bidrar til MS lesjonsdannelse.
Ved å foreslå at MS kan være forårsaket av CCSVI, peker de på studiene, som viser endret venøs flyt i mennesker som har MS sammenlignet med mennesker som ikke har MS.
Er Svak eller tilstoppet lymfe Real?

Kontrovers

Denne teorien har blitt undersøkt av andre forskerteam og Zamboni, men resultatene har ikke vært konsekvente. Hittil har variasjoner i metoder mellom de ulike studiene blitt gitt som den viktigste forklaringen til dette.
Teorien utforskes fortsatt av enkelte forskere, og USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) har utarbeidet en åpen uttalelse som reprimanderer minst en lege som utførte prosedyrer for å korrigere CCSVI utenfor en godkjent forskningsinnstilling.
Ledende grupper som National Multiple Sclerosis Society, Canada's Multiple Sclerosis Society og European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, har ikke godkjent CCVSI som en årsak til MS, og har formelt uttalt at korrigeringsprosedyren for det mangler nytte.

symptomer

Forskerne bak CCSVI har avansert ideen om at CCSVI kan forårsake MS, men de foreslår ikke at du vil kunne føle blodstrømningsendringer eller vet nøyaktig når de oppstår.
Selv om det ikke foreligger et fast forhold mellom CCSVI og uavhengige symptomer, har det blitt foreslått at CCSVI kunne bidra til "hjernefeil" eller kognitive problemer i MS, men det er ikke bekreftet..
Det er heller ikke klart om blodstrømningsendringer som er beskrevet med CCSVI, kan korrespondere med opp-og nedturer av MS, eller om blodstrømsproblemer er korrelert med visse typer MS.
Multiple Sklerose Symptomer

Diagnose

CCSVI er et ganske nytt konsept og er ikke en etablert diagnose. Mens studier bruker velkjente undersøkelsesteknikker som ultralyd for å observere blodstrøm, definerer hver enkelt utfallsmål basert på forskerbaserte kriterier - ikke et veletablert, universelt sett som formelt definerer CCSVI.
Som sådan har ikke ditt medisineteam retningslinjer som følger.
Husk at det kan være vanskelig for deg å få helseforsikringsselskapet til å betale for noen CCSVI-testing siden nyere studier har antydet at CCSVI ikke er spesifikt knyttet til MS.

Behandling

Den foreslåtte behandlingen for CCSVI involverer en angioplastisk prosedyre. Angioplastikk involverer ofte arterier, men typen som brukes til denne formålet-perkutan transluminal venøs angioplastikk (PTA) åpner en vene som tar blod vekk fra hjernen eller ryggraden til hjertet. Denne prosedyren kalles også "frigjøringsbehandling" fordi den er ment å frigjøre blodstrømmen.
PTA er ment å bli utført på en vene som er funnet å være innsnevret eller blokkert. Kriterier for graden av innsnevring som garanterer PTA kan variere avhengig av angitte parametre hvis du har dette gjort som en del av en forskningsstudie.
De rapporterte resultatene av prosedyren har ikke vært konsistente, med de fleste rapporter som konkluderer med at prosedyren er relativt trygg, men at den ikke forbedrer tegn eller symptomer på MS.
Noen eksperter mener at angioplastikkprosedyrer for MS har vist seg å være ineffektive, mens noen fortsetter å forfølge de potensielle fordelene ved prosedyren i forskningsinnstillingen. På denne tiden er det ingen indikasjon på å forfølge denne behandlingen for MS-pasienter utenfor en klinisk studie.
I tillegg kan MS-pasienter få prosedyren som medisinske turister utenfor USA og Canada (der den ikke er godkjent), men det kan være utfordrende å finne et senter hvor du kan få prosedyren utført.
Du bør sjekke med helseforsikringsselskapet om dekning av kostnaden dersom du velger å få denne prosedyren internasjonalt. Mer enn sannsynlig vil det ikke bli dekket.
Hva du bør vite om medisinsk turisme

Et ord fra Verywell

Å få kontroll over MS-en kan være en utfordrende innsats, så det kan utvilsomt øke interessen din for å lære om nye mulige årsaker bak sykdommen din (og relaterte måter å håndtere dem). Husk at CCSVI ikke er anerkjent som en årsak til MS av mange ledende ekspertgrupper, og behandling for den er ikke godkjent i USA.
5 myter om multippel sklerose