Har jeg flere sklerose eller annen sykdom?
Avhengig av symptomene, kan en skikkelig diagnose være en ganske rask prosess som involverer enkle blodprøver, eller det kan være mer invasivt, som å kreve en biopsi.
Her er noen av de medisinske forholdene som legen din kan vurdere som alternative diagnoser til MS.
Vitamin B12-mangel
I multippel sklerose er det beskyttende dekket av nervefibre i hjernen og ryggmargen (kalt myelinskjeden) angrepet av en persons immunceller. Nerveimpulser reiser vanligvis langs disse myelin-dekket nervefibrene. Når nervefibrene er skadet, blir disse impulser redusert eller ikke mottatt i det hele tatt.På samme måte, i vitamin B12-mangel, er myelinskjeden som omgir nervefibrene ikke dannet på riktig måte, noe som forringer nervesignalering. Dette kan forårsake MS-lignende symptomer, som svakhet, problemer med å gå, kognitiv dysfunksjon og sensoriske forstyrrelser som Lhermitte 'tegn.
Vær imidlertid forsikret, at for en lege er det ganske enkelt å skille mellom MS og vitamin B12-mangel. For det første er vitenskapen bak sykdommene annerledes.
Vitamin B12-mangel påvirker nerver i det sentrale og perifere nervesystemet mens MS bare påvirker sentralnervesystemet (bestående av hjerne og ryggmargen). Det perifere nervesystemet inkluderer nerver som bærer informasjon frem og tilbake mellom hjernen og ryggmargen og resten av kroppen din (som armer, ben og indre organer).
Videre manifesterer vitamin B12-mangel seg på en klassisk måte (i motsetning til MS, som kan manifestere seg på en rekke måter). I vitamin B12-mangel begynner symptomene vanligvis med nummenhet, prikking og tap av vibrasjonsfølelse, før de utvikler seg til muskelsvikt eller kramper. Også i vitamin B12-mangel, er en persons ben generelt påvirket mer enn armene, og sykdommen er symmetrisk, og påvirker begge sider av kroppen likt.
Til slutt har vitamin B12-mangel en tendens til å påvirke de som er middelaldrende eller eldre, mens MS-symptomer vanligvis begynner hos unge voksne i 20-årene og 30-årene. Vitamin B12-mangel kan også forårsake andre problemer som anemi, noe som kan føre til blekhet eller en rask hjertefrekvens - noe som ikke er forbundet med multippel sklerose.
Når det gjelder diagnostisering av vitamin B12-mangel, kan en enkel blodprøve fortelle deg svaret: et lavt vitamin B12-nivå i blodet.
En annen utpreget diagnostisk faktor er at MR i hjernen og / eller ryggmargen hos en person med vitamin B12-mangel er normal i motsetning til den hos en person med MS.
Likevel er det viktig å huske at både MS og vitamin B12 mangel kan eksistere. Faktisk vil mange nevrologer kontrollere et vitamin B12-nivå i sine pasienter med multippel sklerose på grunn av de overlappende symptomene, og det faktum at vitamin B12 er en enkel løsning - ikke noe legen din vil savne.
Herniated Disc
En herniated plate oppstår når en plate som er plassert mellom to spinalbones (kalt vertebrae) blir presset ut, irriterende nærliggende nerver. Denne irritasjonen i nærliggende nerver kan føre til nummenhet eller svakhet i kroppens område som korrelerer med de berørte nervene. Disse symptomene kan etterligne de av MS.Når det er sagt, med en herniated plate, har en person vanligvis akutt smerte, som ikke ses i MS. Videre kan en herniated plate vanligvis bli diagnostisert på en MR i ryggraden.
Som vitamin B12-mangel er en herniated plate vanligvis en mer gunstig tilstand enn MS, og den er vanlig. En herniated plate kan også eksistere sammen med MS. Faktisk ville det ikke være uvanlig for en lege å se en person med MS, som også på et eller annet tidspunkt i sin levetid utviklet en herniated plate.
Som en side er det godt å nevne at en MR gjort på en person med MS (for formål relatert til MS) kan tilfeldigvis vise en herniated plate. Ikke alle hernierte plater forårsaker symptomer, og i disse tilfellene lar du bare det stå alene.
Andre strukturelle ryggproblemer
En annen vanlig tilstand av ryggraden som kan forårsake nevrologiske symptomer som ligner på MS er cervikal spondylitt, noe som er leddgikt i nakken som oppstår ved normal aldring.Sjelden, et annet strukturelt problem i ryggraden som en svulst, kan etterligne symptomer på MS. Igjen kan en MR i ryggraden bidra til å skille disse strukturelle ryggproblemer fra en inflammatorisk sykdom som multippel sklerose.
infeksjoner
En rekke infeksjoner kan forårsake nevrologiske symptomer som etterligner de som er sett i MS. To klassiske eksempler er Lyme sykdom og syfilis.Lyme sykdom
Lyme sykdom er en kryssbåren sykdom som påvirker nervesystemet i ca 10-15 prosent av de som er smittet med det. Lyme sykdom kan forveksles med MS fordi en MR i hjernen til en person smittet med Lyme sykdom kan ha noen lignende funn for hjernen MR av en person med MS
I tillegg kan funn fra en spinalkran være lik i MS- og Lyme-sykdommer, da cerebrospinalvæskeprøver kan være positive for en type protein kalt et oligoklonalt bånd.
Differensiering mellom de to krever en nøye nevrologisk eksamen og noen ekstra tester, som testing for antistoffet til Borrelia burgdorferi (bakteriene som forårsaker Lyme sykdom) i blodet og / eller cerebrospinalvæsken.
syfilis
Syfilis, en seksuelt overført infeksjon, kan forårsake nevrologiske symptomer som minneproblemer, slurred tale, tremor, sensoriske forstyrrelser og vanskeligheter med å gå. Syfilisrelaterte antistoffer i blodet eller cerebrospinalvæsken kan bidra til å skille denne infeksjonen fra MS.
Autoimmune sykdommer
En rekke autoimmune sykdommer kan forårsake nevrologiske symptomer som ligner på de som er sett i MS. For eksempel kan sarkoidose, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus forårsake transversal myelitt, noe som er en sjelden nevrologisk tilstand preget av betennelse spredt over et segment av ryggmargen. Transversell myelitt ses også i multippel sklerose.Noen ganger er det ganske enkelt for en nevrolog å skille MS fra en annen autoimmun sykdom. For eksempel er lupus som årsak til nevrologiske symptomer mer sannsynlig enn MS hvis en person også tester positivt for spesifikke lupus-relaterte blodprøver, som antistoffer mot dobbeltstrenget DNA. Lupus ville også være mer sannsynlig hvis personen hadde andre lupusrelaterte symptomer som leddsmerter, anemi eller nyreproblemer.
Andre ganger er diagnosen vanskeligere og kan kreve noe mer invasiv, som en biopsi av leppen (som i tilfelle Sjogrens syndrom) eller lungen (som ved sarkoidose).
