Estriol og MS tilbakefall
Helsefordeler
Multippel sklerose
Immunsystemet begynner å spise bort på beskyttende dekning av nerver hos pasienter med multippel sklerose, noe som fører til alle slags symptomer knyttet til forringet kommunikasjon mellom hjernen og resten av kroppen. De fleste med MS opplever nye symptomer i partier, og forbedrer seg delvis eller helt før de opplever symptomer igjen under et tilbakefall. Estriol spiller en sterk rolle i å beskytte sentralnervesystemet under svangerskapet ved å binde til østrogenreseptorer i immunsystemet, hjernen og ryggmargen og har begynt å bli undersøkt som et potensielt behandlingsalternativ for denne sykdommen med det formål å øke tiden mellom tilbakefall.En 2017 gjennomgang fant at østriol beskytter mot mange inflammatoriske autoimmune sykdom markører. Estriol ble funnet å redusere tilbakefallshastigheter for MS og også forbedre kognitiv funksjon, tretthet og hjerneatrofi. Kvinner med MS ble funnet å ha redusert tilbakefall på tidspunktene da østriolnivåene var høyest i svangerskapene, med disse tilbakefallshastighetene spratt etter fødselen. I en lovende 2016 studie ble 164 kvinner med tilbakefallsmessig MS mellom 18 og 50 randomisert for å motta en kombinasjon av den sykdomsmodifiserende behandlingen Copaxone (glatirameracetat) med 8 milligram (mg) østriol daglig eller Copaxone alene. Resultater av studien viste at etter 12 måneder var det en signifikant reduksjon i årlig tilbakefall i estriol-gruppen, samt en reduksjon av tretthet. På slutten av to år var reduksjonen i årlige tilbakefallshastigheter mellom de som tok østriol og de som tok placebo, mye mindre signifikant, men disse resultatene indikerer fortsatt at østriol kan være effektivt for å forbedre MS-symptomer på kort sikt og burde være fokus på videre forskning.
9 Vanlige spørsmål om MS og graviditet
Menopausale symptomer
Under overgangsalderen forekommer atrofiske forandringer i nedre urinveiene og skjeden som følge av at eggstoffproduksjonen av østrogener stanses. Om lag 40 til 45 prosent av menopausale kvinner opplever symptomer knyttet til vaginal atrofi, inkludert urinveisinfeksjoner, vaginale infeksjoner og vaginal tørrhet. Menopausale kvinner kan også oppleve blits og andre symptomer knyttet til hormonelle endringer.En studie fant at østriolkrem brukt intravaginalt hindret gjentagende UTI ved å redusere vaginal pH og endre sminke av vaginal flora. En annen studie av 206 postmenopausale kvinner fant at 1 mg daglig intravaginal østriol i tillegg til bekkenbunnsrehabilitering var effektiv for å redusere symptomer på urogenitalt aldring, inkludert vaginal tørrhet. I henhold til en gjennomgang fra 2017 reduserte 2 mg daglig oral østriol blitser, søvnløshet og nattesvette hos postmenopausale kvinner.
Mulige bivirkninger
Forholdsregler og kontraindikasjoner
En systematisk gjennomgang gjennomført i 2017 av intravaginal østriolkrem, fant at de fleste bivirkninger som ble rapportert, inkluderte lokalisert ubehag og mild brystsmerter. Undersøkelsen fant en studie som hevdet at estriol ikke utgjør en risiko for endometrisk hyperplasi og også en studie hvor en biopsi fant endometriehyperplasi hos en person etter 6 måneder med østriolbehandling med en sammenheng mellom de to som var ufullstendige.Det er noen bekymringer for at å ta en østrogen kan øke risikoen for å utvikle brystfibrocystisk sykdom, brystkreft eller en fortykket livmorforing. En studie fant imidlertid ingen store forskjeller i forekomsten av disse forholdene mellom kvinner som tok østriol og de som ikke gjorde det. Det eneste store skillet mellom de to gruppene var at uregelmessige menstruasjonssykluser var mer vanlige hos kvinner som tok østriol enn kvinnene som ikke gjorde det. Estriol ser ut til å gi mindre risiko enn noen av de andre østrogenene, men østriol kan være kontraindisert for de med østrogenavhengige maligne svulster.
Ta østriol kan redusere produksjonen av brystmelk.
interaksjoner
I følge det elektroniske medisinskompendiet kan metabolisme av østrogener økes når det kombineres med stoffer som hydantoin-antikonvulsiva eller andre stoffer som er kjent for å utløse stoffet metaboliserende enzymer, som urteformuleringer som inneholder johannesurt. Økt metabolisme av østrogener kan føre til endringer i livmorblødningsprofilen, samt redusere effektiviteten av østriol.Estriol kan øke effekten av kortikostreoider, teofylliner, troleandomycin og succinylkolin.
Dosering og forberedelse
En dose på 0,5 mg estriol i 0,5 mg krem ble studert og godkjent som reseptbelagte medisiner av EMA under varemerket Ovestin. En studie av kolposkopi og urethral trykklesinger viste at ved bruk av en dose så lav som 0,005 prosent intravaginal østriolkrem forbedret urogenital atrofi og inkontinens. Oral østriol og aktuell østriol virker på kroppen i lignende doseringsområder, og begge har blitt undersøkt klinisk.Hva skal du se etter
Det er viktig å merke seg at østriol ikke er godkjent for øyeblikket av US Food and Drug Administration (FDA) til bruk i USA, selv om det brukes i Europa og Asia for å behandle menopausale symptomer som varmer og vaginal tørrhet.Bio-identiske hormoner som estriol er ofte tilgjengelige på sammensatte apotek, men FDA hevder at sammensatte biokjemiske hormonpreparater har ubetydelig potens, og at det kan være betydelig variasjon i medisinens innhold, selv innenfor samme produkt, og utsetter kvinner for potensielt risikofylte doser og kombinasjoner av hormoner.
Ytterligere undersøkelser av de gunstige effektene av østriol på MS kan etter hvert føre til at den blir godkjent som behandlingsalternativ i USA.
