Hemorragiske slag

Et slag er en alvorlig medisinsk tilstand som forårsaket mangelen på blodtilførsel til hjernen. I de fleste tilfeller er det forårsaket når en blodpropp dannes i en arterie som forsyner hjernen, en tilstand som ofte refereres til som et iskemisk slag.
Imidlertid, i rundt 10 prosent av tilfellene, blir et slag forårsaket når et blodkar plutselig brister i hjernen. Uten oksygen som bæres av blod, kan hjerneceller raskt dø og føre til permanent hjerneskade. Denne typen slag er referert til som enten et hemorragisk slag eller en intrakraniell blødning.

Symptomer på et hemoragisk slag

Når en intracerebral blødning oppstår, avtar det ikke bare hjernen av oksygen, det kan forårsake alvorlig hevelse og kompresjon av hjernen selv. Symptomene kan variere, men inkluderer vanligvis:

• Plutselig og alvorlig hodepine
• Svimmelhet og tap av balanse
• Svakhet i ansikt, ben eller arm på den ene siden av kroppen
• Kvalme
• Oppkast
• Forvirring eller desorientering
• Problemer med tale eller svelging
• beslag

En ikke-traumatisk intracerebral blødning er en ødeleggende hendelse med en 30-dagers dødelighet på mellom 35 prosent og 52 prosent, ifølge en studie fra 2010 i Stroke Magazine.

Årsaker til hemorragisk slag

Mens en intrakraniell blødning kan oppstå som følge av alvorlig hodeskade (som kan oppstå i en bilulykke), er de to vanligste årsakene relatert til abnormiteter i blodkarene selv.
En slik tilstand er kjent som en aneurisme som oppstår når en del av en arterie blir unormalt forstørret. Når dette skjer, kan væggene i arterien begynne å ballon og til slutt bryte. Aneurysmer kan være medfødte (som betyr at det var der fra fødselen) eller forårsaket av kronisk hypertensjon (høyt blodtrykk).
En annen mindre vanlig årsak er en medfødt lidelse kjent som en arteriovenøs misdannelse (AVM). AVM er preget av fravær av kapillærer mellom arterier og årer. I stedet for å koble gjennom dette forgreningsnettverket av små fartøy, vil enkelte arterier og vener koble direkte. Dette oppstår vanligvis i hjernen eller ryggraden.
Over tid vil de unormale fartøyene begynne å utvide da blodtrykket legger en ekstra belastning på deres allerede svekket struktur. Dessverre vil mer enn 50 prosent av personer med en AVM oppleve et hemorragisk slag.
I tillegg kan visse typer hjernekreft føre til intrakraniell blødning ved å undergrave den strukturelle integriteten til et fartøy og svekke det til spredningsstedet.

Behandling

En av de første trinnene for å håndtere en intrakraniell blødning er å redusere blodtrykket så raskt som mulig. Intravenøse antihypertensive stoffer brukes vanligvis til dette, mens medisiner også kan foreskrives for å motvirke noen blodfortynnere personen kan ta.
Når individet har blitt stabilisert, vil legene sikte på å fastslå kilden til blødningen. Hvis blødningen er relativt liten, kan støttesorg være alt som trengs, inkludert overvåking av hydrering med IV-væsker for å hindre intrakranial hevelse.
For mer alvorlige slag kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere rupturen og stoppe blødningen. I andre tilfeller kan det brukes til å lette presset fra det akkumulerte blodet. Dette kan kreve en prosedyre kjent som en kraniotomi hvor en del av skallen midlertidig fjernes.
Vanligvis er utvinning fra et hemorragisk hjerneslag sakte og krever et lengre sykehusopphold. Yrkes-, tale- og fysioterapi kan også være nødvendig for å forbedre motoriske ferdigheter som påvirkes av hjerneskade.
I tilfelle et mindre slag kan en person komme hjem om et par uker. I mer alvorlige tilfeller kan behandling pågår og kreve langsiktig omsorg dersom motor- og kognitive funksjoner har blitt betydelig svekket.