Høyt blodtrykk og hemorragisk slag

Langtids høyt blodtrykk, vanligvis referert til som hypertensjon, er en kjent risikofaktor for iskemiske slag, som er slag forårsaket av avbrudd av blodtilførsel i hjernen.
Ekstremt høyt blodtrykk, selv for kort tid, kan forårsake hemorragiske slag, som er slag forårsaket av blødning i hjernen.

Hemorragiske slag

De fleste slag oppstår på grunn av blokkering av blodstrømmen til en del av hjernen, men ca 15% av slag forekommer på grunn av blødning i hjernen. Av alle årsakene til hemorragisk hjerneslag er høyt blodtrykk det vanligste, og står for ca 80% av alle tilfeller.

Høyt blodtrykk som en risikofaktor for slag

Høyt blodtrykk kan øke risikoen for et hemorragisk slag betydelig. Denne risikoen er enda mer uttalt hos eldre, hos røykere, hos menn, hos diabetikere, og hos folk som drikker alkohol.
Høyt blodtrykk kan føre til intracerebral blødning (ICH), som bløder i skallen, ved å skade de skjøre veggene i små arterier inne i de dypere områdene av hjernen. Disse er de samme arteriene som er berørt av lacunarstreker, som er så vanlige i hvite saksområder. De områdene som er mest skadet av ICH er hjernestammen, den indre kapsel og hjernen.
I noen tilfeller kan blødningen forårsaket av høyt blodtrykk være stort nok til at blodet spills i hjernens ventrikler forårsaker intraventrikulær blødning, en tilstand som kan føre til livstruende hydrocephalus.

Hva er symptomene?

Symptomene på ICH forårsaket av høyt blodtrykk varierer avhengig av blødningens plassering og størrelse og ligner ofte på symptomer på et slag.
Symptomer på hemorragisk hjerneslag består av:

• Svakhet i ansiktet og / eller armen og / eller benet på den ene siden av kroppen
• Nummenhet i ansiktet, og / eller armen og / eller benet på den ene siden av kroppen
• Manglende evne til å forstå talespråk eller manglende evne til å snakke
• Manglende evne til å skrive eller lese
• Svimmelhet og / eller gangavbalanse med eller uten kvalme eller oppkast
• En alvorlig hodepine eller dobbeltsyn

Generelt er et hemorragisk slag ofte forbundet med alvorlig hodepine og svimmelhet, men i noen tilfeller kan et hemorragisk slag ikke føre til at disse symptomene kan forårsake mildt hodepine eller svimmelhet.
I sjeldne tilfeller er blødningen forårsaket av høyt blodtrykk så sterkt at det fører til en rask økning i intrakranielt trykk 0, noe som medfører alvorligere konsekvenser, for eksempel uforsvar, manglende evne til å bevege seg eller koma.

Hvordan er en hemoragisk berøring diagnostisert?

Am imaging test for å identifisere blødning i hjernen er den mest pålitelige måten å diagnostisere et hemorragisk slag.
Den første testen som utføres, er vanligvis et CT-hode, som er en rask og pålitelig måte å utelukke blødning i hjernen. Når blødning er funnet, men kilden til blødningen ikke er klar, kan det være nødvendig med andre tester som et cerebralt angiogram eller en MR-hjerne med kontrast 0. Disse tester bidrar til å diagnostisere andre årsaker til blødning som AVM, aneurysmer, amyloid angiopati eller hjernesvulster.

Hva er behandlingen for hemoragisk slag?

Behandling av blødning i hjernen forårsaket av høyt blodtrykk starter med stabilisering og diagnose. Dette skyldes at forstørrende blødning i hjernen kan utvikle seg raskt og kan gi alvorlige konsekvenser.
Vanligvis kontrolleres blodtrykket for å forhindre ytterligere blødning. Andre mulige inngrep avhenger av faktorer som blødningens størrelse, alvorlighetsgraden av symptomene og om intervensjonene som vurderes, kan forventes å gjøre en forskjell i det totale resultatet. I noen tilfeller må blødning være kirurgisk evakuert umiddelbart, fordi den kan forårsake trykk på hjernen. I andre tilfeller oppveier operasjonsrisikoen tydeligvis de potensielle fordelene, som leder leger og familier til å avstå fra videre behandling. Og i de aller fleste tilfeller har blødning forårsaket så mye skade på hjernen at kirurgisk inngrep er utilgjengelig, og hjernedød kan resultere med eller uten intervensjon.

Et ord fra Verywell

Moderat høyt blodtrykk kan sakte øke risikoen for slag. Derfor er det viktig å opprettholde et blodtrykk som følger anbefalte retningslinjer.
Ekstremt høyt blodtrykk kan imidlertid føre til mer alvorlige slag. De vanligste årsakene til ekstremt høyt blodtrykk inkluderer ubehandlet hypertensjon, alvorlig sykdom og bruk av narkotika.
Å ta vare på helsen din, uavhengig av inntektsnivået ditt, kan gå langt i å forhindre alvorlige medisinske nødsituasjoner som hemorragisk slagtilfelle.