Hvordan hjernerystelse er diagnostisert
Dette betyr at bruk av en hjernesøkteknikk som magnetisk resonansbilding (MR) eller CT (CT), som er gjort for å diagnostisere en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), ikke er en levedyktig måte å diagnostisere hjernerystelse på.
Siden hjernesøk kan identifisere blåmerker eller blødninger i hjernen, men ikke den cellulære skaden tenkt å forårsake hjernerystelse symptomer, må legene stole på en nøye vurdering av symptomer og nevropsykologisk funksjon.
Noen ganger gjøres dette på stedet, umiddelbart etter en skade, når en idrettsutøver opplever et slag eller skudd i hodet, og det må treffes en beslutning om han eller hun trygt kan komme seg inn i spillet.
Hjernerystelse testing
Symptomene på hjernerystelse kan variere sterkt. Noen ganger er det ganske tydelig at noen kan ha en. Men like ofte er symptomene vage og subtile.En person kan bare føle seg "av" eller som om han eller hun ikke "får" ting. I alle fall krever det å få en definitiv diagnose av hjernerystelse vanligvis å se på flere faktorer.
Fordi det ikke er noen enkel test for å diagnostisere hjernerystelse, er det vanligvis flere trinn involvert. The Weill Cornell Brain and Spine Center, for eksempel, begrense det ned til disse:
- Intervju Testing for ulike typer amnesi. Disse inkluderer dokumentasjon av tilstedeværelse og omfang av retrograd hukommelse, som refererer til mangel på minne om hva som skjedde like før en hjerneskade skjedde, bevissthetstap og posttraumatisk hukommelsestap. Posttraumatisk amnesi refererer til tap av minne for hendelser etter traumer og er spesielt viktig fordi det vil fortelle en lege den mest informasjon om pasientens prognose.
- Bestemmelse av alvorlighetsgraden av symptomer og hvor omfattende de er. Ofte er dette en del av en vurdering på stedet av en idrettsutøver som har blitt skadet på banen og bruker en standard skala. De vanligste av disse, Sideline Hoshussjonsvurderingsverktøyet, eller SCAT-2, ser på symptomer, oppmerksomhet, minne, siste hendelser i spillet eller hendelsen, og sjekker om problemer med balanse og koordinering.
- Undersøkelse av nevrologiske symptomer. Dette kan innebære tester av styrke, sensasjon, reflekser, koordinering og andre nevrologiske funksjoner.
Hjernerystdoktor Diskusjon Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Pre-hjernerystelse Testing
I tillegg til å diagnostisere en første hjernerystelse på tidspunktet for en skade, er det viktig for folk som skal delta i en aktivitet - spesielt studentutøvere som ønsker å delta i en kraftig lagsport som fotball - for å gjennomgå pre-hjernerystesting. Faktisk er dette vanligvis et krav til videregående skoler, høyskoler og høyt konkurransedyktige reiseteam.Den viktigste grunnen til at en idrettsutøver trenger test for hjernerystelse er at sunne individer ikke utfører nøyaktig det samme på tester som måler ferdigheter som hastighet, nøyaktighet og øyebevegelser.
Dette betyr at ytelse på en post-hjernerystest test ikke nødvendigvis er "god" eller "dårlig" alene, men må være basert på om det er en signifikant nedgang i forhold til grunnlinjen som ble satt før hodeskaden.
Hvis en studentutøver har en langsommere respons eller lavere nøyaktighet på en post-hjernerystest etter en hodeskader, kan den lavere poengsummen være et tegn på hjernerystelse. Sammen med en nevrologisk undersøkelse og generelle symptomer som søvnighet, smerte eller problemer med å konsentrere seg, kan resultatene av en post-hjernerystelse test brukes til å avgjøre om atleten har hatt hjernerystelse.
Pre-hjernerystelse testing inkluderer vanligvis et sett med nevropsykologiske eksamener utviklet for å vurdere og score en ung idrettsutøver på ferdigheter som involverer flere aspekter av hans eller hennes hjernens funksjon. Pre-hjernerystelse tester inkluderer oppgaver som evaluerer problemløsning, responstid, hastighet, visjon og koordinering.
Det er ikke et gullstandard-screeningsverktøy for hjernerystelse som kreves av en autoritativ medisinsk eller idrettsforening. Det finnes en rekke måter å etablere en pre-hjernerystelse poengsum, skjønt, inkludert en in-person klinisk vurdering eller et forhåndsinnstilt spørreskjema. Det finnes også en rekke tilgjengelige ferdighetsprøver på markedet som kan brukes til å etablere en baseline score for en spiller før sesongen begynner.
Pre-hjernerystelse tester kan bli scoret av en datamaskin eller av en medisinsk faglig, avhengig av type eksamen og på liga eller skole regler.
Basisresultatene registreres og lagres slik at hvis en idrettsutøver lider av en mistanke om hjernerystelse, kan han eller hun ta en gjentattest for sammenligning.
Et eksempel på datamaskinen-testet test ble utviklet av forskere ved University of Pittsburghs sportsmedisinske senter, og kalles Umiddelbart post-hjernerystelse Vurdering og kognitiv testing system, eller ImPACT. Denne testen måler en idretts minne, reaksjonstid og behandlingshastighet for å avgjøre når de trygt kan gå tilbake til sport etter en hodeskader. ImPACT programmet brukes for tiden på mange videregående skoler og høgskoler, samt av National Football League (NFL) og National Hockey League (NHL).
Hvordan hjernerystelse behandles
