Injiserbare eller Nasal Dihydroergotamine (DHE) for migrene

Dihydroergotamin (DHE) er reseptbelagt medisin tilgjengelig i injiserbare og nasale former som brukes til å lindre akutte migreneangrep. Det er blant de mest effektive migrene behandlinger og anses sikkert for de fleste, men ikke alle, mennesker. Hvis legen din har gitt deg resept for DHE, er det verdt å lære mer om det, inkludert hvordan det virker, og hvordan du gjenkjenner bivirkningene.

indikasjoner

DHE brukes til behandling av moderate og alvorlige migreneangrep. Det forhindrer ikke migrene, og det er ikke ment å bli tatt regelmessig.
Mens du kan ta det selv hvis du har resept, er DHE rasktvirkende, så det brukes ofte i beredskapsrommet for rask migreneavlastning (som for eksempel ved behandling av status migrainosus). Du kan også motta det i en akutt omsorgsinnstilling.
Den ER mot Urgent Care for Migrene DHE kan være spesielt effektiv i behandling av menstrual migrene, og legen din kan vurdere det å være et godt alternativ for deg hvis du opplever alvorlig kvalme eller oppkast med din migrene (av hvilken som helst type) fordi stoffet er ikke tatt av munnen.
DHE har en lavere risiko for å indusere overforbruk i hodepine (for eksempel tilbaketrekning eller opptak av hodepine) enn andre migrene medisiner, så det kan også bli anbefalt for deg hvis du er utsatt for dem.
Legemidlet er ikke vant til å behandle ikke-migrene hodepine som spenning hodepine. 

Hvordan det fungerer

DHE har flere handlinger på kroppen, og migrene-lindrende effekt kan være et resultat av mer enn en av dem. Denne medisinen lindrer vanligvis smerte, kvalme og andre symptomer på migrene.
Vasokonstriksjon, som er innsnevring av blodårene, er den mest anerkjente effekten av DHE, og den mest nært forbundet med migreneavlastning. Migrene antas å involvere vasodilasjon (utvidelse av blodårene) i hjernen, og motvirke denne effekten lindrer ofte relatert smerte, i det minste midlertidig.
De fysiologiske mekanismene som får DHE til å ha sin effekt på kroppen er at den:

• Inhiberer calcitonin-genrelatert peptid (CGRP): CGRP utløser betennelse, noe som kan bidra til migrene.
• Binder til serotoninreceptorer som modulerer smerte og humør
• Binder til dopaminreseptorer, som kan hemme CRGP-frigjøring og indusere vasokonstriksjon
• Binder til adrenerge reseptorer, som induserer vasokonstriksjon

formuleringer

Det er to forskjellige former for DHE som legen din vil vurdere:

• Migranal, som administreres intranasalt (gjennom nesen)
• D.H.E 45, som injiseres intramuskulært (IM i muskelen) eller intravenøst ​​(IV i en blodåre)

Denne medisinen absorberes ikke godt oralt (ved munn), slik at pilleformene ikke er lett tilgjengelige i USA.

Bruk

Hvis du får resept for nasal eller injiserbar DHE, kan legen din gi deg instruksjoner om hvordan du bruker medisinen alene.
Hvordan gi deg en IM-injeksjon Du kan bruke DHE før migrene begynner, under prodromalfasen eller under selve migreneinfarkt. Noen oppdager at det å ta seg under prodromalfasen, kan forhindre at migrene utvikler seg, mens andre merker at medisinen slites av når den tas for tidlig.
Den beste strategien er å ta DHE så snart du føler at du vil ha migrene og diskutere ditt svar på medisinen med legen din når du bestemmer deg for den beste timingen for deg.

Bivirkninger

Det er viktig å søke lege hvis du opplever noen av de følgende symptomene innen få dager etter bruk av DHE:

• Nummenhet eller prikking i fingre og tær
• Smerte, tetthet eller ubehag i brystet
• Muskelsmerter eller kramper i armer og ben
• Svakhet i bena
• Hastighet eller senking av hjertefrekvensen
• Hevelse eller kløe
• Svimmelhet
• Problemer med å puste
• En forverret hodepine

Kontra

Mens det er relativt trygt, er DHE ikke for alle.
Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på ergotaminer (f.eks. Cafergot, Migergot), er DHE ikke trygt for deg; de to stoffene er veldig like.
Du kan ikke bruke DHE hvis du er gravid eller ammer. DHE er også kontraindisert hvis du har visse medisinske tilstander, inkludert:

• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• En historie med hjerneslag
• Hemiplegisk eller basilisk migrene
• Perifer vaskulær sykdom
• Forringet lever- eller nyrefunksjon

interaksjoner

Det er viktig å fortelle legen din alle legemidler du tar, inkludert over-the-counter kosttilskudd og vitaminer. Noen medisiner, spesielt de som induserer vasokonstriksjon, kan ikke brukes med DHE.
Hvis du fyller resept for DHE, må du kontakte legen din eller apoteket for å være sikker på at det ikke påvirker noen av dine andre medisiner eller kosttilskudd.
Vær særlig oppmerksom hvis du bruker noen triptaner for migrene, da du ikke kan ta DHE innen 24 timer etter å ta et av disse legemidlene, da de også er vasokonstriktorer.

Et ord fra Verywell

DHE betraktes ofte som sekundær behandling for migrene fordi den ikke kommer i en brukervennlig pilleform. Hvis du og legen din bestemmer at DHE er riktig medisin for deg, anbefales det at du blir kjent med bivirkningene slik at du kan gjenkjenne dem og få legehjelp i tide hvis du utvikler noen.
Arbeid med legen din for å skape en sunn, mangesidig tilnærming til å håndtere og forebygge migrene. Å finne den riktige rutinen for migrenepleie vil gå langt i å forbedre livskvaliteten.