Injiseringer før felles utskifting kan forårsake infeksjon
En av de vanligste ikke-kirurgiske behandlingene som brukes til personer med leddgikt er en injeksjon i leddet. Den mest brukte injeksjonen er steroider. En annen type injeksjon kalles viskosupplementering, et alternativ for kneledgikt. Studier har stilt spørsmålstegn ved om disse injeksjonene er trygge å utføre før planlagt felles utskifting.
Risiko for skudd før erstatning
Forskere har sett gjennom store databaser av Medicare-pasienter som har gjennomgått knæutskiftingskirurgi. De var i stand til å sammenligne pasienter som hadde et kortisonskudd (eller viskositetsinjeksjon) før utskifting, og hvis personen hadde en infeksjon etter utskifting. Dataene viste tydelig at det var en høyere sjanse for å ha infeksjon hos personer som hadde skutt før operasjonen.Videre fant forskningen at risikoen for infeksjon etter operasjon var sterkt korrelert med hvor snart før operasjonspatienter hadde sitt siste skudd. Hvis skuddet var innen syv måneder etter operasjonstidspunktet var risikoen for komplikasjon betydelig høyere. Hvis skuddet i leddet var før sju måneder, var det liten forskjell i risikoen for å utvikle infeksjon etter operasjon. Derfor synes det magiske nummeret å være syv måneder, hvor pasientene bør unngå å ha injeksjoner i en ledd i syv måneder før en valgfri felles erstatningskirurgi.
Nøyaktig hvorfor injeksjoner administrert i en ledd kan øke sjansen for infeksjon måneder nedover veien er ikke helt klart. En mulighet er at medisinene kan redusere kroppens evne til å forsvare seg mot smittsomme bakterier. Uansett hvilken mekanisme det ser ut til å være en tidsperiode der folk skal være ekstremt forsiktige med at noe legges i felles før de har en valgfri leddutskifting. Også, mens de undersøkte dataene er basert på undersøkelse av knærutskifting, er det forsiktig for folk å være forsiktige med injeksjoner i noen ledd som skal erstattes. Derfor må folk som kanskje har en hofte-, skulder- eller ankelutskifting også unngå injeksjoner hvis de har kommende utskifting av det felles. Hva denne studien ikke viste var noe bevis på at det var skadelig å ha en injeksjon i en annen ledd enn den som ble erstattet. For eksempel er det ikke noe bevis på at å ha venstre knæinjeksjon før høyre knæutskifting er en dårlig ting.
Infeksjon etter erstatning
Infeksjoner er en spesielt bekymringsfull komplikasjon av felles utskifting kirurgi. Infeksjoner krever ofte ekstra kirurgi som skal utføres, noen ganger flere operasjoner. I tillegg har folk som har en infeksjon etter en felles erstatning en tendens til å ha hofter og knær som ikke fungerer så vel som mennesker som ikke har disse komplikasjonene.Tegn på en felles utskifting infeksjon kan inkludere økende ubehag, feber og kuldegysninger, rødhet i nærheten av operasjonsstedet og drenering rundt et snitt. Alle som har hatt en ny felles utskifting og viser disse tegnene, bør nøye evalueres av kirurgen. Når infeksjoner oppdages tidlig, kan behandlingen være mindre invasiv. Men når infeksjoner kommer rundt de felles implantatene (en dyp infeksjon), er behandlingen nesten alltid en eller flere kirurgiske prosedyrer.
