Injeksjonsskader på hånd og fingre
Høytrykksinjeksjonsskader
De fleste av disse skader skyldes bruk av verktøy av arbeidere eller hjemmebrukere, og ofte oppstår under rengjøring eller rydding av tett spiss fra sprøytepistol. Vanligvis ser ikke skaderne ut alvorlig, bare et lite punkteringsår. Nesten alle forekommer i hånden, og vanligvis på fingertoppen.Trykket av disse injeksjonsskader kan være opptil 10 000 PSI, og væsken som beveger seg ut av spissen, beveger seg ofte ved 400 MPH. Dette forårsaker at væsken, ofte skadelige kjemikalier, utløses kraftig i hånd og finger. En skade på fingertoppen kan tvinge maling, fett eller andre kjemikalier helt ned i håndflaten..
Resultatet av kjemikaliene som injiseres kraftig, forårsaker flere problemer. I tillegg til den første skaden er det en senere kjemisk skade, som ofte etterfølges av infeksjon. Derfor er skaderne ofte lure til både pasienter og leger som ikke er kjent med alvorlighetsgraden av denne typen problem. Først ser skaden ut som et simpelt hull til fingertoppen, men uten aggressiv behandling kan de resultere i behov for amputasjon.
Mange forskjellige kjemikalier finnes i høytrykksinjeksjonspistoler, med de vanligste som maling, fett, hydraulikkvæske og maling tynnere. Arten av stoffet injisert vil bestemme omfanget av kjemisk skade. For eksempel krever oljefarging av injeksjoner på fingeren amputasjon i over halvparten av alle rapporterte tilfeller, mens latexbaserte lakkinjeksjonsskader på fingeren resulterer i amputasjon mindre enn 10% av tiden.
Behandling av et injeksjonsskade
Høytrykksinnsprøytningskader er notorisk vanskelig å gjenkjenne og ofte underdiagnostiseres av både pasienter og leger. Etter den opprinnelige skaden ses en liten skade på inngangen, men det kan være liten eller ingen smerte, og mange pasienter har god mobilitet i hånd og fingre. Men etter hvert som tiden går, og betennelse og kjemisk irritasjon øker, blir symptomene vanligvis alvorlige. Haster behandling er ideell, men det er ofte en forsinkelse i å gjøre diagnosen. Gjennomsnittlig tid som går mellom skaden og en diagnose er 9 timer, og noen tar mye lengre tid for å få til riktig medisinsk hjelp.Når en høytrykks injeksjonsskade har blitt diagnostisert, er det neste trinnet oftest å fortsette med kirurgi for å rense kjemikaliet ut av hånd eller finger. I noen sjeldne tilfeller, for eksempel høytrykksvann eller luftpistolskader, kan kirurgi unngås, med mindre fingeren ser ut til å opprettholde skade som truer blodtilførselen til vevet (en tilstand som kalles compartment syndrom).
Når kirurgi utføres, er det viktig å forstå hvor langt borte fra punkteringsstedet kjemikaliene kan reise når de injiseres under høyt trykk. Hele forurensningsområdet åpnes kirurgisk og vaskes ut. Ofte er snittene åpne for å tillate sårbehandling.
Avhengig av graden av forurensning, kan medisiner brukes til å begrense potensialet for komplikasjoner. Steroider, en kraftig antiinflammatorisk medisin, kan administreres for å redusere hevelse. Antibiotika administreres ofte for å forhindre infeksjon.