Lavt tilbake smerte i multippel sklerose

Ryggsmerter er svært vanlig i befolkningen, men enda mer blant mennesker med multippel sklerose (MS). Selv om mange med MS deler dette aspektet av deres sykdomserfaring, Hvorfor De kan variere, fordi årsakene spenner fra fysiske endringer (som ukontrollerte muskelkontraksjoner) til praktiske utfordringer (som de som er relatert til mobilitet). Det er også mulig for personer med MS å oppleve hvilke leger som kaller "blandet smerte", noe som betyr at mer enn en MS-prosess forårsaker lavtliggende ubehag.
Det mest effektive behandlingsforløpet må skreddersys basert på hva som er ansvarlig for smerten.
Omtrent en av fem personer med MS-rapportering med lav ryggsmerter.

spastisitet

Spastisitet er et vanlig symptom i MS og skyldes for det meste demyelinisering, hvor nervesignaler til muskler er redusert eller avbrutt. Mens spasticitet teknisk sett refererer til en økning i muskeltonen og ukontrollerte muskelsammentrekninger, beskriver personer med spastisitet ofte en rekke følelser som:

stivhet
tugging
trekke
verking
klemme
innstramming

Spasticitet har en tendens til å variere fra person til person, som andre symptomer på MS. For eksempel kan en person merke en mild stramming av hans eller hennes ben som ikke påvirker den daglige funksjonen. Andre kan oppleve alvorlig benspastisitet som forårsaker smertefull kramper som forstyrrer bevegelse.
Mens spasticitet vanligvis rammer en persons kalver, lår, lyske og riller, kan det også føre til stramming og smerte i og rundt leddene og nedre rygg.

Forebygging og behandling

Behandling av spastisitet som påvirker nedre rygg innebærer vanligvis en kombinasjon av både medisinering og fysioterapi. Disse terapiene kan omfatte:

Varmteterapi
Massasjeterapi
Fysioterapi, inkludert stretching og rekkevidde av bevegelsesøvelser
Muskelavslappende midler som Zanaflex (tizanidin)
En benzodiazepin
Oral cannabis

Å unngå utløsere er selvsagt en viktig måte å hindre forverring av spastisiteten i nedre rygg. Eksempler på utløsere som kan irritere spastisiteten din er:

Varmeksponering (resultatet av dette kalles Uthoff-fenomenet)
Plutselige endringer i posisjon eller bevegelse
Tett eller irriterende klær
En full blære eller tarm
Infeksjon

Personer hvis spasticitet ikke reagerer på ovenstående kan kreve en eller flere av følgende behandlinger:

Botox injeksjoner
Intratekal baclofenterapi (ITB): En pumpe og kateter er implantert kirurgisk for lokalt å levere Lioresal (baclofen), et muskelavslappende middel

Lhermitte's Sign

En klassisk årsak til ryggsmerter i multippel sklerose er et fenomen som heter Lhermitte's tegn, som refererer til en sjokklignende følelse eller en "bølge av elektrisitet" som beveger seg raskt fra baksiden av en persons hode ned gjennom ryggraden.
Denne følelsen oppstår når en person bøyer nakken fremover (for eksempel når du fjerner et kjede eller binder sine sko). Fornemmelsen er kortvarig og går bort når en person beveger hodet opp igjen.
Lhermitte skilt skyldes MS lesjoner i livmorhalsen, den øvre delen av ryggraden som omfatter nakken din.

Forebygging

Enkelte medikamenter, som anti-anfallet narkotika kalt Neurontin (gabapentin), kan bidra til å forhindre at smerten oppstår i første omgang. Neurontin er vanligvis reservert for de som finner Lhermitte's tegn for å være sviktende.

Muskel- og mobilitetsproblemer

En annen synder for ledsmerter i MS er relatert til problemer som stammer fra immobilitet. For eksempel, hvis en person med MS bruker hans eller hennes stokk eller en annen mobilitetsassistent enhet feilaktig, kan ryggsmerter utvikle seg.
For å kompensere for et MS-relatert problem som en numme eller prikkende bein eller fot, kan en persons gang være nedsatt, eller de kan distribuere sin vekt unaturlig, noe som kan legge påkjenning på nedre rygg. Å sitte i rullestol hele dagen kan også legge ut unødig press på ryggen.

Forebygging og behandling

Strategier for å forebygge eller bekjempe disse muskuloskeletale årsakene til ryggsmerter inkluderer:

Riktig trening på å bruke din spesifikke mobilitetsassistent enhet
Fysioterapi
Varmteterapi
Massasje

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) kan også være nyttige på kort sikt for å lindre akutt betennelse. Når det er sagt, sørg for å snakke med legen din før du tar en. NSAID kan forårsake nyre-, lever-, hjerte- eller mageproblemer og er ikke trygt eller egnet for alle.
Hvordan best takle de usynlige symptomene på MS

Når MS er Ikke årsaken

Det er viktig å merke seg at mange mennesker opplever lungesmerter, uansett om de har MS eller ikke. Dette er grunnen til at det er viktig å gjennomgå en skikkelig diagnose for lungesmerter og ikke bare anta at den er fra sykdommen din.
Eksempler på vanlige årsaker til ryggsmerter i befolkningen er:

Isjias eller annen nedre ryggradsnerven rot komprimering
Spinal stenose
Ikke-spesifikk muskel-skjelettforstuing / belastning fra traumer eller skader

Mye mindre vanlige, men mer alvorlige årsaker til smerter i ryggen er:

Kreft som har spredt seg til ryggraden (metastatisk kreft)
Cauda equina syndrom
Infeksjon (for eksempel vertebral osteomyelitt eller spinal epidural abscess)
Kompresjonsbrudd i ryggvirvlene (en pause i et ben som hjelper til å danne ryggraden): MS-pasienter kan ha særlig risiko for dette på grunn av bruk av kortikosteroider.

Endelig, noen ganger tror en person at deres smerte stammer fra deres nedre rygg når det egentlig er referert smerte, betyr kilden til smerten er ikke i musklene og ligamentene i ryggen.
Eksempler på kilder til refererte smerter inkluderer:

Pelvic forhold som bekken inflammatorisk sykdom
prostatitt
Nyreinfeksjon
Herpes zoster
Abdominal aorta aneurisme
Fordøyelsessystemet problemer som pankreatitt eller magesårssykdom

Et ord fra Verywell

Ryggsmerter kan være sviktende, og det kan ta noen forsøk på å finne riktig behandling, men i de fleste tilfeller kan legen din finne måter å hjelpe deg til å føle deg bedre, både fysisk og mentalt. Vær på forhånd om smerten din, hvordan den har utviklet seg, og hva som synes å gjøre det verre, og sørg for å nevne andre symptomer du opplever, selv om du tror de ikke er relaterte.