Magnetic Resonance Imaging (MR) for multippel sklerose
Hvis du gjennomgår en MR (for eksempel kjernemagnetisk resonansbilder eller NMRI) for å finne ut om du har MS, eller hvis du har blitt diagnostisert og vil ha testen for å evaluere utviklingen av sykdommen din, kan du være nervøs. Å vite hva du kan forvente fra MR-testing fra start til slutt, kan hjelpe.
Formål med test
MR er brukt på tre måter for multippel sklerose. Som sådan kan du ha flere gjennom årene for en av disse grunnene.Diagnose
Når en person har symptomer som antyder MS, er magnetisk resonanstesting en av flere prosedyrer som brukes til å bekrefte om sykdommen faktisk er problemet ved å avdekke tilstedeværelsen av lesjoner - områder hvor kroppen har feilaktig angrepet og skadet det beskyttende myelinlaget rundt nerver i hjernen og / eller ryggmargen.Sykdomsovervåking
Fordi multippel sklerose er en progressiv tilstand, kan vanlige MR-er bidra til å spore utviklingen av nye lesjoner. Regelmessige MR kan også gi en indikasjon på hvor godt du reagerer på MS-sykdomsmodifiserende terapi. Mange nevrologer anbefaler at MS-pasienter har MRI hvert år eller så.Relaps Detection
En MR kan avgjøre om nye nevrologiske symptomer er forårsaket av et tilbakefall. Dette oppnås ved å bruke kontrastmiddel gadolinium, noe som fører til at nye lesjoner "lyser opp", noe som indikerer aktiv betennelse i sentralnervesystemet.Lesjoner som ikke lyser på en MR med gadolinium sannsynlig er minst en til to måneder gammel.
Typer av MR brukes til MS
Risikoer og kontraindikasjoner
For de fleste med MS er magnetisk resonansavbildning trygg.Imidlertid er det ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) to potensielle risikoer forbundet med bruk av gadoliniumbaserte kontrastmidler (GBCAs), selv for mennesker med ellers god helse.
- Nephrogenic systemic fibrosis (NSF): Dette er en sjelden tilstand som har vært kjent for personer med dårlig nyrefunksjon. Det forårsaker fortykning av huden og skade på indre organer.
- Retensjon av GBCAs: Innskudd av kontrastmateriale er funnet i hjernen og andre kroppsvev fra noen mennesker. Selv om det ikke er kjent om disse forekomsten er skadelig, har US Food and Drug Administration (FDA) tatt flere sikkerhetsforanstaltninger, inkludert utstedelse av anbefalinger for typer gadolinium som er mindre sannsynlig å bli beholdt i kroppen.
Sikkerhetshensyn
Foruten å tiltrekke metallobjekter utenfor kroppen, som smykker, kan det kraftige magnetfeltet i en MR-maskin påvirke gjenstander i kroppen. Som sådan kan testen ikke være trygg for personer som har visse medisinske implantater, medisinpumper eller aneurysmklipp, for eksempel.Tatoveringer laget av blekk som inneholder metalliske elementer, kan også være en diskvalifiserende faktor for MR.
Før testen
Ofte er det behov for skanning av både hjernen og ryggmargen, spesielt for en første MR for diagnostisering av MS. Hvis din nevrolog bestiller begge, kan du bli spurt om du vil gjøre skanningen i en økt eller i to separate avtaler. Å få det gjort alt på en gang er praktisk, men tidkrevende. Å velge mellom to økter betyr at hvert blir kortere, men hvis gadolinium blir brukt, vil du motta det to ganger, noe som kan være et vederlag som er verdt å veie.timing
Lengden på en MR for multippel sklerose vil avhenge av formålet med testen. For eksempel vil det ta lengre tid å skanne både hjernen og ryggmargen enn det vil skanne den ene eller den andre strukturen.Andre faktorer som vil påvirke lengden på en MR-avtale inkluderer hvorvidt kontrastmateriale vil bli administrert, og om en beroligende eller anestesi vil være nødvendig. Generelt kan en avtale for en MR av en eller annen grunn ta overalt fra 45 minutter til fire timer.
En oversikt over magnetisk resonansbilder
plassering
Magnetic resonance imaging finner vanligvis sted på fritliggende bildesentre eller på sykehus utstyrt med MR-utstyr og teknikere opplært til å utføre skanninger.I begge tilfeller er den faktiske testen gjort i to sammenhengende rom: I den ene er den faktiske skanneren, i den andre er datamaskinen som vil betjene maskinen og hvor MR-teknikken vil overvåke skanningen.
Du vil kunne kommunisere med hverandre mens du er i separate rom via et intercom-system.
Hva skal jeg ha på meg
Fordi MR er avhengig av kraftige magneter, er alt som er metall eller metalldeler-smykker, klokker, briller, høreapparater, proteser, kroppspiercinger, og selv underwire bras-ikke tillatt inne i skannere. La så mange av disse elementene hjemme som mulig for å redusere risikoen for å miste dem, siden du må fjerne dem uansett.Noen MR-sentre lar deg bruke dine egne klær i stedet for en sykehuskjole under skanningen så lenge det ikke finnes metallknapper, snaps eller glidelåser. Hvis dette er tilfelle, bruk myke, komfortable klær. En T-skjorte og elastiske midjebukser eller shorts (pluss en sportsbøtte for kvinner) er ideelle. Det kan bli varmt i en MR-maskin, så feil på siden av å velge lette klær; Du kan alltid be om et teppe hvis du finner skanningslokalet for å være kjølig.
Mat og Drikke
Vanligvis er det ingen restriksjoner på hva som kan inntas før en MR, inkludert medisiner. Ett unntak: Hvis du av en eller annen grunn vil trenge anestesi eller beroligende for din test, fordi du har klaustrofobi som er alvorlig nok til å gjøre det umulig å ligge stille og ikke panikk, for eksempel - du kan få instruksjoner om hva og når du kan spise eller drikke dagen før og om morgenen på skanningen.Tips
Ta en host suppressant hvis du tror du trenger en. Hoste i løpet av en MR kan forårsake bevegelser som krever å starte over. Bare sørg for at legen din sier at det er OK å gjøre det.Kostnad og helseforsikring
Magnetic resonance imaging kan være dyrt-alt fra $ 400 til $ 3.500. Hvis du har en helseforsikring, vil MRI sannsynligvis bli dekket, selv om du kan være ansvarlig for sambetalings- og / eller samforsikring. Du kan også trenge forhåndsgodkjenning for en MR; sjekk med forsikringsselskapet for å være på den sikre siden.Hvis du ikke har helseforsikring, kan du få rabatt. Snakk med forretnings- eller regnskapskontoret på sykehus- eller bildesenteret for å lære om deres retningslinjer.
6 gratis eller lavkost helseforsikring alternativer
Hva skal man ta med
Du bør ikke ha mye å skanne, men sørg for at du har:- Et bilde ID
- Ditt forsikringskort (hvis du har en)
- Trykt informasjon om medisinsk utstyr eller implantat du har
- Noen som kjører deg hjem etter din MR hvis du blir bedøvet eller har anestesi
Under testen
Du vil samhandle med en radiologi tekniker under din MR.Pre-Test
Før du forbereder deg til skanningen, må du kanskje fylle ut et spørreskjema for sikkerhetsskjema og / eller en samtykkeform, gå over helsemessig historie og ha hjertefrekvens, temperatur og blodtrykk kontrollert. Du vil fjerne smykker, briller og andre slike gjenstander.Derefter vil du ligge på et flyttbart bord som glir inn og ut av MR-skanneren, et stort sylinderformet rør omgitt av en sirkulær magnet. Teknologen kan bruke stropper eller støtfangere for å hjelpe deg å holde deg komfortabelt. Hvis du har en hjernen MR, kan en enhet brukes til å holde hodet fortsatt.
Hvis du har en T-1 vektet MR med et gadolinium kontrastmiddel, vil en IV bli plassert i en vene i hånd eller arm for å administrere fargestoffet. IV kan også brukes hvis du får intravenøs sedasjon.
Noen mennesker opplever en kald følelse som kontrastfarger kommer inn i blodet eller får en metallisk smak i munnen. Begge opplevelsene er midlertidige og normale.
Svært sjeldent forårsaker kontrastfarvning en allergisk reaksjon (mild elveblest og kløende øyne og / eller hud). Fortell tekniker om dette skjer med deg; Legg merke til at symptomene vil sannsynligvis gå vekk i løpet av få minutter etter at fargen er administrert.
Gjennom hele testen
Når du er på plass, vil tabellen glide inn i røret og teknologen vil forlate rommet. Toveis intercom vil tillate deg å fortelle ham eller henne om du opplever klaustrofobi, angst eller smerte.For å få best kvalitet bilder, vil du bli bedt om å holde så stille som mulig under skanningen. Dette kan være ubehagelig, men det er nærmest ubehag du burde oppleve. Du kan føle litt varme i kroppen din som blir skannet, men dette er normalt.
Post-Test
Når skanningen er ferdig, vil teknikeren skyve bordet ut av maskinen, ta av IV (hvis du hadde en), og hjelpe deg.På dette tidspunktet kan du kle på deg, samle verdisaker du har fjernet, og gå hjem. Hvis du hadde anestesi, vil du bli tatt til et utvinningsrom hvor du vil bli våknet og få lov til å gjenopprette før du går hjem med et familiemedlem eller en venn.
Etter testen
Det er lite du bør gjøre etter å ha en MR. Bivirkninger er sjeldne og er mest sannsynlig hvis det skjer kontrastfarger.Hvis du mottok en kontrastfarve, drikk mye vann for å få fart på prosessen med nyrene som spyler agenten ut av systemet ditt.
Noen opplever hodepine, kvalme og svimmelhet i noen timer etter å ha mottatt kontrastfarger. Nettstedet til en IV kan blåse og svulme litt, men dette bør ikke vare mer enn en dag eller to. Hvis det ikke blir bedre, ring til legen din.
Tolke resultater
Det vil trolig ta noen dager for din nevrolog til å motta resultatene fra MR-en, da vil han eller hun kontakte deg for å diskutere dem og snakke om eventuelle neste skritt som kan være nødvendig.Hva du vil lære av MR-en vil avhenge av hvilken type som ble gjort og dens intensjon.
| Type MR | Hva det avslører |
|---|---|
| T-1 vektet MR uten gadolinium | Diagnose av MS basert på tilstedeværelse av lesjoner |
| T-1 vektet MR med gadolinium | Aktiv sykdom basert på lesjoner som "lyser opp" |
| T-2 vektet MR uten gadolinium | Evaluering av MS basert på gamle og nye lesjoner |
| Ryggmargen MRI | MS-diagnose eller evalueringslesjoner på ryggmargen |
Følge opp
På samme måte vil det som skjer når du mottar resultatene av en MR for multippel sklerose, avhenge av de konkrete funnene.Hvis lesjoner som bekrefter at du har multippel sklerose, avsløres, kan det bli nødvendig med ytterligere testing for å finjustere behandlingen. Og selv om MR-en din ikke viser lesjoner, men du har symptomer som synes å peke på MS, kan nevrologgen din ha deg gjennomgått andre typer MS-diagnostiske tester.
Rundt 5 prosent av personer med MS har normale resultater - ingen lesjoner - når de først blir skannet, kan det hende at andre tiltak som blodprøver, spinalkraner og fremkalte potensielle tester kan være nødvendig for å definitivt bekrefte en diagnose.
Resultatene av en MR-skanning for å evaluere MS i noen som allerede lever med sykdommen, vil vise hvordan det går fremover (eller ikke).
For eksempel, i henhold til McDonald-kriteriene, som brukes til å avgjøre om du har eller ikke har MS, er MR en av de diagnostiske metodene som vanligvis brukes. (De andre er en nevrologisk eksamen, spinalvæske og fremkalt potensiell testing.)
