Magnetic Resonance Imaging (MR)

Magnetic resonance imaging (MR) er en smertefri, ikke-invasiv medisinsk test som brukes til å produsere to- eller tredimensjonale bilder av strukturer i kroppen din ved hjelp av et sterkt magnetfelt og radiobølger. MR gir detaljert oversikt over organer, vev og skjelett, som kan brukes til å diagnostisere og overvåke mange ulike medisinske forhold.

Formål med test

En MR-skanning tillater helsepersonell å se kroppens indre strukturer uten å snitte gjennom detaljerte bilder med høy oppløsning. Alle områder av kroppen kan skannes fra hvilken som helst retning eller vinkel ved hjelp av MR-teknologi, noe som betyr at denne testen kan brukes til både diagnose og overvåkning av mange helsemessige forhold.
MR kan bestilles med eller uten kontrast. Kontrastmedium er en væske som injiseres i blodet gjennom en IV og kan tillate mer detaljerte bilder å bli oppnådd. For å gi leger en sammenligningspunkt, har mange pasienter en MR-skanning uten kontrast umiddelbart etterfulgt av en annen med kontrast.

Diagnose

De detaljerte bildene som produseres av en MR kan være nyttig for å diagnostisere en sykdom som kan påvirke muskler, organer eller andre typer vev. Hvis din lege mistenker at du har en sykdom eller sykdomsprosess, kan en MR bli bestilt for å identifisere problemet. I noen tilfeller kan en diagnose gjøres med en MR, og kan forhindre eller indikere behovet for kirurgi. Det er spesielt nyttig for hjernen og ryggmargsbetingelsene.
Noen av de mange forholdene MR er brukt til å diagnostisere, inkluderer:

Hjerte- og ryggmargsbetingelser som multippel sklerose (MS), hjerneslag, hjerne- eller ryggmargenskader, hjerneaneurismer, svulster og hjerneskade
Tumorer eller abnormiteter i organer som lever, milt, bukspyttkjertel, reproduktive organer, nyrer, galle kanaler, blære, hjerte, tarm og binyrene
Hjerte- og blodkarstrukturproblemer, som unormal størrelse på aortakamrene, skade fra hjerteinfarkt eller hjertesykdom, betennelse, blokkeringer, medfødt hjertesykdom, aneurysmer og andre hjerteproblemer
Inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
Leversykdommer som skrumplever
Brystkreft
Fett og ben uregelmessigheter, svulster, abnormiteter og infeksjoner

Det er en spesiell type MR som brukes til å evaluere hjerneaktivitet kalt funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Det kan brukes til å se på hjernestrukturen din, så vel som blodstrømmen i hjernen din, noe som øker i områder som er aktive. En fMRI-skanning kan deretter vurdere hvilke områder av hjernen som håndterer forskjellige funksjoner som bevegelse, planlegging og språk, noe som kan være nyttig hvis du trenger hjernekirurgi eller for å sjekke om hjerneskade fra hodeskader, hjerne svulst, slag eller fra effekter av sykdommer som Alzheimers.

Overvåkning

Hvis du har noen av betingelsene nevnt ovenfor, kan legen din anbefale periodisk MR for å holde øye med eventuelle endringer og for å se hvor godt behandlingen din virker.

Forskjeller og begrensninger

En MR-skanning er forskjellig fra en CT-skanning, som bruker røntgenbilder i stedet for magneter til å produsere bilder. Mens begge testene viser bilder av strukturer i kroppen din, er en MR bedre å vise kontrast og detaljer av mykt vev som hjernen, musklene, senene, leddbåndene, nerver og ryggmargen, mens en CT-skanning vanligvis er bedre for avbildning av bein.
For forhold som krever hyppig avbildning, spesielt hjerneforhold, er MR det beste valget fordi det ikke bruker røntgen eller stråling. For nødssituasjoner er en CT-skanning mye raskere, så MR er vanligvis reservert for situasjoner der det er tid til å få detaljerte bilder.
Noen andre begrensninger av MR inkluderer:

Bevegelse resulterer i uklare bilder av lav kvalitet, slik at bruken av bildene vil avhenge av din evne til å ligge helt stille og holde pusten når du blir spurt. Hvis du har smerte eller føler seg klaustrofobisk eller engstelig, kan dette være vanskelig å oppnå.
Hvis du har en MR i brystet, magen eller bekkenet, kan pust og bevegelse i tarmen forårsake forvrengninger i bildene. Dette er imidlertid ikke så stort av et problem med nyere maskiner.
MR kan ikke alltid vise forskjellen mellom kreftvev og væskebygging (ødem), noe som betyr at det kan være behov for tillegg og / eller forskjellig testing.
Hvis du er på den store siden, kan du ikke passe inn i MR-maskinen, som inkluderer et rørlignende kabinett. En åpen skanner, som ikke har sider, kan være et alternativ i stedet.
Generelt tar MR-skanning lengre tid og koster mer enn andre avbildningstester som en CT-skanning eller røntgen.

Risikoer og kontraindikasjoner

Det er ingen stråling generert av MR-maskinen, så risikoen for å ha en MR er veldig minimal for den gjennomsnittlige personen.
Tidligere kunne folk med skalldyrallergi ikke ha kontrast som det inneholdt iod. Den mest brukte typen kontrast er nå et gadoliniumbasert kontrastmiddel, som kan brukes trygt av personer med skalldyr eller jodallergi.
Når det er sagt, er det noen ting å vurdere:

Spedbarn og små barn trenger vanligvis å bli sedated for en MR, siden de kan ha det vanskelig å holde seg stille under skanningen, noe som kreves. Dette kan være nødvendig for noen voksne også. Hvis sedering eller anestesi er brukt, er det risiko for overføring.
Hvis du har kontrasten injeksjon med din MR, er det en liten risiko for en allergisk reaksjon.
Hvis du er klaustrofobisk eller utsatt for angst, kan du ha en vanskelig tid å være i et MR-rør for den tiden det tar å utføre skanningen.

Mulige diskvalifikasjoner

Situasjoner og forhold som kan påvirke sikkerheten din, bør diskuteres med legen din før du har en MR. De inkluderer:

Metall i kroppen din: Hvis du har en metallanordning eller et implantat, for eksempel en pacemaker, defibrillator, cochlearimplantater eller metallklemmer eller -spoler, kan du kanskje ikke ha MR. Siden maskinen bruker svært kraftige magneter for å skaffe bildene som trengs, kan magneter potensielt trekke metallet som er i kroppen din. Denne begrensningen gjelder for andre metallobjekter i kroppen din, for eksempel kulefragmenter, metallskår og lignende gjenstander. Hvis du eller legen din er usikker på forekomsten av metall i kroppen din (si, hun vurderer deg når du er bevisstløs), kan hun utføre en røntgen for å sjekke før du fortsetter med MR. Titan i kroppen din er vanligvis akseptabelt for en MR.
Implanterte medisinske eller elektroniske enheter: Disse kan forstyrre avbildningsresultater eller skape en risikofylt situasjon for deg ved å forårsake feil på enheten. Noen implantater er trygge for MR når en bestemt tidsperiode har gått etter implantasjon. Eksempler på implantater du bør fortelle legen din om er kunstige hjerte ventiler, metall ledd proteser, nerve stimulatorer og metall pins, plater, stifter, skruer og stents.

Svangerskap: Det er uklart hvilke effekter sterke magnetfelter kan ha på å utvikle foster, spesielt i de første tre til fire månedene, så legen din kan anbefale en annen bildebehandlingstest hvis du er eller tror du kan være gravid. Når det er sagt, har MR blitt brukt siden 1980-tallet på gravide og ingen negative virkninger for enten mor eller baby har blitt rapportert, så denne skanningen er noen ganger brukt til å se på foster når det er nødvendig. Gravide kvinner bør ikke ha kontrasten injeksjon som noen ganger følger med en MR, med mindre de absolutt trenger det.
Tatoveringer: Noen mørke blekk har metall i dem, så spør legen din om din kroppskunst kan påvirke testresultatene dine.
Nyre- eller leversykdom: Hvis du har en historie med nyre- eller leversykdom, kan du kanskje ikke ha kontrastinjeksjon med MR-en, da dette kan føre til komplikasjoner.

Før testen

Hvis legen din anbefaler at du har en MR-skanning, kan hun spørre deg om noen av betingelsene ovenfor for å sikre at dette er en passende test for situasjonen din. Dette er på tide å stille spørsmål om testen og hva legen din leter etter, samt hva funnene kan bety for deg.
Hvis du har problemer med klaustrofobi eller ekstrem angst, eller hvis du er større, snakk med legen din om muligheten for en åpen, snarere enn en tradisjonell MR. Denne typen skanner er åpen på sidene, noe som gir mer plass og reduserer følelsen av å være vedlagt.
Å være i stand til å ha en åpen MR, avhenger av om anlegget ditt har en tilgjengelig, og hvis den åpne skanneren kan vise delen av kroppen din vil legen din lære mer om. Disse skannerne er mer begrenset i hvilke typer bilder de kan produsere, og eldre genererer ikke så høy kvalitet av bildebehandling som nyere versjoner.
Hvis du er bekymret for reaksjonen din mens du blir testet, kan du også spørre om muligheten for å ta mildt beroligende middel som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) eller Ativan (lorazepam) før MR-en for å hjelpe deg med å slappe av. Hvis en er foreskrevet, må du ta den i henhold til legen din, vanligvis 30 til 40 minutter før din MR.
Spør også om sannsynligheten for sedasjon / anestesi og om testen kan gjøres uten det. Det er noen fasiliteter som kan utføre MR når en pasient er bevisst, så nødvendigheten av dette vil avhenge av hvor testen blir gjort, hvilken type MR blir bestilt, og hvis et barn blir skannet, blir hans eller hennes alder og utvikling.

timing

Hele prosedyren kan ta alt fra 45 minutter til fire timer, avhengig av om du har anestesi eller ikke.
Du kan bruke noen få minutter til å fylle ut skjemaer før MR-skanningen. Hvis du har en MR med kontrast og / eller du blir bedøvet eller har anestesi, vil du ha en IV satt inn før du har skanningen, så forberedelsestiden kan ta 15 til 20 minutter eller så.
MR-skanning i seg selv kan ta 15 minutter til over en time, avhengig av hva du har skannet. For spesifikasjoner, spør MR-teknologen hvor lenge skanningen forventes å ta.
Det er ingen gjenopprettingstid med mindre du har fått anestesi, i så fall kan det ta en time eller to til du er klar til å gå.
Du trenger ikke å vente på testresultatene dine, noe som kan ta noen dager å komme tilbake.

plassering

MR blir utført på sykehus eller bildesenter; legen din vil fortelle deg hvor du skal dra. Testen utføres i ett rom mens MR-teknologen er i et annet rom med datautstyret. Du vil kunne kommunisere med hverandre mens du er i separate rom.

Hva skal jeg ha på meg

Vanligvis bruker folk en kjole til MR-skanningen, men hvis du har løst passende klær som ikke har metallfeste, kan du kanskje bruke den. Sørg for å forlate metall smykker eller tilbehør, samt elektronikk, hjemme eller fjern dem før du går inn i MR-rommet. Disse objektene kan forstyrre MR-skanningen eller ende opp med å bli trukket til magnetfeltet og bli prosjektile objekter som kan bli skadet eller skade deg eller andre.
Eksempler på metall smykker og tilbehør du ikke bør ha i MR-rommet inkluderer:

briller
Smykker og klokker
Kredittkort
Høreapparat
Pins, hairpins og glidelåser
proteser
Parykker
Kroppspiercing
Underwire bras

Mat og Drikke

For de fleste MR kan du spise, drikke og ta medisiner normalt på forhånd. Legen din vil informere deg om dette ikke er tilfelle.
Hvis du eller barnet ditt vil ha anestesi eller bruk av beroligende midler, vil du sannsynligvis trenge å raske i en bestemt periode før MR. Sørg for å følge legen din instruksjoner nøyaktig, eller MR-en må rescheduled.

Kostnad og helseforsikring

MR er kjent for å være på dyre side. Sykehus har en tendens til å belaste mer enn bildesentre, selv om mange sykehus kan ha nyere utstyr, noe som er en bemerkelsesverdig positiv. Avhengig av hvor testen blir gjort og hvilken del av kroppen du har avbildet, kan kostnaden være hvor som helst fra $ 400 til $ 3.500.
Hvis du har en helseforsikring, vil MRI sannsynligvis bli dekket som noen diagnostisk test ville være. Du må kanskje betale en sambetaling og / eller samforsikring, avhengig av planen din. For noen forsikringsplaner, må du kanskje også få forhåndsgodkjenning for en MR før du har utført den. Kontakt forsikringsagenten eller nummeret på ditt forsikringskort for å være på den sikre siden.
Hvis du ikke har helseforsikring, kan du være berettiget til rabatt så lenge du kan betale totalet innen et bestemt antall dager. Snakk med forretnings- eller regnskapskontoret på anlegget hvor du får testen din for å finne ut mer.
Hvis du har litt tid før din MR, gjør det ikke vondt for å få pristilbud fra forskjellige fasiliteter i ditt område.

Hva skal man ta med

Hvis du har en medisinsk enhet eller et implantat, ta med all informasjon du har om det, for eksempel en pamflet eller et kort du kanskje har mottatt. Dette kan hjelpe teknologen til å vurdere sikkerheten til prosedyren.
Ta med din ID og ditt forsikringskort, dersom anlegget der du har MR har ikke informasjonen din.
Hvis du blir bedøvet eller har anestesi, ta med noen sammen som kan kjøre deg hjem etter MR.

Under testen

For denne testen vil du jobbe med en MR-tekniker som skal utføre skanningen og fortelle deg hva du skal gjøre. Hvis du eller barnet ditt har anestesi, kan du også jobbe med en sykepleier og et bedøvelseslag.

Pre-Test

Du må kanskje fylle ut papirarbeid som et spørreskjema for sikkerhetsskjema og en samtykkeskjema før din MR. Teknologen kan også vurdere helsemessige og medisinske historier med deg, samt kontrollere hjertefrekvens, temperatur og blodtrykk.
For å forberede seg på MR-en, vil du bytte til en kjole, med mindre klærne anses å være trygge å bære, og fjerne alle smykker, briller etc. Du legger deg ned på et bord som glir inn og ut av MR-skanneren. Teknologen kan bruke stropper for å holde deg i riktig posisjon og holde deg fortsatt.
Hvis du har kontrast, en IV beroligende eller anestesi, vil en IV bli plassert i en vene i hånden eller armen på dette tidspunktet. Den beroligende eller anestesi, hvis bestilt, vil bli administrert. Dette kan føles som et skarpt klype eller poke, men hvis det fortsetter å skade, la teknologien vite.
Du kan ha kontrast nå eller senere, etter at du har hatt noen skanninger uten det. Du kan oppleve en kald følelse når kontrasten kommer inn i blodet ditt. Noen mennesker får også en metallisk smak i munnen for en stund. Hvis kontrasten blir brukt senere, løper en saltoppløsning ofte gjennom IV for å holde linjen åpen.

Gjennom hele testen

Den faktiske MR-skanningen kan ta alt fra 15 minutter til over en time. Den blir vanligvis fullført på 30 til 50 minutter.
Når du er i posisjon, blir bordet slått inn i røret og teknologen vil forlate rommet, men du vil når som helst kunne snakke med ham eller henne, og han eller hun vil kunne se, høre, og snakk med deg også. Skanneren er godt opplyst og har aircondition.
For å sikre de beste bildene, må du holde så stille som mulig under hele testen. Bortsett fra ubehaget for å være i en posisjon til testen er fullført, er MR ikke vondt. Du kan føle litt varme i kroppen din som blir skannet, men dette er normalt. Maskinen kan være ganske høy når den er i bruk, så ørepropper eller hodetelefoner er vanligvis tilgjengelige eller tilbys; Du kan også være i stand til å lytte til musikk.
Noen ganger kan du bli bedt om å holde pusten for å få gode, klare bilder. La teknologien vite om du opplever klaustrofobi, angst, ubehag eller smerte fra å ligge stille.
Etter at skaningene er tatt, vil du få injeksjon gjennom IV ved å ha et annet sett ferdig med kontrast. Skanninger kan tas som dette skjer eller etterpå.
Svært sjelden har folk en allergisk reaksjon på kontrasten som forårsaker mildt elveblest og kløende øyne og / eller hud. La teknologien vite hvis du opplever noen av disse symptomene etter at kontrast er gitt. Allergiske reaksjoner oppstår vanligvis innen få minutter etter kontrasten injeksjon og er lett kontrollert med medisinering.
Hvis du har en funksjonell MR, blir du bedt om å utføre noen oppgaver som å svare på enkle spørsmål, trykke fingrene sammen, eller høre på lyder.

Post-Test

Når MR-en er ferdig, kan du bli bedt om å vente i noen minutter mens teknologen eller radiologen, en lege som spesialiserer seg på å lese bilder som MR, sørger for at de ikke trenger å ta flere bilder.
Når alle bildene er ferdige, blir tabellen slettet ut av MR-røret, IV din vil bli tatt ut (hvis aktuelt), og du kan kle på deg og gå hjem. Hvis du tok en beroligende, husk at du trenger noen andre til å kjøre deg.
Hvis du hadde anestesi, vil du bli tatt til et utvinningsrom hvor du vil bli våknet og få lov til å gjenopprette før du går hjem med et familiemedlem eller en venn.
I den svært sjeldne tilfelle at du hadde en allergisk reaksjon på kontrasten injeksjon, vil du få lov til å forlate så snart symptomene dine er borte.

Etter testen

Når du er slettet for å gå, kan du gå hjem og gjenoppta dine normale aktiviteter og kosthold.
Hvis du ammer babyen din og du har en kontrastinnsprøytning, anbefaler kontrastprodusentene at du venter i 24 til 48 timer etter at MR-en din før du har fått barnet ditt igjen for å være på den sikre siden. Men American College of Radiology sier at tilgjengelig bevis peker på å amme umiddelbart etter at kontrast er trygt.

Administrere bivirkninger

Hvis du hadde en kontrastinjeksjon, kan du oppleve noen milde bivirkninger i noen timer som kan inkludere hodepine, kvalme, svimmelhet og smerte der IV var, men dette er sjeldent..
Hvis du hadde en IV av en eller annen grunn, kan du få litt blåmerker og / eller hevelse i det området der IV ble plassert. Dette bør gå bort etter noen dager, men hvis det ikke eller det blir verre, ring legen din.

Tolke resultater

MR-resultatene kan ta noen dager å komme tilbake, men dette varierer fra anlegg til anlegg. Spør legen din eller MR-teknologien om hvor lenge du bør forvente å vente og hva du kanskje trenger å tenke på når det gjelder mulige resultater.
En radiolog vil se på og tolke MR-skanningen. Han eller hun vil da skrive opp og sende en radiologirapport som viser resultatene til legen din, hvem vil da dele de viktigste funnene fra MR med deg og snakke med deg om dine neste skritt.
Med mindre du har tilgang til radiologirapporten i ditt elektroniske medisinske diagram, ser du sannsynligvis ikke det. Hvis du gjør det, kan det være vanskelig å forstå det uten noen avansert medisinsk kunnskap. Legen din eller radiolog kan svare på eventuelle spørsmål du har.
En typisk radiologisk rapport inneholder en rekke seksjoner (eksamenstype, klinisk historie, etc.), hvorav en er radiologens funn av hvert av områdene i kroppen din som ble skannet i MR-en. Hvert område er klassifisert som normalt, unormalt eller potensielt unormalt.
I inntrykksseksjonen, den viktigste delen av rapporten, kombinerer radiologen din medisinske historie med funnene av MR og begrunnelsen for testen og gir en diagnose basert på disse faktorene. Hvis det ikke er nok informasjon for en bestemt diagnose, viser radiologen mulige diagnoser (differensialdiagnoser) som passer til din situasjon.

Følge opp

Du må kanskje følge opp med legen din dersom MR-resultatene ikke var normale. Her er vanlige scenarier:
Unormal eller potensielt unormal: Hvis det er et unormalt eller potensielt unormalt funn, kan radiologen, avhengig av omstendighetene, anbefale trinn som:

Ekstra bildebehandling, for eksempel en gjentatt MR, en CT-skanning, ultralyd, røntgen eller kjernefysisk bildebehandling, som positron-utslippstomografi (PET)
Biopsi
Sammenligning av MR-funnet med laboratorieresultater og / eller symptomene dine
Sammenligning av MR til tidligere bildescanning, om mulig

Legen din vil diskutere en plan for hvordan du skal fortsette med deg.
entydige: Hvis MR ikke fant det legen din lette etter, vil du sannsynligvis ha en gjentatt MR-skanning som bruker forskjellige visninger eller med en spesiell avbildningsteknikk, for eksempel en magnetisk resonansangiografi (MRA) for å se på blodårene, en fMRI eller MR med kontrast for å se nærmere på hva legen din prøver å finne. Du kan også ha en av bildene som er nevnt ovenfor i stedet for eller i tillegg til MR.
Et potensielt unormalt funn på MR-en din kan også garantere en oppfølging av MR for å se om området har endret seg. I en av disse situasjonene kan legen din planlegge disse så snart som mulig.
Diagnose: I tilfeller der din MR har hjulpet med å diagnostisere en bestemt medisinsk tilstand, vil legen din snakke med deg om en behandlingsplan. Du kan også ha en annen MR (eller mer enn en) slik at legen din kan overvåke abnormiteten for endringer og se om behandlingen din virker. Dette kan bli planlagt til en senere tid.

Et ord fra Verywell

Venter på testresultater kan være nervøs. Prøv å finne måter å huske på, hvis du kan. Gå ut med en venn, delta i aktiviteter du elsker. Husk å holde kommunikasjonslinjer åpne med legen din og hans eller hennes ansatte slik at du kan stille spørsmål mens du går. Å være proaktiv i helsevesenet er viktig både fordi det hjelper deg å føle deg mindre engstelig i prosessen, og fordi du kjenner deg selv og hva du går gjennom bedre enn noen andre.