Medisiner for irritabel tarmsyndrom med diaré

Det finnes flere medisiner som kan lindre symptomene på diaré-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-D), som inkluderer hyppige, akutte anfall av løs, vannet diaré, magesmerter og kramper. Mens irritabel tarmsyndrom (IBS) kan også forårsake diaré, er IBS-D unik fordi diaré er sentral symptom på tilstanden. Mens noen medisiner som brukes til IBS-D brukes til behandling av diaré på grunn av en rekke årsaker, er det noen få stoffer som er spesifikt godkjent for IBS-D, samt andre som brukes off-label.
Sørg for å fortelle legen din om omfanget og hyppigheten av diaréen din for å sikre at tilstanden din administreres så trygt og effektivt som mulig hvis du har IBS-D.

Over-the-counter medisinering

Hvis du har IBS-D, kan over-the-counter anti-diaré medisiner være effektive for å lindre symptomene dine. Imidlertid kan de forårsake alvorlige bivirkninger. Bruk bare disse alternativene i retning av legen din:

• Imodium (loperamid), en anti-diaré medisinering, er tatt oralt og tolereres vanligvis ved bruk som angitt. Det virker mot diaré ved å redusere hastigheten på intestinale sammentrekninger og mengden væske i tyktarmen. Dette resulterer i mindre haster og fastere avføring. Overforbruk kan føre til forstoppelse eller alvorlig bivirkning som kalles giftig megakolon, som er alvorlig distensjon (utvidelse) av tykktarmen.
• Pepto-Bismol, Kaopektat (vismut subsalicylat) kan lindre diaré, mageforstyrrelser og fordøyelsesbesvær. Det forhindrer diaré ved å redusere mengden væske og betennelse i tarmene. Det kan ikke være praktisk hvis du har langvarig utbrudd av diaré med IBS-D fordi det ikke anbefales at du tar det lenger enn to påfølgende dager.

Reseptbelagte medisiner

Det finnes en rekke reseptbelagte behandlinger som du kan bruke til å lindre diaré i IBS-D, hvorav noen er spesifikt angitt for tilstanden, og andre som kan være effektive for en rekke problemer.
FDA-godkjente medisiner for behandling av IBS-D inkluderer:

• Xifaxan (rifaximin) kan redusere magesmerter, episoder av diaré og oppblåsthet med IBS-D. Dette antibiotika absorberes ikke i magen, og dets handlinger antas å forekomme lokalt i tynntarmen. Det er vanligvis godtolerert og har ingen skadelig innvirkning på bakterier i tyktarmen, en bekymring med noen andre antibiotika.
• Viberzi (eluxadolin) kan redusere episoder av diaré og magesmerter i IBS-D. Det virker på opioidreseptorer i fordøyelsessystemet for å regulere hastigheten på intestinale sammentrekninger, væskesekresjon og smerteopplevelser, og det er merket et kontrollert stoff fordi det er fare for at det kan bli vaneformende.
• Lotrinex (alosteron HCL) er godkjent for kvinner med IBS-D som ikke har blitt bedre med konvensjonell terapi. Ifølge produsenten kan det føre til alvorlig forstoppelse, tarmobstruksjon (blokkering av tarmene) på grunn av harde avføring, giftig megakolon (livstruende utvidelse av tykktarmen) eller iskemisk kolitt (tykkelse av tykktarmen på grunn av mangel på blodtilførsel ).

Spasmolytika / Anticholinergics

Antispasmodisk / anticholinerg medisiner er ofte foreskrevet for lindring av magesmerter og kramper forårsaket av en rekke forhold. Disse medisinene målretter og reduserer acetylkolin, en nevrotransmitter som stimulerer fordøyelsessystemet. Den resulterende reduksjonen i sekresjon av slim og tregning av tarmene reduserer symptomer på diaré i IBS-D.
Antispasmodik foreskrevet for IBS inkluderer:

• Bentyl (dicyklomin)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamin)
• Buscopan (hyoscin butylbromid)

antidepressiva

Selv om det vanligvis er foreskrevet for behandling av depresjon og angst, kan antidepressiva midler ha gunstige effekter på IBS-D symptomer. Tricykliske antidepressiva og selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) kan virke for å redusere symptomer på IBS-D gjennom deres virkning på nevrotransmittere i tarmen.
Prescribing av et antidepressivt middel for IBS regnes som off-label for behandling av IBS-D symptomer, men det brukes ofte fordi det kan være effektivt og generelt tolereres godt..

Gallsyrebindere

Ny forskning har indikert at omtrent en tredjedel av alle tilfeller av IBS-D kan skyldes en tilstand som kalles gallsyre diaré (BAD). For noen mennesker forekommer episoder av diaré umiddelbart etter å ha spist. Gallsyrebindemidler kan brukes off-label for denne tilstanden.
Gallsyrebindemidler som brukes til å behandle IBS-D inkluderer:

• Questran (kolestyramin)
• WelChol (colesevelam)
• Kolestid (kolestipol)

I horisonten

Gitt at det er få muligheter for IBS-D-behandling, er det stor interesse for nye medisiner for denne tilstanden. Blant medisinene som undersøkes:

• ORP-101, en opioidagonist som har fått Fast Track-betegnelse av FDA for behandling av IBS-D, som fremmer studien og gjennomgang av stoffet
• En biomarkør-terapeutisk kombinasjon som inkluderer en blodprøveundersøkelse
• Ebastine, en histamin H1-reseptorantagonist som for tiden brukes til behandling av allergier
• Asimadolin (EMD-61753), en opioidagonist som ikke kommer inn i hjernen og har blitt evaluert i IBS-D kliniske studier

(Opioide medisiner forårsaker vanligvis forstoppelse som en bivirkning, og derfor kan de ha noe verktøy i å håndtere diaré.)

Et ord fra Verywell

Det kan ta år for deg og dine leger å gjenkjenne at du har IBS-D, selv om du allerede har blitt diagnostisert med IBS. Medisinebehandlingsstrategiene kan være litt annerledes enn for IBS, da du kanskje trenger lite eller ingen medisiner for forstoppelse, og du må kanskje ta anti-diarémedikamenter oftere. Pass på at du bare tar medisiner som anbefalt for å unngå sidevirkninger og bivirkninger som kan oppstå ved overbruk av anti-diaré medisin.