Novantrone eller Tysabri for multippel sklerose
Dette betyr at mange mennesker som har en av disse typer MS har valg å gjøre: Tysabri eller Novantrone. Selv om det ville være flott hvis man hadde en enorm fordel av den andre i alle sammenhenger, er dette ikke tilfelle. Som alt annet med MS synes å være, er Tysabri vs Novantrone-beslutningen basert på en rekke kompliserte faktorer. Valget må baseres på personlig preferanse og livsstil, anbefaling og tilgang til lege og andre faktorer som kostnad, frykt for spesifikke bivirkninger og overvåkningskrav.
I denne artikkelen har jeg gjort mitt beste for å sammenligne Tysabri med Novantrone side om side på mange aspekter av behandling som jeg vet folk er mest interessert i. La meg påpeke at disse stoffene hver har en helt annen virkningsmekanisme , så det er ikke som om et stoff gjør jobben sin "bedre" - de gjør forskjellige ting, men med det samme målet om å bremse funksjonshemning og forebygge MS-tilbakeslag. Tysabri er et monoklonalt antistoff som forhindrer visse T-celler fra å krysse blod-hjernebarrieren, mens Novantrone er kjemoterapi som undertrykker immunaktivitet.
Her er noen ting du bør vurdere når du velger:
Doktoren din tilgang og erfaring
Kun leger som er registrert i TOUCH-overvåkingsprogrammet, kan foreskrive Tysabri. Mange mennesker som ikke har adgang til Tysabri, slutter å bytte til en nevrolog som har tilgang. Enhver lege kan ordinere Novantrone, men det anbefales at det administreres av en lege med erfaring i overvåkning og omsorg for pasienter som får kjemoterapi av denne typen.Bivirkninger og sikkerhet
Mens risikoprofilene for både Tysabri og Novantrone er helt forskjellige, fremkaller de begge et første negativt eller fryktespons hos mange mennesker. Tysabri har historien om PML og Novantrone er kjemoterapi. Her er den kondenserte versjonen. Novantrone vil trolig få deg til å føle deg frisk etter infusjonen i noen dager med ting som oppkast / kvalme, økt risiko for blære og luftveisinfeksjoner, og vel, du kan miste noe av håret ditt. På Tysabri vil du sannsynligvis ikke føle deg så grov i dagene etter infusjonen, da de vanligste bivirkningene er infusjonsstedreaksjoner, tretthet, hodepine og ledsmerter. Den avgjørende faktoren for mange mennesker kan komme ned til å velge mellom (1,2 per 10 000) risiko for PML med Tysabri versus risikoen for leukemi (7,4 per 1000) eller hjerteskader med Novantrone.Frekvens
Tysabri administreres intravenøst (ved IV i infusjonssenter eller på legens kontor) en gang i måneden. Novantron administreres intravenøst hver tredje måned.Langtidsbruk
Tysabri (på dette tidspunktet) kan brukes på ubestemt tid, selv om sikkerheten til stoffet etter 2 års bruk er ukjent. Novantrone, derimot, kan kun brukes i opptil to til tre år (10 eller 11 doser totalt) i pasientens levetid.effektivitet
Effektiviteten av stoffene ser ut til å være ganske lik, men vanskelig å sammenligne direkte på grunn av forskjeller i studiedesign. I en 2-årig studie, sammenlignet med en placebo, har Novantrone vist seg å redusere antall tilbakefall, lengre tiden mellom tilbakefall, viser en 61 prosent reduksjon i forverring av studiekomponenters evne til å gå og betydelig mindre nevrologisk funksjonshemning. Tysabri har vist en reduksjon på 68% i tilbakefall i løpet av to år, samt å redusere utviklingen av funksjonshemming og redusere antall nye tilbakefall.Graviditet (nåværende og fremtid) og amming
Kvinner som er gravide eller prøver å bli gravid, bør ikke ta enten Tysabri eller Novantrone, og bør heller ikke brukes av kvinner som ammer. Tysabri anses å være i "graviditetskategori C", noe som betyr at det forårsaket litt skade på foster i dyrestudier, men effekten hos mennesker er ukjent. Tysabri skal stoppes for en stund før du prøver å bli gravid (vanligvis en til tre måneder, diskuter dette med legen din). Novantrone anses å være i "graviditetskategori Kategori D", som betyr at det kan forårsake fosterskader når det gis til en gravid kvinne. Kvinner i fertil alder krever graviditetstester før de mottar hver dose av Novantrone.VIKTIG MERKNAD: Noen kvinner (5-30%) som fullfører et helt kurs på Novantrone, starter aldri sine perioder igjen og er sterile (kan ikke bli gravid). Det er ekstremt viktig å vurdere denne muligheten når du bestemmer deg for å bruke Novantrone eller å diskutere det med din mann eller partner. Nylige studier viser at sjansen for kvinnlig sterilitet kan reduseres ved bruk av hormonbehandling (østroprogetinske legemidler) under behandling med Novantrone, og dette bør diskuteres med legen din.
