Ikke angitt annet (NOS) i diagnosen psykiske lidelser

I fjerde utgave av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-IV), som ble skrevet og utstedt av American Psychiatric Association (APA), "NOS" er en forkortelse for "ikke spesifisert annet". Det tjener som en slags fangst-alle begreper til etikettsymptomer som ikke pent faller inn i en veldefinert diagnose, men det tyder tydelig på at noen har en sykdom som er en del av en bestemt diagnosegruppe.

Et eksempel på dette er "Depressiv lidelse NOS". En lege som bruker DSM-IV til å diagnostisere en pasient kan ha valgt å merke personenes diagnose på denne måten fordi selv om det var klart, viste symptomene at hun hadde å gjøre med en bestemt type depresjon (i stedet for å si en panikklidelse eller en angstlidelse), var det ikke nok informasjon til hjemme i en bestemt type depresjon, som dystymi eller bipolar lidelse.

Hvorfor "NOS" er ikke lenger brukt i DSM

I mai 2013 publiserte APA en oppdatert versjon av DSM-IV. I DSM-5 (Merk at bruken av romerske tall ble tapt fra tittelen til håndboken), bestemte forfatterne seg å eliminere "ikke noe annet spesifisert" og erstatte det (og "NOS") med "andre spesifiserte" og "uspesifiserte" "for å indikere kluster av symptomer som ikke passer pent inn i en annen eksisterende kategori.

Hvorfor to vilkår å erstatte en? Forskjellen er basert på om en diagnostisk lege velger å indikere hvorfor de diagnostiske kriteriene ikke ble oppfylt. Et eksempel på "andre spesifiserte" kan være en depressiv episode som ikke har fullt antall symptomer for å møte den formelle diagnosen.

I motsetning kan "uspesifisert" brukes i en situasjon der det ikke er nok informasjon til å gjøre en mer spesifikk diagnose. Ifølge APA betyr "uspesifisert" at legene gir pasientene best mulig omsorg i for eksempel nødssituasjoner når det ikke er tid til å få all nødvendig informasjon for å få en solid diagnose, men behandling er likevel nødvendig. En "uspesifisert" etikett vil tillate en lege å være så spesifikk som mulig i sin diagnose uten å nødvendigvis vise at en pasient oppfyller de fulle kriteriene for en gitt diagnose.

Gjør diagnoser mer universelle

Bytte "NOS" bringer DSM-5 mer i tråd med Verdens helseorganisasjons internasjonale klassifisering av sykdommer (ICD). Dette diagnostiske verktøyet er "grunnlaget for identifisering av helsetrender og statistikk globalt og den internasjonale standarden for rapportering av sykdommer og helsemessige forhold.

Det er den diagnostiske klassifikasjonsstandarden for alle kliniske og forskningsformål, "ifølge Verdens helseorganisasjons nettsted. ICD-en krever obligatoriske koder for lidelser som ikke akkurat passer til gjeldende definisjoner for store lidelser.