Pleiehjem vs. Assisted Living Facilities
Mange mennesker vil bli overrasket over hvordan disse to typer anleggene har blitt mer liknende enn de siste 15 årene, med hjulpet levefasiliteter som godtar beboere med mer fysiske, psykiatriske og kognitive problemer enn de har tidligere. Om lag 1,4 millioner amerikanske voksne bor i rundt 15 700 dyktige sykepleiefasiliteter, mens det er 36 000 lisensierte assistenter i USA, med mer enn en million senger.
Sykehjem er vanligvis best egnet for personer som krever betydelig personlig pleie og omsorg: å være sengebundet, ha brudd eller sår som ikke helbringer, og har flere medisinske problemer som diabetes, hjertesykdom og kongestiv hjertesvikt. Sykehjem kan også være hensiktsmessig for personer som trenger 24-timers pleie og tilsyn med demens. Bare en fjerdedel av sykehjemets innbyggere kan gå uten hjelp, og nesten to tredjedeler får psykiatriske medisiner.
Hjemmepleie er best egnet til personer med høyere funksjonsevne og uavhengighet som kan dra nytte av sosiale aktiviteter, trening og velværeprogrammer. Hovedfilosofien om hjemmeboende leverer beboere med varierende nivåer av valg og uavhengighet i et hjemlig miljø.
Kostnader og kilde til betaling
Som boligstøtte med 24-timers omsorg er sykehjem det mest kostbare alternativet for langsiktig institusjonell omsorg, med gebyrer nå nærmer seg og noen til og med over 100 000 dollar per år. De fleste av disse kostnadene dekkes av Medicaid-programmet, noe som bidrar til finanspolitiske kriser i mange stater. I motsetning til at de fleste assisterte beboere betaler av sine egne økonomiske ressurser, selv om 41 stater tilbyr tilbakebetaling programmer som tillater lavinntektsboere å bo i assistert levende.Regulerings- og bemanningsproblemer
Sykehjem er generelt regulert av den føderale regjeringen, mens assisterte levefasiliteter er regulert av statene. I et tegn på at hjulpetilbud hjelper seg med mer komplekse innbyggere, har minst halvparten av de 50 landene oppdatert deres hjemmeboende regelverk siden 2008. Årlig personalomsetning forblir høy i begge innstillinger, og mens sykepleier skal være på stedet 24 timer per dag i en sykepleiedag, i assistert livsopphold som kanskje ikke er tilfelle. Tennessee, for eksempel, krever bare at en sykepleier er tilgjengelig etter behov.Medisinsk behandling
Mens i sykehjem er det tatt for gitt at sykepleiere administrerer medisiner, i assisterte levefasiliteter er ting mildere. I enkelte stater er lovene vage om hvilke medarbeidere som kan bistå med medisiner, og nesten halvparten av statene tillater registrerte sykepleiere å delegere administrasjonen av orale medisiner til hjelpere. Innbyggere med diabetes som krever insulin eller smertestillende tilstander som krever narkotika, kan ikke motta disse medisinene fra assistert levepersonale.demens
Både sykehjem og hjemmeboende fasiliteter har høye Alzheimers sykdom og andre typer demens: begge innstillinger har opptil to tredjedeler av innbyggere med demens eller signifikant nivå av kognitiv svekkelse. Sixty prosent av sykehjemets innbyggere med demens er i moderate og alvorlige stadier, sammenlignet med førti prosent i assistert liv. På grunn av de høye demensnivåene i assistert leve har mange stater nå forbedrede standarder for omsorg for hjulpet bosatte med demens.Noen fasiliteter har det som kalles en "minnetap" eller et "sikker demensprogram". Denne type omsorg er generelt utformet for de som befinner seg i de midterste stadier av demens hvor de vil dra nytte av aktiviteter som retter seg mot det kognitive nivået. Ofte har disse programmene sine innganger og utganger sikret siden noen mennesker med demens vandrer og er i fare for elopement.
