Forskning Haloperidol (Haldol) utgjør risiko i demens
Hva er Haldol?
Haldol er en slags antipsykotisk medisin kalt a typisk antipsykotisk (også referert til som en første generasjon antipsykotisk), som plasserer den i en klassifisering av et eldre legemiddel som ofte har flere risikoer. Flere av de andre antipsykotiske medisinene som for tiden er foreskrevet, er klassifisert som atypisk, som er en nyere type antipsykotisk medisinering som vanligvis har færre bivirkninger enn de typiske.Antipsykotika er noen ganger foreskrevet for å hjelpe til med å kontrollere noen av de utfordrende atferdene som mennesker med demens opplever. Den første tilnærmingen til atferd bør alltid være å bruke adferdsmodifikasjonsstrategier og forsøk på å fastslå årsakene bak atferdene siden vi vet at de fleste oppførsel har mening. Men medisiner er også foreskrevet når disse ikke-stoffet tilnærminger er ineffektive.
Forskningen
En studie publisert i online journal BMJ skisserer forskning på antipsykotiske medisiner og deres bruk hos mennesker med Alzheimers og andre demens.Denne spesielle studien gjennomgikk mer enn 75.000 mennesker i USA som hadde blitt foreskrevet antipsykotiske medisiner i sykehjem fra 2001-2005. (Data fra personer i sykehjem er ofte enklere å samle enn for personer bosatt hjemme; pleiehjem må rapportere data regelmessig siden de mottar finansiering fra Medicare og Medicaid.) Forskere spores dosene og typen antipsykotisk medisinering, så vel som dødeligheten av de som mottar medisinene.
Resultatene viser at de som fikk Haldol (haloperidol) i sykehjem hadde en betydelig økt risiko for død, særlig kort tid etter at behandlingen ble startet, sammenlignet med andre typer antipsykotiske medisiner.
En annen studie som ble gjennomført i samfunnsboende personer med demens (de som bodde i et hjem i stedet for et anlegg) er enig i denne konklusjonen, og fant en høyere risiko for død i de som fikk Haldol sammenlignet med de som fikk Risperdal (risperidon), en typisk eller andre generasjon, antipyskotisk.
En tredje studie så på Haldol og dets bruk i personer som var innlagt på et psykiatrisk sykehus og hadde en diagnose av demens. I motsetning til de to første studiene fant forskerne her at det ikke var økt risiko for plutselig hjertedød med Haldol bruk.
En fjerde studie gjennomgikk flere tidligere forskningsstudier som ble utført på bruk av medisiner for å behandle agitasjon i demens. Denne studien konkluderte med at Haldol ikke hadde vist effektivitet i å redusere agitasjon i demens og var derfor ikke anbefalt til bruk.
Neste skritt
Hvis din kjære er i sykehjem, vær oppmerksom på at gode fasiliteter overvåker bruk av antipsykotika veldig nøye. Disse medisinene må periodisk reduseres, og de bør ikke brukes uten å prøve ikke-medikamentintervensjoner først. Antipsykotiske medisiner kan bare foreskrives for å behandle spesifikke måladferd som er farlige for personen eller andre rundt dem, ikke bare for mer gunstige atferd som rastløshet eller vandrende.Risikoen og fordelene ved bruk av antipsykotiske medisiner må også identifiseres og diskuteres. Det er situasjoner hvor fordelene (for eksempel å redusere ubehagelige hallusinasjoner og paranoia) kan oppveie risikoen for antipsykotika.
Når flere forskningsstudier identifiserer en potensiell risiko, for eksempel ved bruk av Haldol i demens, fremhever det din rolle som en talsmann for et familiemedlem eller en venn med demens. Hvis din kjære er på en antipsykotisk, spesielt Haldol, kan du vurdere å stille spørsmål om hvorfor dette legemidlet ble valgt, om en annen medisin kan brukes i stedet, eller hvis medisinen kan reduseres eller stoppes.
