Svelging Øvelser for Dysfagi Fra Neurologiske Årsaker

Mens svelging regnes som en uanstrengt, refleksiv handling, er det faktisk ganske komplisert og koordinert manøvre blant mange muskler og nerver.
Dette er grunnen til at nevrologiske forhold, som er preget av skade på hjernen, ryggmargen eller nerver, kan føre til vanskeligheter som svelger (kalt dysfagi).

Nevrologiske årsaker

De vanligste nevrologiske forholdene forbundet med dysfagi inkluderer:

• Stroke
• Hodeskade
• Multippel sklerose
• Cerebral parese
• demens
• Tumorer i hjernen eller ryggmargen
• Cervikal ryggskade
• Motorneuronsykdom 
• myopati

Avhengig av den spesifikke nevrologiske tilstanden, kan en person oppleve dysfagi av unike grunner. For eksempel, med et slag kan en person ha problemer med å svelge fordi det kan være en fraværende eller forsinket svelgningsreflex, svekket halsmuskulatur og vanskeligheter med å kontrollere tungebevegelser.
I Parkinsons sykdom kan dysfagi oppstå ved forsinket svelgrespons, så vel som et symptom som kalles tungepumping, hvor en persons tunge beveger seg frem og tilbake, og forhindrer at maten forlater munnen.
Dysfagi forstyrrer matfordøyelsen

Symptomer og komplikasjoner

Svelging vanskeligheter kan resultere i overdreven produksjon av spytt, drooling, hoste eller kvalting under spising, og til og med problemer med å snakke eller hese stemme. En infeksjon i lungene kalt aspirasjon lungebetennelse kan også forekomme, som kan underernæring og dehydrering. For å unngå disse komplikasjonene av dysfagi, innebærer evalueringen av nevrologisk sykdom ofte en formell svelging vurdering. Dette kan bidra til å identifisere dysfagi før komplikasjoner oppstår.
Svelging Assessment Tests

Mål av øvelser

Terapier utviklet for å forbedre svelging er fokusert på å styrke muskler og bygge koordinering av nerver og muskler som er involvert i svelging. Faktisk utøver du din svelging muskler er den beste måten å forbedre din evne til å svelge.
I tillegg til øvelsene du kan gjøre med tale- og svelgterapeuten, kan du også forbedre din svelgingsfunksjon ved hjemmekvelgning.
Her er noen slukeøvelser utviklet av eksperter med dysfagi rehabilitering.

Shaker Øvelse

Denne enkle øvelsen kan styrke musklene for å forbedre din svelgeevne.
For å utføre denne øvelsen, ligg flatt på ryggen og løft hodet som om du prøvde å fikse blikket på tærne. Mens du gjør dette, sørg for ikke å heve skuldrene.
Det er best å gjøre denne øvelsen tre til seks ganger per dag i minst seks uker. Hvis du klarer å utføre det, kan du forlenge varigheten av hver hodeløft og øke antall repetisjoner.

Hyoid Lift Maneuver

Denne øvelsen vil hjelpe deg å bygge svelg muskelstyrke og kontroll.
Legg et par små stykker papir (omtrent en tomme i diameter) over et teppe eller et håndkle. Legg deretter et halm i munnen og sug et av papirbitene til spissen. Hold sug på halmen for å holde papiret festet, ta det over en kopp eller en lignende beholder og slutte å suge. Dette vil frigjøre papiret i beholderen.
Målet ditt for hver økt er å plassere omtrent fem til 10 stykker papir i beholderen.

Mendelsohn Maneuver

Denne enkle øvelsen er svært effektiv for å forbedre svelgrefleksen. Det innebærer å sluke din egen spytt. Normalt, når spyttet kommer inn i området rett bak munnen din mens du svelger, beveger din Adams eple (det harde området omtrent halvveis nedover forsiden av nakken din) seg opp og deretter ned igjen.
For å gjøre denne øvelsen, hold din Adams eple forhøyet i omtrent to til fem sekunder hver gang. For å bedre forstå bevegelsen, kan du holde Adams eple forhøyet med fingrene i begynnelsen.
Gjenta denne øvelsen flere ganger om dagen til du er i stand til å kontrollere dine svelgende muskler uten hjelp fra hendene dine.

Anstrengende Svelging

Hensikten med denne øvelsen er å forbedre kontakten og koordinasjonen mellom de ulike musklene som brukes under svelging.
I essens består øvelsen av å svelge. Men som du gjør det, må du prøve å presse alle musklene til å svelge så hardt som mulig. Du trenger ikke å svelge mat under treningen. Bare en tørr svelg vil gjøre.
Utfør denne øvelsen fem til ti ganger, tre ganger per dag for å styrke musklene dine.

Supraglottisk Svelging

Du bør prøve denne øvelsen uten mat først. Etter hvert som du blir bedre på øvelsen, kan du prøve den med faktisk mat i munnen.
Denne øvelsen består av tre enkle trinn:

• Først, ta et dypt pust
• Hold pusten mens du svelger
• En hoste for å fjerne rester av spytt eller mat som kan ha gått ned forbi stemmene

Super Supraglottic Swallow Maneuver

Denne øvelsen er akkurat som den supraglottiske manøveren beskrevet ovenfor, men med en ekstra vridning.
Etter at du tar det dype pusten, legg deg ned mens du svelger. Trykket genererer bidrar til å svelge og øker styrken av dine svelgeringsmuskler.

Et ord fra Verywell

Hvis du eller en kjære har dysfagi fra en nevrologisk årsak, kan disse øvelsene forbedre svelging og forhindre aspirasjon og underernæring.
Under svelgrehabilitering kan terapeuten også anbefale diettendringer for å forbedre svelging som å bruke en strå eller skje, ta mindre matbit eller bruke et fortykkelsesmiddel for å løsne tynne væsker.