SVC-syndrom (Superior Vena Cava Syndrome)
SVC syndrom er en komplikasjon som oppstår i 2 prosent til 4 prosent av mennesker som lever med lungekreft, og i noen tilfeller er det første symptomet som fører til diagnosen. Det er mest vanlig med svulster som vokser nær toppen av lungene, og på grunn av plasseringen av disse svulstene, kan de lett bli savnet på en røntgenstråle.
symptomer
Symptomene på SVC-syndrom skyldes opphopning av trykk i overlegen vena cava over blokkering. Den overlegne vena cava avtar blod fra hode og nakke, armer og øvre bryst, og blokkering kan skyldes sikkerhetskopiering av blod i blodårene i disse områdene. Mulige tegn og symptomer kan omfatte:- Hevelse i ansiktet, hvite i øynene, armene eller brystveggen
- Pusteproblemer (dyspné)
- Forbrenning av blodårene i nakken og brystet
- Rødhet i ansikt, nakke og håndflatene
- Hoste og / eller hoste opp blod (hemoptyse)
- Hodepine
- Brystsmerter
- heshet
- Vanskelighetsproblemer (dysfasi)
- Bluish tinge til huden i ansiktet eller overkroppen (cyanose)
- Horners syndrom (en trangt pupil, saggy øyelokk og mangel på svette på den ene siden av ansiktet)
Når det er en nødsituasjon
Overlegen vena cava syndrom kan forekomme gradvis hos mange pasienter, men kan være en kreftrelatert medisinsk nødsituasjon i noen situasjoner. Hvis hindringen av overlegne vena cava oppstår raskt, kan det ikke være tid for andre blodkar (kalt blodkar eller blodsirkulasjon) for å imøtekomme den økte blodstrømmen som finner sted. Mest bekymrende er lungekreft-indusert SVC-syndrom som forårsaker obstruksjon av luftrøret, luftveiene som reiser fra nesen til de store bronkiene som kommer inn i lungen.Hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, er det viktig å ta en avtale for å se legen din med en gang. Studier viser at mange mennesker med SVC-syndrom venter for lenge før søker legehjelp. Og selv om du føler at det er relatert til kreft, er det viktig å snakke med legen din. De fleste av de som dør med SVC, dør av kreft, ikke SVC syndrom. I tillegg kan det være medisinske forhold bortsett fra kreft som forårsaker dette problemet.
Fører til
Den vanligste årsaken til SVC-syndrom i dag er kompresjon av den overlegne vena cava (SVC) av en kreftvulst. Den overlegne vena cava er en myk veggen og kan lett komprimeres av svulster som vokser i nærheten. Lungekreft, spesielt de som vokser i høyre øvre lunge, er den vanligste årsaken, etterfulgt av lymfomer. Spredningen av andre svulster, som for eksempel brystkreft til lymfeknuter i mediastinum (brystområdet mellom lungene) kan også være ansvarlig. Kreft som kreft i kreft, tarmkreft og skjoldbruskkreft kan også føre til syndromet.Mindre vanlige årsaker inkluderer blodpropp i SVC (ofte sekundær til sentrale intravenøse linjer eller pacemakertråder), aorta aneurysmer eller infeksjoner som tuberkulose eller histoplasmose.
Diagnose
SVC-syndrom blir ofte mistenkt av tegn og symptomer nevnt ovenfor. Radiologiske studier som brystrøntgen eller CT-skanning kan vise en svulst eller tegn som tyder på SVC-syndrom. Andre tester, for eksempel en MR, ultralyd eller venografi (en test gjort med et fargestoff til røntgenårer) kan også anbefales. Hvis legen din mistenker at kreft forårsaker symptomene dine (og du er ellers stabil medisinsk), er det nødvendig med ytterligere tester for å diagnostisere kreft før behandling påbegynnes. Lær mer om hvordan lungekreft er diagnostisert.behandlinger
Behandlingen av SVC-syndrom avhenger i stor grad av årsaken. Hvis symptomer skyldes en svulst som presser på den overlegne vena cava, brukes ofte metoder for å behandle svulsten som kjemoterapi, målrettet terapi, kirurgi, immunterapi eller strålebehandling. Med lymfomer kan behandlinger som monoklonale antistoffer brukes. Med SVC syndrom på grunn av metastaser, involverer behandlingen vanligvis behandling av primær kreft.Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan en stent bli plassert for å holde overlegen vena cava åpen. Blodfortynnere kan brukes til å forhindre koagulering. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å omgå obstruksjonen.
For å raskt forbedre symptomene i påvente av endelig behandling, inkluderer ledelsen ofte å holde hodet høyt, noe som gir kortikosteroider for å redusere betennelse og gi diuretika ("vannpiller") for å redusere hevelse.
