Migraine-Stroke Connection

Fornemmelsene som er forårsaket av noen av de mest alvorlige migrene, kan få deg til å føle deg som om du har et slag. Noen ganger kan en migrene være så lik et slag som det selv er feildiagnostisert som en i en medisinsk setting. Bortsett fra noen delte egenskaper, øker migrene faktisk risikoen for slag også, noe som kan spille inn i en leges vurdering av symptomene dine. Selv om det er sjeldent, kan et slag ha noen uvanlige funksjoner som gjør at det blir feildiagnostisert som migrene.
Hvorfor denne sammenhengen mellom de to eksisterer er gjenstand for mye forskning, men så langt har forskere bare teorier.

likheter

Stroke og migrene er begge hendelser som kan forårsake en rekke symptomer, noe som betyr at det ikke finnes et definert varemerkesymtom som er en garantert indikasjon på den ene. Hver tilstand er preget av en rekke funksjoner, og vanligvis er ikke alle disse funksjonene tilstede med hvert slag eller hver migrene.
Den sterke overlappingen mellom symptomene på migrene og de som er berørt skyldes endringer i hjernen. Noen av de lignende symptomene de to forholdene kan dele, er blant annet følgende.

desorientering: Begge forholdene kan gi følelse av disorientasjon, men i et slag er dette generelt preget av forvirring, mens disorientasjonen av en migrene vanligvis skyldes ekstrem smerte.
Visjonsendringer: Visjonstapet av et slag er vanligvis beskrevet som et område med blindhet fra ett eller begge øyne, mens visjonen endrer migrene, er vanligvis beskrevet som blinkende lys eller skarpe linjer. En alvorlig migrene kan faktisk føre til ekte synsfare også.
Svimmelhet: Begge forholdene er forbundet med svimmelhet eller en spenningssensasjon. Et slag er langt mer sannsynlig å produsere fysisk balanse og koordineringsproblemer enn en migrene.
Føler seg uvel Vanligvis gir begge forhold en generell følelse av å føle seg forferdelig. Personer som har migrene hodepine kan normalt beskrive symptomene deres i detalj, mens personer som har et slag, ofte ikke kan beskrive sine symptomer og noen ganger ikke kan kommunisere helt.
Unormale følelser og oppførsel: Både stroke og migrene kan få deg til å føle og opptre som om du ikke er deg selv. Og begge forholdene kan føles som om de fortsetter å bli verre uten ende i sikte.

Smerte: Migrene er vanligvis forbundet med smerte, mens slag ikke er vanligvis forbundet med smerte. Imidlertid kan noen ganger slag, spesielt de som skyldes blødning i hjernen (hemorragiske slag) eller rive av arteriene (arteriell disseksjon), forårsake smerte. Den alvorlige smerten i en migrene kan gjøre det vanskelig å avgjøre om overveldende hode smerte er faktisk et slag eller en migrene. Ofte er hodepine av et slag et plutselig og overveldende, mens smerten av en migrene vanligvis er mer gradvis.
Andre fysiske symptomer: Strokes forårsaker vanligvis ensidig svakhet, ensidig følelsesløshet, delvis synstap, talevansker eller en kombinasjon av disse symptomene. Migrene er vanligvis ikke assosiert med svakhet, følelsesløshet, synstap eller taleproblemer, men i sjeldne tilfeller kan de forårsake disse fysiske symptomene.
hypertensjon: Plutselige anfall av ekstremt høyt blodtrykk kan utløse et slag eller migrene hvis du allerede er utsatt for disse forholdene.

forskjeller

Et slag og en migrene kan overlappe når det gjelder noen symptomer, men det er også flere viktige forskjeller mellom de to som kan bidra til å skille dem. Enda viktigere er resultatene av en medisinsk evaluering av disse forholdene ganske forskjellige, likesom behandlingen.

Migrene oppstår vanligvis: En migrene er ofte en gjentakende hendelse. Mesteparten av tiden produserer din første migrene ikke nevrologiske underskudd som svakhet, tap av følelse eller synsfare. Imidlertid er det unntak fra denne regelen, og noen ganger er en persons første gang migrene forbundet med nevrologiske underskudd.
Migrene har ofte triggere: Migrene har en tendens til å være forbundet med utløsere som mat, hormonelle forandringer, stress, søvnmangel, høye lyder og kjemiske lukter. Et slag er normalt ikke assosiert med slike daglige utløsere og er mer sannsynlig å bli utfelt av ekstreme endringer i blodtrykk eller uregelmessig hjerterytme, begge er hendelser som du ikke ville forvente å føle.
Slagrisiko øker med alderen: Strokes er langt mer sannsynlig å påvirke individer som er eldre enn 60 år og som har risikofaktorer som hjerteproblemer, hypertensjon, blodforstyrrelser eller høyt kolesterol. Disse risikofaktorene er ikke forbundet med migrene, som vanligvis starter i 20s eller 30s; Det er svært uvanlig at en person begynner å ha migrene etter å ha fylt 50 år.

Migrene er midlertidige: En av de viktige forskjellene mellom et slag og en migrene er hvor lenge episoden varer. Et slag er permanent, mens en migrene er midlertidig. Et slag forårsaker permanent hjerneskade på grunn av mangel på blodtilførsel til hjernen din, noe som skader hjernevævet ditt, noe som ofte fører til permanent funksjonshemning. En migrene er en midlertidig hendelse som til slutt forbedrer og ikke forårsaker hjerneskade.

Hva er bak lenken

Forbindelsen mellom migrene og slag er kompleks og forblir noe som ikke forstås. Men når man ser på årsakene bak noen delte symptomer, så vel som økt risiko for hjerneslag med migrene, har forskere kommet opp med noen teorier om koblingen:

Kortikal spredning depresjon: Denne mekanismen innebærer en bølge av endringer i hjernen som sprer seg langs hjernebarken, det ytterste laget av hjernen, som fører til redusert blodgjennomstrømning og betennelse. Kortikal spredning depresjon regnes for å ha en viktig rolle i migrene, særlig i migrene med aura, og det kan også spille en rolle i slag.
gener: Det er noen sjeldne genmutasjoner som forskere oppdager øker risikoen for både slag og migrene.
Migrene medisiner: Ergotaminer som dihydroergotamin (DHE) forårsaker blodårer å begrense, noe som kan øke risikoen for slag. Triptaner som Imitrex (sumatriptan) og Zomig (zolmitriptan) kan også skape det samme problemet, men mye mindre bevis har blitt funnet med hensyn til disse stoffene.
Patent foramen oval (PFO): Forbindelsen mellom PFO, et hull i hjertet som ikke lukker etter fødselen, og migrene er ukjent på grunn av blandede studieresultater, men noen eksperter mener at det er en sammenheng mellom PFO og migrene med aura. Når det gjelder forholdet til slag, har PFO vært knyttet til visse typer, samt til forbigående iskemiske angrep (TIA eller mini-slag som, i motsetning til sanne slag, er reversible).

Migrene og hjerte-og karsykdommer

Stroke under en migrene

I sjeldne tilfeller kan et slag forekomme under et migreneangrep, vanligvis hos unge kvinner som har en historie med migrene med aura. Dette kalles a migrene infarkt, og det er så uvanlig at de aller fleste mennesker som har migrene, aldri vil oppleve denne sjeldne komplikasjonen. Forskere forsøker fortsatt å forstå hvorfor dette skjer og hva årsak / effekt forholdet er.
Noen strokeoverlevende begynner å oppleve hodepine etter å ha hatt et slag. Generelt er imidlertid disse hodepine ikke beskrevet som migrene, og de er ikke normalt forbundet med nevrologiske symptomer.

Risikofaktorer

Migrene og hjerneslag er både forbundet med en genetisk tendens. Hvis du har en slektshistorie, er det mer sannsynlig at du har et slag. Tilsvarende, hvis du har en familiehistorie av migrene, er du mye mer sannsynlig å oppleve migrene.
Selvfølgelig er både migrene og hjerneslag forbundet med flere risikofaktorer som må vurderes uavhengig.
Det er spesielt viktig å være oppmerksom på risikofaktorer som ytterligere kan øke den inneboende risikoen for hjerneslag hos migrene.

Å ha migrene med aura (risikoen kan være opptil dobbelt så høy som det er hos personer som opplever migrene uten aura)
Å være under 45 år
Har hyppige migrene
Tar p-piller som inneholder høye nivåer av østrogen
røyking

Rollen av p-piller

Orale prevensiver øker risikoen for slag for noen som tar dem, og denne risikoen går opp når du har andre risikofaktorer for hjerneslag. Hvis du tar p-piller for å forebygge menstruell migrene og / eller som en form for prevensjon, kan du lure på om det er trygt for deg å ta dem når det gjelder ditt hjerneslagrisiko. Hvorvidt p-piller er riktig for deg, avhenger av en rekke faktorer.
Det er to typer hormonelle orale prevensjonsmidler - kombinasjonspillen, som inneholder både østrogen og progestin, og den eneste progestin-pillen, ofte kalt mini-pillen. Eldre formuleringer av prevensjonspiller inneholdt mye høyere doser av østrogen enn de gjør nå, og studier har vist at det er disse høyere dosene som har den sterkeste foreningen med stroke.
Som nevnt, hvis du har migrene med aura, har du høyere risiko for hjerneslag enn personer som ikke opplever aura. Ved å ta kombinationspillepiller som inneholder 50 μg eller mer av østrogen, kan denne risikoen øke enda mer, selv om det ikke er tilstrekkelig bevis for å si om dette er sant med dagens lavere østrogendoser.
Hvis du har migrene uten aura, kan du sannsynligvis sikkert ta kombinasjonspiller med lave doser østrogen så lenge du ikke har andre slagrisikofaktorer som:

Å være over 35 år (aldring er en risikofaktor for hjerneslag)
røyking
Andre medisinske tilstander som diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom, høyt kolesterol eller seglcelle sykdom
Å være overvektig
En slektshistorie med hjerneslag under 45 år

For migrene med aura som er relatert til menstruasjonssyklusen, kan legen din foreskrive deg et oral prevensjonsmiddel med den laveste dosen østrogen mulig (så lenge du ikke har noen andre risikoer for hjerneslag) siden du sannsynligvis trenger hormonbalansen til Hold migrene i sjakk. Hvis du bare trenger prevensjon, finnes det en rekke andre muligheter som ikke har den økte risikoen for hjerneslag hos dem.
Sammen kan du og din lege komme med en behandling med migrene og prevensjonsmidler som passer best for dine individuelle behov, spesielle risikofaktorer og preferanser.
P-piller og slagtilfelle

Behandling

Migrene og slankene styres veldig forskjellig fra hverandre. Migrene krever behandling med medisinering, noe som ikke forhindrer eller forbedrer et slag. Legemidler som brukes til hjerneslag, forhindrer heller ikke eller forbedrer migrene heller.
Etter et slag har de fleste funksjonshemming og må delta i fysioterapi og rehabilitering.

Søker medisinsk oppmerksomhet

Det er ikke uvanlig å være forvirret om du opplever en migrene eller et slag. Hvis du ikke kan fortelle det, er det viktig å få legehjelp så snart som mulig dersom det er et slag, slik at du kan forhindre permanent funksjonshemning.
Lær om dine valg for slagbehandling

Et ord fra Verywell

Siden å ha migrene, er det forbundet med en høyere risiko for beroligelse, spesielt hvis du har migrene med aura, gjør det ikke vondt å jobbe med å redusere eventuelle andre risikofaktorer for risikoen for beredskap. For eksempel, hvis du er overvektig eller overvektig, snakk med legen din om en sunn mat- og treningsplan. Hvis du røyker, se på røykeavbrudd. Hvis du har andre helsemessige forhold, sørg for å se legen din for oppfølging og holde fast i din behandlingsplan. Å holde deg på helsen din kan hjelpe deg til å føle deg bedre, være mer autorisert, og kunne forbedre livskvaliteten betydelig.