Den neurologiske lidelsen Abulia

Abulia, også kjent som aboulia, er en tilstand av redusert motivasjon. Generelt refererer abulien til en type apati som utvikler seg som følge av sykdom, spesielt sykdom som påvirker hjernen. Noen mennesker som har abulia er klar over endringen i motivasjonsnivået, men det er spesielt merkbart og forstyrrende for venner og kjære.
En person som opplever abulia kan vise symptomer som varierer fra subtil til overveldende i alvorlighetsgrad, med mutisme (ikke taler) som den mest ekstreme formen. Abulia er vanligvis forbundet med nevrologiske eller psykiatriske forhold. Det anslås at ca 20-30% av de overlevende hjerneslagene opplever apati eller abulia.
Når abulia skyldes en plutselig hendelse, som for eksempel et slag, kan det bli tydelig under eller etter beroligelse. Når abulia skyldes en progressiv sykdom, som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom, kan det forverres over tid.

symptomer

Det er en rekke symptomer på abulia.
Typiske symptomer kan inneholde en hvilken som helst kombinasjon av følgende:

• Apati - mangel på interesse eller motivasjon for å få ting startet eller i å bli med i aktiviteter. Ikke begeistret for å få ting gjort. Vanskelighetsgrad å starte eller fullføre prosjekter eller viktige oppgaver.
• Disinterest i ting som skjer eller deltar i aktiviteter eller hendelser.
• passivitet
• Manglende mening eller manglende uttrykk for mening om preferanser
• Asocial - mangel på interesse for andre mennesker, mangel på samhandling med andre, begrenset kommunikasjon med andre, unngår andre
• Ekstrem stille eller muteness
• Fysisk treghet av bevegelse
• Mangel på spontanitet
• Følelsesmessig eksternt
• Vanskelighetsgrad ved å ta beslutninger eller planer, ubesluttsomhet
• Tygge mat i lange perioder uten å svelge

Fører til

Hjerneskade eller demens kan forstyrre normal funksjon i hjernen, noe som resulterer i abulia. Skader på nervekretsene av de frontale lobber i hjernen som påvirker det dopaminerge systemet, antas å være årsaken til abulien. Det dopaminerge systemet beskriver systemet med kjemikalier produsert i hjernen som gir positive følelser av lykke og tilfredshet. Det er således mulig at når positiv tilbakemelding er forstyrret, er det lite incitament til å prøve å oppnå ting som gjør en person "glad".
De fleste som opplever og viser symptomer på abulia har opplevd en av følgende forhold:

• Stroke
• Huntingtons sykdom
• schizofreni
• Ervervet hjerneskade - fra traumer, kreft eller infeksjon
• Alzheimers sykdom
• Vaskulær demens
• Lewy kropps demens
• Parkinsons sykdom
• Frontotemporal demens

Forskjell fra depresjon

Mens de deler noen funksjoner til felles, er abulia og depresjon ikke det samme. Abulia er klinisk forskjellig fra depresjon fordi folk som lever med abulia vanligvis ikke har tegn på tristhet eller negative tanker. I stedet viser de mangel på bekymring for tilstanden deres eller om verden rundt dem.
Etablere forskjellen mellom de to forholdene og få en nøyaktig diagnose er viktig fordi abulia ikke forbedres med antidepressiva medisiner, mens personer med depresjon generelt bør forvente å oppleve forbedring av symptomer med antidepressiva.

Diagnose

Du lurer kanskje på om du har abulia eller depresjon, eller om din venn, kollega eller kjære har abulia eller depresjon. Du bør starte med å søke lege slik at symptomene og tegnene kan vurderes nøye.
Diagnosen abulia kan ta litt tid. Abulia diagnostiseres gjennom en medisinsk historie som beskriver følelser og handlinger til personen som kan ha abulia, samt en historie med observasjonene, laget av venner og kjære. Legen din kan stille ytterligere spørsmål og gjøre kliniske observasjoner under kontorbesøket. I noen tilfeller av abulia kan diagnostisk avbildning med en hjerne CT-skanning eller Brain MR-skanning avsløre lokaliserte hjernesår som slag, en av hovedårsakene til abulia.

Behandling

Det er noen medisinske behandlinger tilgjengelig for behandling og behandling av abulia. Medikamenter som har effekt på kroppens dopaminerge system, som er forstyrret i abulia, har vist positive resultater når det gjelder objektive ablusiv symptomer.
Kognitiv rehabilitering kan hjelpe til med å optimalisere tankeferdigheter, noe som kan forbedre abulien. Fysioterapi kan hjelpe til med å påbegynne fysisk aktivitet, muligens økt motivasjon hos mennesker som er rammet av denne tilstanden. Rådgivning og familierådgivning kan forbedre kommunikasjon og hjelp til å håndtere abulia.
Redigert av Heidi Moawad MD