Behandling av hodepine og migrene i MS

Hodepine kan skje med noen, men noen studier har antydet at personer med multippel sklerose (MS) er dobbelt så sannsynlig å ha hodepine eller migrene enn den generelle befolkningen. Noen undersøkelser har selv antydet at alvorlighetsgraden av hodepine kan bli forsterket som et resultat av MS, hvor skade på enkelte nerveceller kan gjøre en dårlig situasjon enda verre.

Årsaker til hodepine og migrene

I de fleste tilfeller er behandling av hodepine for personer med MS det samme som det ville være for noen andre. Det ene unntaket kan være typer medisiner som brukes til å behandle MS, hvorav noen er forbundet med hodepine.
For eksempel kan steroider som brukes til å behandle MS-tilbakefall, noen ganger føre til forhøyet blodsukkeret, som igjen kan utløse hodepine og andre diabetiske symptomer. Tilsvarende kan noen av de sykdomsmodifiserende medisinene som brukes til å behandle MS, medføre influensalignende symptomer, inkludert hodepine.

Typer av hodepine og migrene

For å effektivt behandle hodepine må en lege først finne ut hvilken type det er. Per definisjon er hodepine symptomet på smerte som forekommer hvor som helst i området av hode eller nakke. Det kan oppleves på flere forskjellige måter:

• Migrene er pulserende, typisk ensidig hodepine som varer fra fire til 72 timer.
• Spenning hodepine er beskrevet som en kontinuerlig nagging og trykke smerte.
• Cluster hodepine er mye sjeldnere og er beskrevet som en skarp smerte på den ene siden av hodet som kan komme og gå, ofte forbundet med øyesmerter.

Behandlingsalternativer

Leger vil behandle hodepine basert på årsaken. Hvis hodepine er et resultat av en bivirkning, kan legen kanskje erstatte det forbrytende legemidlet eller endre doseringen. Andre ganger kan smertestillende personer bli foreskrevet for å lindre symptomene.
Blant noen av de mest foreskrevne alternativene:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Aleve (naproxen) og Advil eller Motrin (ibuprofen), er vanligvis den første linjens forsvar som behandler spenningshodepine og migrene.
• Antidepressiva, som brukes til å behandle symptomer på depresjon hos mennesker med MS, kan også bidra til å behandle migrene. Siden både depresjon og migrene er knyttet til lave serotoninnivåer, kan restaurering av disse nivåene forbedre begge symptomene over tid. Alternativer inkluderer:
  • Effexor (venlafaxin), en serotonin norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI)
  • Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er mindre effektive i behandling av migrene, men kan foreskrives dersom legen mener at smerten stammer fra personens depresjon.
• Triptans er en klasse av rusmidler som brukes spesielt til behandling av migrene og klyngens hodepine. De binder seg til serotoninreceptorer i hjernen, blokkerer visse smerteveier og innsnevrer blodkar.
• Mens steroider med høy dose kan forårsake hodepine i noen, kan de samme stoffene være effektive når det gjelder behandling av hodepine relatert til MS-tilbakefall. Hvis hodepine er forbundet med optisk neuritt eller fremkalt av en MS-lesjon, kan et kurs av Solu-Medrol ofte bidra til å lindre kronisk eller akutt hodepine smerte.