Behandling av hepatitt B med Entecavir

Entecavir er et antiviralt stoff som brukes til behandling av kronisk hepatitt B, spesielt pasienter med leverskade. Det selges under merkenavnet Baraclude av Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, selv om generiske ekvivalenter av stoffet ble tilgjengelige i 2014.

Hvordan det fungerer

Entecavir er en revers transkriptasehemmer som virker ved å forhindre hepatitt B-viruset til å multiplisere og dermed redusere mengden av viruset i kroppen. Imidlertid er det viktig å merke seg at entecavir ikke er en kur mot HBV, og det kan ikke forhindre skade på leveren eller redusere sjansene for å utvikle leverkreft. I tillegg forhindrer entecavir ikke spredning av HBV til andre gjennom de normale overføringsveiene, inkludert seksuell kontakt eller eksponering for blod eller kroppsvæsker.

Hvordan ta Entecavir

Entecavir er tilgjengelig som en tablett (enten 0,5 mg eller 1 mg) eller en oransje-flavored løsning som du drikker. En standarddose er 0,5 mg en gang daglig i ett år. Dosen blir doblet for personer som har vedvarende hepatittviremi (tilstedeværelsen av virus i blodet) mens de tar lamivudin eller har lamivudinresistens. Det anbefales å ta entecavir i tom mage, to timer før eller etter et måltid.

Koste

Ett års behandling med entecavir kan enkelt koste rundt $ 9 600. Legemiddelkostnadene varierer imidlertid betydelig på grunnlag av mange faktorer, for eksempel om du har helseforsikring, hvor du bor og hvilket apotek du bruker.

Bivirkninger

Som med alle rusmidler, er det noen risikoer for å ta entecavir. Noen er mer alvorlige enn andre.
Melkesyre
I sjeldne tilfeller kan entecavir forårsake en tilstand som kalles melkesyreose, som er en oppbygging av melkesyre i kroppen. Denne tilstanden kan komme på løgn og forverres over tid, derfor gir også milde symptomer søknad om akuttmedisinsk hjelp. Symptomer på melkesyreacidose inkluderer:

• Muskel smerte og / eller svakhet
• En følelsesløs eller kald følelse i lemmer
• Pusteproblemer
• Føler seg svimmel, svimmel, trøtt eller veldig svak
• Magesmerter, kvalme eller oppkast
• Langsom eller ujevn hjertefrekvens

Alvorlig leversykdom
Entecavir kan også forårsake alvorlige leversymptomer hos noen pasienter. Noen av følgende symptomer bør bede deg om å ringe legen din eller søke akuttmedisinsk behandling: 

• lav feber
• Kvalme, magesmerter eller tap av appetitt
• Mørk urin, leirefarget avføring eller gulsott 

Andre bivirkninger
Mildere og mindre farlige bivirkninger er også mulige når du bruker entecavir. Disse inkluderer hodepine, tretthet, svimmelhet, søvnløshet, utslett, oppkast, midlertidig hårtap og diaré. Det er også viktig å vite at hvis du slutter å ta entecavir før behandlingen slutter, kan hepatitt bli verre.

Hvem bør ikke ta Entecavir

Alle som er allergiske mot entecavir, bør ikke ta dette legemidlet. Det er også viktig å kjenne din hiv-status, fordi det å ta entecavir kan gjøre det vanskelig å behandle HIV. Ikke start entecavir hvis du har ubehandlet eller ukjent HIV-infeksjon uten å se en smittsom spesialist.

Overvåkning av leverfunksjon

Mens du bruker entecavir, vil legen din trolig ønske å overvåke leverfunksjonen din. Faktisk utvikler noen pasienter symptomer på leversyke eller måneder etter at de slutter å ta entecavir, slik at leverfunksjonen kan overvåkes regelmessig i flere måneder etter at stoffet er stoppet.