Behandling av hepatitt A med immunglobulin

Hepatitt En immunoglobulin (IG) inneholder antistoffer som beskytter kroppen mot hepatitt A. Den ligner på hepatitt A-vaksinen fordi den kan forhindre at sykdommen utvikler seg, men det fungerer veldig annerledes. IG kan behandle en person som nylig er utsatt for hepatitt A, slik at viruset kun forårsaker mild infeksjon, eller i beste fall, forhindrer sykdommen helt. IG kan også brukes til å forhindre infeksjon.
Hvem er i fare for hepatitt A?

IG Før en mulig hepatitt A eksponering

Hvis du ikke har hatt tid til å få Hepatitt A-vaksinen, og planlegger å reise til et land der hepatitt A er epidemi eller et sted hvor det er et hepatitt A-utbrudd, kan du ta IG for midlertidig beskyttelse. Dette kalles preexposure immunoprofylax. Men siden IG bare gir deg ca. 3 måneders beskyttelse, er en bedre strategi å bruke både IG og hepatitt A-vaksinen. Hos mennesker uten medisinske problemer som er mellom 1 år og 40 år, er en enkelt dose av hepatitt A-vaksinen til enhver tid før avreise tilstrekkelig.
Men for den følgende gruppen av mennesker, bør du ha det første HAV-vaksinet og IG-injeksjonen: de som er eldre enn 40, de med svakt immunsystem, de med avansert leversykdom eller en annen alvorlig kronisk tilstand. Du bør få denne dobbeltbeskyttelsesmetoden hvis du reiser innen to uker etter legen din. Den andre delen av vaksinen må gis til deg når du kommer tilbake fra turen for langvarig beskyttelse. Denne kombinasjonen gir deg den umiddelbare beskyttelsen som varer i ca 20 år.
Den anbefalte dosen for eksponering er 0,02 ml IG for hvert kilo kroppsvekt. Dette betyr at en person som veier 100 pounds, trenger rundt 0,9 ml IG. For lengre turer kan en høyere dose være nødvendig.

IG Etter en eksponering for hepatitt A

Hvis du vet at du har blitt utsatt for hepatitt A, kan du beskytte deg selv ved å ta enten IG eller hepatitt A-vaksine. Denne terapi kalles post-eksponering immunoprofylakse og kan bidra til å redusere infeksjonen eller til og med forhindre infeksjon helt. Alderen din bestemmer om du skal ta vaksine eller IG.

• Barn som er under ett år bør bruke IG.
• Personer eldre enn 12 måneder, men er 40 år eller yngre (og ikke har noen kroniske medisinske tilstander) bør få hepatitt A-vaksinen i stedet for IG.
• Personer som er 41 år eller eldre, er IG foretrukket.
• Personer som har kompromittert immunsystem (på grunn av organtransplantasjon eller sykdommer som kreft eller aids) eller kronisk leversykdom eller er allergiske mot vaksinen, bør bruke IG.

Det er svært viktig å ta IG innen to uker etter eksponering for hepatitt A. Hvis tatt i denne perioden, kan IG forhindre symptomer som utvikler 85% av tiden. Den anbefalte postexponeringsimmunoprofilaksen for IG er 0,02 ml IG for hvert kilo kroppsvekt. Dette betyr at en person som veier 100 pounds, trenger rundt 0,9 ml IG.
Det er mange situasjoner hvor du kan bli utsatt for hepatitt A, for eksempel:

• Bor hos noen som har hepatitt A
• Å ha sex med noen som har hepatitt A
• Deler ulovlige rusmidler med noen som har hepatitt A
• Arbeider i barnehage med bekreftet hepatitt A-tilfeller
• Å være utsatt for hepatitt A gjennom en matbehandler

Er IG for hepatitt A trygt?

Ja, IG for hepatitt A er veldig trygt. De vanligste bivirkningene er smerte og ubehag på injeksjonsstedet, lavfrekvent feber, hodepine, kulderystelser og kvalme. Alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, men kan inkludere brystsmerter, pustevansker og anafylaksi. IG er helt trygt for kvinner som er gravide eller ammer.