Triptans for migrenebehandling
Indikasjon
Hvis du har tilbakevendende migrene, kan legen vurdere å ordinere en triptan for deg å ta når du har en migrene episode. Det finnes flere andre reseptbelagte medisiner som brukes til akutt migrene, og legen din vil veie risikoen og fordelene til hver med deg mens du jobber med migrenebehandlingsplanen sammen.Triptans kan brukes til moderat til alvorlig migrene, og de kan også brukes til milde migrene når ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og andre over-the-counter-alternativer ikke er effektive. De brukes ofte til behandling av menstrual migrene, migrene hos unge mennesker og migrene som går foran med prodromale symptomer.
Prodromal pre-migrene symptomer Det er en rekke symptomer som oppstår med migrene, inkludert hode smerte, kvalme, svimmelhet, tretthet og kjeft av hendene. Smerte er symptomet som mest sannsynlig vil bli bedre med triptaner.
Hvordan Triptans jobber
Triptans binder seg til 5-hydroksytryptamin (5-HT, serotonin) reseptorer i hjernen, og øker effekten av serotonin, en nevrotransmitter som medierer smerte og humør. Triptans er beskrevet som serotoninagonister fordi de forsterker effekten av serotonin.Det har også blitt bemerket at triptaner er vasokonstriktorer, noe som begrenser lumen (åpning) av blodkar i hjernen. De kan blokkere visse smertebaner i hjernestammen også.
Det er ikke klart hvilke av disse fysiologiske effektene som er ansvarlige for virkningen av triptaner på migrene, eller om det er en kombinasjon av flere mekanismer.
Typer og formuleringer
Det er for tiden sju typer triptaner, alle med lignende kjemiske strukturer og virkningsmekanismer. Noen forbedrer seg med en i stedet for en annen, og det er en god ide å holde fast med samme triptan slik at du og legen din kan bestemme riktig dose for deg.Selvfølgelig, hvis din forsikringsdekning endres og medisinen din ikke lenger er på formularen eller kostnadsøkningen, kan du prøve en annen triptan. Du vil sannsynligvis oppleve samme grad av migreneavlastning som du hadde med din tidligere triptanmedisin. Du kan imidlertid merke at en triptan tar lengre eller kortere tid for å begynne å jobbe, eller at den andre har lengre eller kortere effekter.
Disse triptans er alle tilgjengelige i oral form; Andre former er notert hvor det er aktuelt:
- Imitrex, (sumatriptan): Indikeres for voksne over 18 år; tilgjengelig i 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. Imitrex kommer også i en formulering som kan injiseres subkutant (SC) under huden, en form som kan inhaleres, og et stikkpille (settes rektalt inn). Alsuma, Sumavel og Zembrace er injiserbare former, og Onzetra er et nasalpulver.
- Relpax (eletriptan): Indikeres for voksne over 18 år og kommer i 20 mg og 40 mg tabletter
- Zomig (zolmitriptan): Indikeres for voksne over 18 år; kommer i 2,5 mg og 5 mg tabletter og oppløsnings tabletter; er tilgjengelig i en formulering som kan inhaleres som er godkjent for voksne og for barn 12 år eller eldre
- Amerge (naratriptan): Indikeres for voksne over 18 år; kommer i 1 mg og 2,5 mg tabletter
- Maxalt (rizatriptan): Indikeres for voksne over 18 år og for barn i alderen 6 til 17 år; kommer i 5 mg og 10 mg tabletter og oppløselig tabletter
- Axert (almotriptan): Indikert for barn i alderen 12 til 17 og voksne over 18 år; kommer i 6,25 mg og 12,5 mg tabletter
- Frova (frovatriptan): Indikeres for voksne over 18 år; kommer i 2,5 mg tabletter
Bivirkninger
Triptans er effektive migrene medisiner. Når det er sagt, er de reseptbelagte medisiner og må tas under omsorg av en lege. Noen vanlige bivirkninger som kan oppstå med triptaner inkluderer:- Kvalme
- Kjeft, nakke eller bryst tetthet eller trykk (en klemmefølelse)
- Rask hjertefrekvens eller økning i blodtrykk
- Utmattelse
- Numb / prikkende følelse, spesielt i ansiktet
- Brennende følelse av huden
Kontra
Noen mennesker bør ikke ta triptaner fordi de kan forverre en underliggende helsetilstand. Det er viktig å gjennomgå din medisinske historie og alle medisinene dine, inkludert over-the-counter kosttilskudd og vitaminer, hos din personlige lege før du starter resept for triptaner..Du bør ikke ta en triptan hvis du har en historie med kranspulsår, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom, ukontrollert høyt blodtrykk eller hemiplegisk eller basilisk migrene. Du bør heller ikke ta en triptan hvis du er på visse anti-depressiva som utgjør potensialet for farlige interaksjoner (se nedenfor).
Graviditet og amming
Hvis du tar en triptan og planlegger å bli gravid eller amme, snakk med legen din for å bestemme den beste behandlingsplanen for migrene. Triptans er kategori C-legemidler, noe som betyr at risikofaktorforholdet må veies av legen for hver enkelt pasient.Vitenskapelige data om bruk av triptaner under amming er begrenset, og triptaner bør brukes med forsiktighet.
interaksjoner
Du bør ikke bruke triptaner samme dag som ergotamin eller dihydroergotamin, som også er sterke migrene medisiner som induserer vasokonstriksjon.Ta en triptan med en monoaminoksidaseinhibitor, selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) eller selektiv noradrenalinreopptakshemmere (SNRI) - alle antidepressiva som forsterker effekten av serotonin-kan, resulterer i serotoninsyndrom, en sjelden, men potensielt dødelig tilstand.
En oversikt over serotoninsyndrom
Et ord fra Verywell
Triptans er blant de mest effektive behandlingene for akutt migreneangrep. Selv om de ikke passer for alle, kan de bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av en migrene. Og noen mennesker kan avverge den smertefulle fasen av en migrene ved å bruke en triptan så snart prodromale symptomer begynner.Sørg for å følge reseptbelagte instruksjoner og å snakke med lege eller apotek om doserings- eller bruksspørsmål. Bli kjent med de vanlige bivirkningene, og kontakt legen dersom du opplever tegn på serotoninsyndrom eller noen uvanlige effekter.
