Å forstå respiratoriske vanskeligheter i multippel sklerose

Åndedrettsproblemer kan forekomme i avansert multippel sklerose (MS). Vanligvis er mild dyspné under anstrengende aktivitet mer vanlig hos MS enn alvorlig respiratorisk nedsatthet eller pustevansker mens du er i ro. Men selv mild pustehemming kan gjøre deg mindre energisk og kan forstyrre evnen til å trene eller engasjere seg i beskatning av oppgaver.
Det er viktig at du er klar over denne potensielle effekten av MS, og at du diskuterer bekymringer om pusten din med legen din.

symptomer

Mild respiratorisk svakhet kan manifestere med grunne pust, som kan være rask eller sakte. Du kan ikke merke dette i begynnelsen, da du kanskje bare anser det som du vanligvis puster. Uansett kan grunne pustene få deg til å kjøre ned.
Selv ganske milde pusteproblemer kan bidra til din MS-relaterte tretthet, og kan få deg til å føle at du ikke er velvilget, selv etter en full natts søvn..
Noen andre vanlige symptomer på mild åndedrettssvikt inkluderer:

Kortpustethet; føler at du ikke har nok luft
hikke
Hoste
Hyppig sukk

Din nedsatt respirasjon kan bidra til en følelse av ubehag når du ligger på ryggen, og får deg til å sitte opp eller endre stilling slik at du kan puste litt lettere.
Hvis MS begynner å ha en større effekt på respiratoriske muskler, kan du oppleve andre symptomer, blant annet:

Følelsen av at du prøver å puste med et teppe over hodet ditt
Følelsen som om du har stor vekt på brystet
Å være i stand til å ta et dypt pust

komplikasjoner

Vanligvis blir MS-relaterte pustevansker vanligvis ikke livstruende, men du kan oppleve alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan følelsen av at du ikke får nok luft, føre til panikkanfall og alvorlig angst.
I sjeldne tilfeller kan respirasjon bli sterkt nedsatt, og krever hjelp som supplerende oksygen- eller ventilasjonsstøtte.

Fører til

Alvorlighetsgraden av pusteproblemer i MS er nært knyttet til sykdommens sykdom; jo mer avanserte MS, desto mer sannsynlig er det å ha relaterte pusteproblemer (og for dem å være signifikante).
Åndedrettsvern kan bli svekket av flere faktorer i MS, inkludert:

Muskel svakhet: Motorsvikt kan påvirke noen av musklene dine når du har MS. Musklene som styrer pusten blir ikke ofte rammet av MS, men når disse musklene er svake, kan det ta mer innsats å puste dypt, spesielt når du ligger på ryggen.
medisiner: Noen reseptbelagte medisiner som brukes til MS-relatert smerte eller spasticitet (muskel tetthet eller stivhet) kan påvirke pusten din, noe som gjør den langsommere og grunne. Disse inkluderer muskelavslappende midler, beroligende midler og opioidbaserte smertestillende legemidler.
Aspirasjon lungebetennelse: MS-relaterte svelgingproblemer eller manglende evne til å fjerne slim fra nesen eller halsen kan føre til aspirasjons lungebetennelse, noe som kan oppstå når væske, slim og / eller matpartikler kommer inn i lungene og de blir smittet. Det kan ta litt tid å gjenopprette fra aspirasjon lungebetennelse, og pust er ofte vanskelig hvis du har denne tilstanden.

Med MS eller andre nevromuskulære sykdommer, kan de sammensatte effektene av lungebetennelse og respiratorisk funksjonsnedsettelse (selv om du ikke hadde merket det før) få puste en stor utfordring.

Diagnose

Det er flere tester som kan bidra til å identifisere respiratoriske problemer i MS. Legen din vil måle din respirasjonsfrekvens for å avgjøre om pusten din er rask, langsom eller normal. Rask pust og langsom pust kan både oppstå som følge av MS-indusert luftveisproblemer, og begge er ikke sunne.
Det finnes en rekke pulmonale funksjonstester som vurderer styrken til musklene du bruker til å puste.
spirometri er en av de enkleste og raskeste pulmonale funksjonstester, og det måler mengden luft du kan puste inn og ut. For eksempel, din tvunget vitale kapasitet er mengden luft du kan tvinge ut av lungene med maksimal pust, og dette volumet er avhengig av helsen til lungene og musklene som styrer pusten din.
Hvis det er noen bekymring for en infeksjon i lungene eller endringer i strukturen i lungene, kan det hende du trenger en røntgen av brystet eller a bryst datastyrt tomografi (CT) skanning for å hjelpe legen din til å visualisere lungene og de andre strukturene i brystet.
Forstå rask, kort ånde

Behandling

Sørg for å snakke med legen din eller fysioterapeut hvis du opplever noen symptomer på åndedrettsnedsettelse. Forebyggende og / eller behandlingsstrategier kan anbefales til deg.

Forebygging

Det er flere behandlingsstrategier som kan bidra til å forebygge åndedrettsproblemer og maksimere pusten din hvis du har milde åndedrettsproblemer.

Minimer risikoen for å få en respiratorisk infeksjon: Unngå folk når de har en infeksjon, vaske hendene, få influensa skudd, og få nok hvile. Hvis du begynner å bli syk eller hvis du utvikler hoste, kontakt legen din med det samme.
Tug maten langsomt og forsiktig for å forhindre aspirasjon lungebetennelse. På samme måte, unngå å le hard eller snakke med munnen din full.
Åndedrettsbehandling kan omfatte pusteøvelser for å forbedre den generelle respiratoriske funksjonen. Hvis du gjør dype pusteøvelser mens MS er mild, kan du bygge lungestyrke, noe som kan bidra til å forhindre respiratoriske komplikasjoner under senere MS-stadier.

Husk at MS kan forbli mild, og du kan aldri gå videre til mer alvorlig MS eller oppleve åndedrettsproblemer. Men det er vanskelig å forutsi sykdomsforløpet, så det er bedre for din generelle helse å ta forholdsregler tidlig.

intervensjoner

Hvis du utvikler alvorlig nedsatt luftveier, kan du trenge intervensjonell behandling:

Nasal oksygen, spesielt under søvn, brukes vanligvis til personer med lungesykdom. Men hvis pusten din påvirkes av din MS, kan legen vurdere dette alternativet for deg.
Åndedrettstøtte med en ikke-invasiv ventilator eller invasiv mekanisk ventilasjon brukes til å håndtere alvorlig pustehemming. Selv om det ikke vanligvis er nødvendig i MS, kan disse hjelpemidler være nødvendige hvis du ikke kan puste tilstrekkelig på egen hånd. Din lege kan trenge å starte åndedrettshjelp for å unngå en plutselig eller livstruende krise.

Et ord fra Verywell

Svak pusting kompensert med generell nedsatt fysisk mobilitet og risikoen for infeksjoner kan predisponere deg for en langvarig sykdom som det kan være vanskelig å gjenopprette. På grunn av dette må du være årvåken når det gjelder forebygging av luftveisinfeksjoner, opprettholde regelmessig trening, og få noen pusteproblemer evaluert.
Åndedrettsproblemer er ikke vanlige i MS. Men potensialet for dem er verdt oppmerksomheten.