Urinveisinfeksjoner (UTI) og personer med demens

UTI er infeksjoner som forekommer hvor som helst i urinveiene. De er oftest forårsaket av bakterier, men sopp og virus kan også forårsake dem. Et UTI kan påvirke funksjonen til noen som har Alzheimers sykdom eller en annen form for demens.

symptomer

Brennende følelse mens du urinerer
Et økt behov for å urinere
Smerter i underlivet, siden eller baksiden
Blod i urinen
Urin som virker overskyet, skittent eller har slimete tråder
Urin med en dårlig lukt
Feber
delirium
Kvalme og oppkast

Symptomer på et UTI i demens
Når noen med demens utvikler et UTI, kan det være vanskeligere å identifisere tegnene. På grunn av vanskeligheter med å finne ord kan personen kanskje ikke uttrykke økt ubehag eller identifisere et økt behov for å urinere.
Ofte vil folk som har demens og som utvikler en UTI, oppleve betydelige atferdsendringer. Enhver infeksjon kan utløse delirium, og UTI er en hyppig årsak til delirium i demens. Du kan se følgende symptomer på et UTI hos noen med demens:

Økt fall
Endringer i atferd som økt aggresjon, agitasjon eller sinne
Forandringer i appetitten
Senger mer eller mindre enn normalt
En økning i forvirring og desorientering
En generell nedgang i funksjonen forklares ikke av en annen tilstand som oppstår plutselig

Hvorfor risikoer er høyere med demens

Hygienproblemer: Personer med demens er tilbøyelige til å bruke feiltørkingsteknikker etter bruk av badet, for eksempel å tørke fra baksiden til foran i stedet for foran og bak. Dette kan øke spredningen av bakterier.
kvinner: Omtrent to tredjedeler av demens er kvinner. Kvinner har også økt risiko for et UTI på grunn av hvordan deres urinsystemer er strukturert.
inkontinens: Etter hvert som demens utvikler seg, reduserer evnen til å kontrollere blære og tarm nedgang. Lavkvalitets voksende inkontinensputer kan legge til problemet fordi de ikke absorberer urinbrønn, noe som fører til at den sitter rett mot huden og øker risikoen for infeksjon, samt hudproblemer som trykksår. Smutsete inkontinensprodukter bør endres så snart som mulig.
Redusert fysisk mobilitet: Fysisk evne reduseres som demens utvikler seg, og begrenset bevegelse øker risikoen for en UTI.
Andre forhold vanlig hos eldre voksne: Dette inkluderer en tendens til å ha et svakere immunsystem, en høyere risiko for diabetes, potensialet for urinretensjon og prostataproblemer hos menn.

Skal katetre brukes?

Katetre har historisk blitt tenkt på som en måte å reagere på problemer med inkontinens, men deres bruk anbefales ikke med mindre det er absolutt medisinsk nødvendig. Innføringen av et kateter kan introdusere flere bakterier i urinsystemet, og dette øker risikoen betydelig for UTI. Et UTI som utvikler seg hos noen som bruker et kateter kalles en Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), og det medisinske samfunnet har jobbet hardt for å redusere disse (ofte) forebyggbare infeksjonene.
Katetre passer for visse forhold som urinretensjon, der noen ikke klarer å tømme blæren helt, men de anbefales ikke uten en bestemt medisinsk tilstand som gjør det nødvendig.

Behandling

Oftest behandles UTI med antibiotika. En prøve av urinen din testes på et laboratorium for å identifisere hvilket antibiotika som er sannsynlig å være effektivt i behandlingen av det. Noen ganger vil leger starte deg på ett antibiotika og deretter bytte det til en annen etter at laboratorieresultater er tilgjengelige.
"Jeg vet at min mor har et UTI. Hvorfor venter de å behandle det?"
En av utfordringene i helsevesenet er å styre bruken av antibiotika. Historisk har antibiotika blitt overutnyttet, og dette har resultert i en økning i infeksjoner som er resistente mot typiske antibiotika. Med andre ord, bakteriene er blitt sterkere og de vanlige antibiotika er ikke alltid effektive.
Det er ikke uvanlig at en urinprøve av en eldre person tester positivt for et UTI selv om en person ikke har noen symptomer. I disse tilfellene er et antibiotika ikke alltid nødvendig, og over-prescribing dem kan utløse bakteriene til å styrke og bli resistente, og krever dermed sterkere og sterkere antibiotika.
For å teste for UTI, følger mange organisasjoner som sykehjem McGreer Retningslinjer som krever minst tre av følgende symptomer (feber, smerte, økt forvirring, endring i urinutseende eller lukt, haster eller frekvens) for å være til stede før de vil teste og til slutt bestille et antibiotika. Disse begrensningene ble utviklet med det formål å bruke antibiotika klokt.

Forhindre UTIer

Følgende strategier kan bidra til å redusere sjansen for at en person med demens vil utvikle en UTI:

Tilstrekkelig hydrering

Å oppmuntre tilstrekkelige væsker kan bidra til å redusere sjansen for UTI.

Riktig hygienepraksis

Personen med demens kan trenge litt ekstra hjelp med å rense seg selv og tørke riktig etter å ha urinert eller hatt avføring. I tillegg, etter kjønn, bør kvinner oppfordres til å urinere på grunn av økt risiko for UTI.

Ikke vent å urinere

Å holde urinen for lenge kan øke risikoen for et UTI.

Oppmuntre klær som kan puste seg

Klær som er for stramt eller undertøy laget av nylon i motsetning til bomull, kan fange fuktighet og øke risikoen.

Hjelper Cranberry Juice?

Forskning har kommet opp med ulike resultater på dette spørsmålet. Noen studier har funnet en liten fordel med tranebærjuice ved å redusere risikoen for utilsiktede infeksjoner. Andre har ikke funnet forskjell når tranebærjuice ble tatt inn. Du bør sjekke med legen din først før du legger tranebærjuice til dietten din regelmessig, fordi den kan samhandle med andre medisiner som Coumadin (warfarin).