Hjemmeside » Hjernens nervesystem » Bruk av Botox for forebygging av migrene

    Bruk av Botox for forebygging av migrene

    Botox (onabotulinumtoxin A) er et injiserbart muskelparalytisk legemiddel som brukes til forebygging av migrene. Det var godkjent som en medisinsk behandling for alvorlig muskelstivhet og for kosmetisk bruk for å glatte ut rynker før den ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2010 for forebygging av kroniske migrene.
    Når det brukes til migreneforebygging, er Botox-injeksjoner planlagt hver tredje måned fordi effektene ikke er permanente. Med tiden kan de fleste som opplever en reduksjon i migrenefrekvens og alvorlighetsgrad med Botox, ha færre hyppige injeksjoner.

    Forstå Botox

    Botox er avledet fra et toksin produsert av bakteriene Clostridium botulinum. Toksinen blokkerer midlertidig utslipp av kjemikalier involvert i nervesignaler, redusert muskelaktivitet.
    Tilfeldig inntak av toksinet gjennom bortskjemt mat kan forårsake en sykdom kjent som botulisme, noe som gir farlig muskelforsinkelse gjennom hele kroppen. Dette kan være dødelig fordi det kan forstyrre pust og hjertefunksjon lenge før virkningene av toksinet slites av.
    Men når det brukes riktig for terapeutisk eller kosmetisk bruk, er botulinumtoksin isolert og plassert i en væskeoppløsning for en nøye målrettet injeksjon som bare lammer de injiserte musklene, og reduserer de bekymringene som er forbundet med systemiske effekter.
    Muskelforsinkelsen produsert av Botox-behandlinger varer i noen måneder, så det kan være nødvendig med gjentatte injeksjoner.

    Hvordan Botox hjelper migrene

    Forståelsen av hvordan Botox kan hjelpe migrene, utvikler seg fortsatt. Ideen bak Botox for migreneforebygging har lenge vært at lamme muskler i hodet hindrer muskelsammentrekning som kan bidra til hodepine.
    Imidlertid er denne teorien blitt utspurt fordi Botox er mer etablert som migreneprofylakse og har ikke blitt funnet effektive for å forhindre spenningshodepine.
    Noen bevis tyder på at botulinumtoksin også kan ha innvirkning på nevrotransmitterfrigivelse i hjernen og på hjernens smertestillende reseptorer.

    Forskning om forebygging

    Studier tyder på at Botox har en liten til moderat positiv effekt når det gjelder å forebygge migrene. Det har vært mange små studier som undersøker effekten av Botox injeksjoner på migrenefrekvens og alvorlighetsgrad.
    For eksempel inneholdt en studie i Spania 69 deltakere som hadde kroniske migrene. Hver fikk i gjennomsnitt to botulinumtoksininjeksjoner. Studieforfatterne rapporterte at deltakerne opplevde en signifikant reduksjon av smerteintensiteten og antall hodepine dager i løpet av studien på 16 måneder.
    En større gjennomgang inkluderte data fra 28 forsøk, inkludert totalt 4190 deltakere. Forskerne inkluderte bare randomiserte dobbeltblindede kontrollerte studier, en standard som anses som den mest pålitelige og objektive metoden for å teste medisinering. Deltakere mottok ulike merker av botulinumtoksininjeksjoner.
    Forskerne som har undersøkt denne store samlingen av studier, rapporterte at deltakerne som fikk botulinumtoksininjeksjoner, opplevde en gjennomsnittlig reduksjon av tre hodepine dager per måned, mens deltakere som fikk en placebo-injeksjon opplevde gjennomsnittlig en mindre hodepine-dag i måneden, noe som tyder på at botulinumtoksin har en innvirkning.
    Hittil er vitenskapen og beviset om effektiviteten av Botox-injeksjoner for kronisk migreneforebygging lovende, men ikke overveldende så.

    Injiserbare legemidler: Hva du kan forvente

    Botox injeksjon for kronisk migrene forebygging tar 15 minutter til en time. Under prosedyren injiseres flere steder rundt hode og nakke. Mens du kan føle en liten brennende eller pinprick sensasjon med hver injeksjon, er ubehaget kortvarig, og de fleste tolererer det godt.
    Illustrasjon av Cindy Chung, Verywell
    Når du gjennomgår en Botox behandling, vil legen din sannsynligvis plassere totalt 31 injeksjoner i syv nøkkelmuskler i hode og nakke. Disse syv områdene av muskler inkluderer:
    • corrugator: Ligger i den indre enden av hvert øyenbryn
    • procerus: Ligger mellom øyenbrynene
    • frontalis: Ligger på forsiden av hodet (pannen)
    • temporalis: Ligger på hver side av skallen (muskelen som brukes til å tygge)
    • occipitalis: Ligger nær baksiden av skallen
    • Cervikal paraspinal muskelgruppe: Ligger på toppen og baksiden av nakken som omgir ryggraden
    • trapezius: Ligger på baksiden og baksiden av nakken
    Injeksjonene må generelt gjentas hver 12. uke. Det tar vanligvis mer enn én Botox-behandling, og kan ta opptil seks måneder for å se en terapeutisk fordel når Botox brukes til migreneforebygging..

    Bivirkninger og advarsler

    Botox kan produsere bivirkninger. Det skal alltid injiseres av en utdannet profesjonell. Hvis din anatomi er asymmetrisk, eller hvis dosen du mottar ikke er nøyaktig lik på venstre og høyre side, kan du utvikle et litt skjev ansiktsutseende i noen få måneder til medisinen begynner å slites av.
    Andre bivirkninger som kan oppstå, er:
    • Muskel svakhet
    • Blepharoptose (øyehopping)
    • Hudtetthet
    • Parestesi (uvanlige hudfølelser)
    • Halsstivhet
    • Nakke smerte eller ømhet
    Teknisk sett er Botox et gift, ikke en infeksjon. Men noen mennesker utvikler en immunitet mot toksinet, noe som gjør den ineffektiv. Du kan utvikle denne reaksjonen om du får Botox for muskelsykdom, kosmetiske årsaker eller migreneforebygging.

    advarsler

    Det er også noen sjeldne, men potensielt alvorlige og livstruende bivirkninger som kan oppstå etter en Botox-injeksjon. Disse effektene kan oppstå som følge av svært høye injeksjonsdoser, uvanlig følsomhet for medisinen, eller for å spre medisinen til andre områder utover den injiserte muskelen.
    Disse bivirkningene kan forekomme timer til uker etter injeksjon og krever øyeblikkelig legehjelp.
    Få nødhjelp hvis du opplever noen av følgende:
    • Problemer svelger, snakker eller puster
    • Tap av muskelstyrke
    • Dobbeltsyn, uklart syn, manglende evne til å åpne ett eller begge øyelokkene
    • En hes stemme, sløret tale
    • Tap av blærekontroll

    Koste

    Husk at Botox kan være ganske dyrt. Mange forsikringsselskaper krever omfattende dokumentasjon som viser at andre forebyggende migrene-terapier har vært ineffektive før de dekker kostnadene ved Botox. Noen betalere dekker ikke alt, uavhengig av situasjonen.

    Et ord fra Verywell

    Behandlingen av kroniske migrene fokuserer på en kombinasjon av atferdsintervensjoner, som utløsersvikt og farmakologiske behandlinger. Injiserbare legemidler, som Botox, muskelavslappende midler og lokalbedøvelse, samt intervensjonelle kirurgiske prosedyrer, vokser i popularitet.
    Botox ser ut til å gi noen fordel for å forhindre kronisk migrene. En av fordelene er at du kan bruke Botox selv om du fortsetter å ta medisiner for behandling eller forebygging av migrene fordi de ikke samhandler med hverandre.
    Reseptbelagte medisiner for forebygging av migrene