Vaksinssikkerhet når du har MS
Når du planlegger vaksinasjoner, er det best å først snakke med legen din om sikkerheten til vaksinen før du mottar den.
MS Behandling og ditt immunsystem
Vaksiner blir gitt for å utløse kroppens immunrespons, noe som resulterer i immunitet. Når du har vaksineinducert immunitet, bør du ikke bli syk av en infeksjon hvis du blir utsatt for den smittsomme organismen i fremtiden. Behandlingen av MS kompliserer imidlertid denne prosessen, da enkelte MS-medisiner kan forstyrre immunforsvaret.Immunosuppressive medisiner er faktisk designet for å gjøre nettopp det. De brukes i MS fordi de reduserer immunforsvaret, noe som endrer den komplekse prosessen med betennelse og demyelinering i MS. Mens den effekten er gunstig, reduserer immunforsvaret det vanskeligere for kroppen å bygge den antatte immuniteten fra noen vaksiner, noe som i hovedsak gjør vaksinene mindre nyttige. Enda verre, immunosuppressive MS-medisiner kan gjøre deg mer utsatt for å utvikle en infeksjon fra selve vaksinen.
Noen MS-behandlinger, inkludert steroider og sykdomsmodifiserende terapier som Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) og Gilenya (fingolimod), er forbundet med redusert effektivitet av vaksiner og risiko for infeksjon også. Hvis du kan planlegge forut for å få vaksinene dine før du starter disse medisinene, er du mer sannsynlig å montere en sterk immunrespons og å være trygg.
Når det er sagt, påvirker mange sykdomsmodifiserende medisiner for MS ikke immunforsvaret. For eksempel forhindrer Copaxone, Rebif, Avonex og Betaseron deg ikke å bygge immunitet, og de gjør deg ikke mer sannsynlig å bli syk fra noen vaksiner.
Safe Vaccines hvis du har MS
Vaksiner som inneholder inaktiverte smittsomme organismer (virus eller bakterier) eller antigener (ekte eller kunstige proteindeler av smittsomme organismer) utløser en immunrespons, og du kan ikke bli smittet av dem.Det største problemet med disse er at noen av dem kanskje ikke er effektive hvis du tar medisiner som svekker immunforsvaret.
Injiserbar influensavaksin
Injiserbare influensaskudd inneholder ikke levende virus. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler en årlig influensavaksine for hver person seks måneder og eldre. Å få den årlige influensa skudd er spesielt viktig hvis du tar immunosuppressive midler, som kroniske steroider. Mens det er best å få influensa skudd tidlig i influensasesongen (som vanligvis er oktober til og med mai), er det senere bedre enn aldri.Studier viser at influensavacciner gir en god immunrespons hos personer med MS, spesielt hvis de tar interferoner eller Aubagio (glitramacetat).
Hvis du tar Lemtrada, må du få influensa skudd seks uker før infusjonen. Dette vil optimalisere kroppens evne til å danne antistoffer mot influensaviruset.
Flu Shots 101
Pneumovax 23 og Prevnar 13 pneumokokvacciner
Begge pneumokokker-vaksiner beskytter mot Streptococcus pneumoniae, en vanlig bakterie som kan forårsake lungebetennelse, en alvorlig og noen ganger dødelig lungeinfeksjon. Disse vaksinene er inaktivert og anses å være sikre hvis du har MS.The American Academy of Neurology anbefaler vaksiner for personer med MS som har lungeproblemer, og / eller bruker rullestol hele tiden eller er sengebundet.
Pasienter på biologiske midler må diskutere med legen om å få vaksinen når de er yngre enn 65 år. Alle pasienter over 65 år (med eller uten MS) trenger disse vaksinene.
Lungebetennelse Vaccines
Tetanus, Difteri og Pertussis (Tdap) Vaksine
Du har sikkert mottatt en Tdap-vaksine som barn. Dette er en kombinasjonsvaksine som ikke inneholder noen levende organismer og som stimulerer immunitet mot:- Tetanus: En infeksjon forårsaket av bakteriene Clostridium tetani, og det forårsaker livstruende muskelstramming, kjeftkramper, anfall og problemer som svelger
- Diptheria: En potensielt livstruende bakteriell infeksjon som vanligvis påvirker luftveiene
- Pertussis: En annen bakteriell infeksjon som er mest kjent som kikhoste
Andre som trenger Tdap inkluderer gravide og nye besteforeldre.
Viktige fakta om Tdap-vaksinen
Hepatitt B-vaksine
Hepatitt B-vaksine er en inaktivert vaksine som inneholder et drept virus som gis som tre til fire skudd over en seksmåneders tidsramme. De fleste har blitt vaksinert i barndommen. Det anbefales at alle barn og ungdom som ikke har fått vaksinen, blir vaksinert.For voksne som ikke har blitt vaksinert, anbefaler CDC vaksinasjonen i bestemte populasjoner:
- Personer som reiser til områder der det er økte mengder hepatitt B
- Folk som jobber i helsevesenet
- Folk som har en partner med hepatitt B
- Personer med kronisk leversykdom, nyresykdom, HIV eller diabetes
Hva å vite om hepatitt B-vaksinen
Rabies Vaccine
Rabiesvaccinen beskytter mot rabies, et virus som overføres gjennom en bit av et smittet dyr (flaggermus er den vanligste kilden). Rabiesinfeksjon er nesten alltid dødelig. Rabiesvaccinen er en inaktivert eller drept vaksine, så det kan ikke gi deg rabies.Du vil bare trenge denne vaksinen hvis du er i høy risiko for å få sykdommen. Veterinærer eller personer som arbeider tett med dyr kan trenge for eksempel vaksinen. Du kan også få vaksinen hvis du allerede har utsatt for en potensiell rabieskilde.
Rabies årsaker og risikofaktorer
Vaksiner som er sikkert trygt hvis du har MS
Det finnes en rekke vaksiner som anses som sikkert trygge hos personer med MS. Den primære bekymringen er at mange av disse er levende dempet (svekket) virus eller bakterier, noe som betyr at det er liten sjanse for at de kan forårsake infeksjon hvis du bruker kraftige immunosuppressive midler.Som med de sikre vaksinene, kan kroppen din ikke være i stand til å montere den antatte immuniteten hvis du tar immunsuppressiva.
Varicella Vaccine
Varicella er viruset som forårsaker vannkopper. Varicella vaksine er et levende dempet virus, så det er en liten sjanse for at viruset kan føre til infeksjon.Hvis du ikke har hatt en våpenkoppinfeksjon eller blitt vaksinert for kyllingepok, er denne vaksinen nødvendig seks uker før du starter Gilyena eller Lemtrada.
Og ikke bekymre deg hvis du ikke kan huske om du har hatt chicken pox. Legen din kan sjekke om du har immunitet ved å tegne en blodprøve.
Anbefalinger av kyllingpoksvaccin
Measles, Kusma, Rubella Vaksine
Maskulær-humps-rubella (MMR) vaksinen er en levende dempet vaksine. Ifølge National MS Society, er denne vaksinen trolig trygg hvis du ikke tar medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt.Din risiko for å trekke disse sykdommene fra samfunnet bør veies mot sjansene for å bli smittet fra vaksinen. Hvis du allerede har blitt vaksinert som barn, bør dette ikke være et problem, fordi du ikke trenger en booster eller annen vaksinasjon som en voksen.
Sørg for å oppgi for å diskutere MMR med legen din, siden medisinen kan være for immunosuppressiv for sikker MMR-administrasjon.
Alt om MMR-vaksinen
Shingrix Vaccine
Den nye vaksinen (Shingrix), som ikke er en levende virus-vaksine, er mer effektiv og trolig trygg hos MS-pasienter, selv om data om pasienter med immunkompromitterte systemer ikke er tilgjengelige ennå.Human Papillomavirus (HPV) Vaksine
HPV-vaksinen anbefales til barn i alderen 11 og 12 år. Den kan gis opp til 26 år hos kvinner og 21 år hos menn eller 26 år hvis en mann har sex med andre menn eller har hiv / aids. HPV-vaksinen beskytter mot kjønnsvorter, livmorhalskreft og andre former for kreft som vaginal, penile, anal og munn / hals.Gardasil vs Cervarix for HPV-vaccinering
Polio vaksine
Polio er et virus som påvirker nervesystemet. De fleste trenger ikke polio-vaksinen fordi de ble vaksinert som barn. Internasjonale reisende kan trenge en boosterdose hvis de reiser til områder der polio fortsatt er tilstede.En stor gjennomgang av litteraturen viste at det ikke er økt risiko for MS-tilbakefall etter vaksinasjon med hepatitt B-virus, HPV, sesonginfluensa, MMR, varicella, tetanus, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), polio eller difteri.
Vaksiner som ikke kan være trygge hvis du har MS
Flere vaksiner anses ikke sikre hvis du har MS. Noen få influensavaccin alternativer har blitt revurdert på grunn av sikkerhet og effekt bekymringer, og gul feber har vært assosiert med MS bluss.FluMist og Fluzone
FluMist-influensavaccinen og Fluzone høy doseinfluensavaccin anbefales ikke for personer med MS.FluMist inneholder et levende dempet virus, så det anbefales ikke om du har et svekket immunforsvar uansett grunn.
Fluzon er en inaktivert vaksine, og den anbefales vanligvis for de 65 år og eldre, da den inneholder fire ganger så mye antigen som andre influensavacciner. Dette er ment for å skape en sterkere immunrespons siden immunforsvaret svekkes naturlig med alderen.
Når det er sagt, anbefaler det nasjonale MS-samfunnet ikke Fluzone for personer med MS, da det for tiden ikke er noen undersøkelse av effekten på mennesker med MS.
I tillegg kan effekten av FluZone være lavere hos personer som tar biologiske midler eller med økt alder eller immundefekt.
De med noen av disse tilstandene kan ha fordel av å konsultere med sine leger om ulike typer influensaskudd, inkludert de med høyere doser eller re-vaksinasjoner, selv om vitenskapelige data ikke er komplett for alle pasientgrupper. Eksperter er for tiden ikke sikre på den beste tilnærmingen for folk i disse gruppene.
Alternativer til en Flu Shot
Gul feber
En liten studie av syv personer med relapsing-remitting multippel sklerose fant en økt risiko for tilbakefall i seks uker etter vaksinasjon med gul feber, en infeksjon overført av mosquitoes i visse deler av Sør-Amerika og Afrika.Av denne grunn anbefaler National MS Society å veie risikoen for å bli utsatt for gul feber, med risiko for å ha MS-bluss. Dette er en vanskelig og individualisert beslutning som må nøye diskuteres med din nevrolog.
Forhindre gul feber
