Vitamin B12 og multippel sklerose

Vitamin B12, klinisk kjent som kobalamin eller noen ganger cyanokobalamin, er et vannoppløselig mikronæringsstoff som blant annet er viktig for normalfunksjonen i nervesystemet. På grunn av denne rollen har det blitt antatt at i noen tilfeller kan mangel på vitamin B12 være knyttet til multippel sklerose (MS), selv om denne teorien er kontroversiell.
I det minste er det kjent at svært lave nivåer av B12 kan forårsake nevrologiske symptomer som ligne de av MS. Selv en liten B12-mangel kan føre til tretthet, depresjon og hukommelsestap.
Uansett om forskere i siste instans finner en endelig sammenheng mellom B12-mangel og multippel sklerose, er symptomene og helseproblemene som er kjent for å være forbundet med lave nivåer av dette vitaminet, god grunn til å forstå hvordan det støtter hjernen og ryggmargen og, mer praktisk, hvordan du sørger for at du får nok B12 i dietten.

Vitamin B12-mangel og nervesystemet

Vitamin B12 spiller en sentral rolle i å bidra til å opprettholde myelin-skjeden eller laget av protein og fettmateriale som omgir nerver, inkludert de i hjernen og ryggmargen. Det er myelinskjeden rundt individuelle nerveceller som isolerer dem og gjør det mulig for elektriske signaler å bli overført raskt og effektivt.
Det er lett å se, hvorfor en mangel på B12 kan forårsake MS-lignende symptomer som:

Muskel svakhet
Vanskelighetsgrad å gå
Kognitiv dysfunksjon
Sanseforstyrrelser som Lhermitte 'tegn.

Til tross for denne likheten, skjønner imidlertid vitamin B12-mangel og multippel sklerose på betydelige måter.

B12-mangel

Påvirker sentrale og perifere nervesystemer
Tidlige symptomer (nummenhet, prikkende) utvikler seg vanligvis til muskel svakhet eller kramper
Mer sannsynlig påvirker bein i stedet for armer
Påvirker begge sider av kroppen likt
Mer vanlig hos middelaldrende eller eldre personer
Kan bli diagnostisert med enkel blodprøve
På en MR er hjernen eller ryggmargen normal
Kan forårsake andre problemer, som anemi og glossitt (der tungen blir hovent og smertefull)

Multippel sklerose

Påvirker bare sentralnervesystemet
Tidlige symptomer manifesterer seg og fremskritt på en rekke måter som er uforutsigbare
Ikke svekker en kroppsdel mer enn en annen
Kan være mer dominerende på venstre eller høyre side av kroppen
Mer vanlig hos mennesker i 20 eller 30-årene
Vanskelig å diagnostisere; krever flere eksamener og tester
I de fleste tilfeller vil en MR vise lesjoner på hjernen eller ryggmargen
Ikke forbundet med noen eksisterende forhold

Selv om vitamin B12-mangel og multippel sklerose er forskjellige forhold, kan de eksistere sammen. Faktisk har det vært forskning som tyder på at personer med MS er mer sannsynlig å ha en mangel på B12 enn de som ellers er sunn.

Kan B12 hjelpe administrere MS?

Dette betyr imidlertid ikke at det er en sammenheng mellom B12-mangel og multippel sklerose. Faktisk fant det seg ikke minst en studie som søkte etter en slik forbindelse.
Imidlertid har noen undersøkelser funnet bevis på at tilskudd av vitamin B12, ofte sammen med et annet B-vitamin, folat (B9), kan bidra til å lindre noen symptomer på sykdommen.
I en studie fra 2019 så forskerne på hvordan B12- og folattilskudd kan påvirke livskvaliteten for en gruppe deltakere med relapsing-remitting multipel sclerose (RRMS), en form for sykdommen hvor perioder med normal helse blir punktert av tilbakefall av symptomer.
Forskerne prøvde først blodet av hvert fag for å finne ut om noen hadde betydelige mangler (ingen gjorde). Deltakerne ble så delt inn i to grupper: En gruppe mottok en 5 milligram (mg) tablett av folsyre og 3 1000 mikrogram (mcg) doser B12 ved injeksjon hver dag. De andre fagene fikk en daglig placebo tablett og skutt.
Etter to måneder ble blodprøver tatt fra alle deltakere; hver person også gjennomført et spørreskjema som er utformet for å måle livskvaliteten hos mennesker som bor med MS.
Livskvalitet for mennesker med MS Medlemmene av tilskuddsgruppen ble funnet å ha lavere nivåer av en aminosyre som ble kalt homocystein som normalt brytes ned av vitaminer B12, B6 og folsyre. (Når homocysteinnivåer er høye, kan det være et tegn på vitaminmangel.)
Enda viktigere hadde tilskuddsgruppen en forbedring i både fysisk og mental livskvalitet. (Placebo-gruppen hadde også betydelig forbedring i mental livskvalitet.)
På ingen måte viser denne studien (og noen andre med lignende funn) at det å ta B12 vil hjelpe med ledelsen av MS. Det er imidlertid tydelig at det er behov for mer forskning.

Årsaker til vitamin B12-mangel

Vitamin B12 finnes i meieriprodukter, egg, kjøtt, kylling, skalldyr og fortified foods. Folk som er veganer eller som følger et svært strenge vegetarisk kosthold, kan være i fare for å utvikle en B12-mangel, bare fordi de ikke spiser nok naturlige matkilder til vitaminet.
Andre grunner til vitamin B12-mangel er:

Ta visse medisiner kjent for å påvirke vitamin B12 nivåer. Vanlige eksempler inkluderer diabetesmedisin metformin og medisiner som brukes til å behandle halsbrann kjent som protonpumpehemmere.
Betingelser som forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer, som for eksempel cøliaki og Crohns sykdom
Bariatrisk kirurgi (som magesårkirurgi) for vekttap, som har vist seg å påvirke hvordan næringsstoffer absorberes
Pernicious anemi, en tilstand der en person ikke kan ordentlig absorbere vitamin B12 fra matvarer fordi de mangler egenvekt, et protein som produseres i magen

Diagnose av B12-mangel

Hvis du har symptomer som tyder på at du har en mangel på B12, kan legen din bekrefte denne mistenkningen ved å kontrollere nivåene av vitaminet i en blodprøve.
Hvis vitamin B12-nivåene er på den lave siden av normal, kan legen din bestille to blodprøver: homocystein og metylmalonsyre. Disse metabolske stoffene er begge forhøyet i vitamin B12-mangel.
Selv om dette er den mest typiske måten å diagnostisere B12-mangel, kan andre tester brukes, inkludert ryggmargens magnetiske resonansbilleddannelse (for å se etter et lyst signal i den bakre delen av ledningen) eller somatosensorisk eller visuell fremkalt potensialer.
Utviklet potensial for diagnostisering av multippel sklerose

Behandling av B12-mangel

Siden B12 er lett tilgjengelig i vanlige matvarer, kan kostendringer være nok til å bringe blodnivåene opp til normalt. En enkel tilnærming til å vende om en mangel ville være å spise mer B12-rik mat, slik som muslinger, oksekjøttlever, visse varianter av fisk og forsterket næringsgær eller frokostblandinger.
Anbefalt kosttilskudd av vitamin B12 for tenåringer og voksne 14 og opp er 2,4 mcg. Kvinner som er gravide, anbefales å få 2,6 mcg B12 hver dag, og de som ammer, anbefales å få enda mer 2,8 mcg.
Noen som er funnet å være mangelfull i B12, må kanskje ta orale kosttilskudd av vitaminet eller motta det via intramuskulære injeksjoner. Det kan ta litt tid, og i mange tilfeller, livslang tilskudd, for å bringe blodnivået av vitamin B12 til normalt og holde dem der.

Et ord fra Verywell

Juryen er fortsatt ute om sammenhengen mellom vitamin B12-mangel og multippel sklerose, samt om B12-kosttilskudd kan bidra til å lindre MS-symptomer. Det som ikke kan bestrides, er imidlertid at det å spise et godt balansert kosthold som inneholder rikelig vitamin B12 er et smart trekk for alle som har å gjøre med et kronisk helseproblem eller som er sunn overordnet, og vil gjøre alt som er mulig for å holde seg på den måten. Og hvilken kategori du faller inn i, hvis du utvikler symptomer som foreslår enten MS eller B12-mangel, kan du se legen din. Å ha nivåer sjekket er enkelt.