Hva er Pre-Tysabri JC Virus Antibody Test?

JC virus antistoff testen, også kalt Stratify JCV, utføres ofte før noen med multippel sklerose (MS) er foreskrevet legemidlet Tysabri (natalizumab), som er et sykdomsmodifiserende legemiddel som brukes til å forhindre tilbakefall hos personer med MS. Det er fordi Tysabri kan øke risikoen for en sjelden virussykdom i hjernen, kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Formål med test

JC virus antistoff testen kan hjelpe leger vurdere risikoen for at noen vil utvikle PML.
PML er forårsaket av John Cunningham virus (JC virus), en vanlig opportunistisk virusinfeksjon som vanligvis holdes under kontroll av immunsystemet - så mye at rundt 70 prosent av den amerikanske befolkningen er infisert med JC-viruset uten å vite det selv.
Det er først når immunsystemet ditt er kompromittert at viruset forårsaker sykdom. I MS forårsakes immunosuppresjon ikke av selve sykdommen, men av visse medisiner som brukes til å behandle den. Disse medisinene inkluderer Tysabri, Tecfidera (dimetylfumarat) og kortikosteroider.
Når reaktivert, kan JC-viruset passere gjennom blod-hjernebarrieren, som skiller sentralnervesystemet fra resten av kroppen. PML kan da utvikle seg, noe som resulterer i skade på det ytre belegg av nerveceller. Resulterende betennelse i hjernen kan være alvorlig og potensielt livstruende.
Det finnes ingen spesifikke anti-virale legemidler for JC-viruset, og heller ikke kurer for PML (selv om det kan behandles).
PML er dødelig innen noen få måneder med diagnose mellom 30 og 50 prosent av tiden.

Registrering av antistoffer

Antistoffer produseres av immunsystemet som svar på mikrober som forårsaker sykdom, som bakterier eller virus, som JC-viruset.
Hvert antistoff er spesifikt for ett sykdomsfremkallende middel eller patogen. Når immunforsvaret ditt oppretter et antistoff, forblir det i systemet ditt dersom du kommer inn i det patogenet igjen. Leger kan teste for spesifikke antistoffer, som tjener som markører at et patogen var i kroppen på et tidspunkt, hvis ikke i dag.
JC-antistofftesten oppdager antistoffer som er spesifikke for dette bestemte viruset.
En svært liten prosentandel av personer som tar Tysabri vil utvikle PML. Men med tanke på tilstandenes alvor, er JC virus antistoff test viktig for pasienter som tar stoffet i mer enn to år, da det kan avgjøre om risikoen er der. Imidlertid vil 99 prosent av pasientene med JC-viruset ikke få PML.
Risikoen for PML øker også hos personer med tidligere eller nåværende eksponering mot andre immunforsvarende stoffer (som azathioprin, cyklofosfamid, dimetylfumarat, metotreksat, mitoksantron eller mykofenolatmofetil).
Alt om PML

risiko

JC antivirus testen utføres på blod, som samles via en nål. Blodprøver som dette har lav risiko for komplikasjoner.
Vanligvis vil du føle litt smerte når nålen pierces huden din og kan få en liten blåmerke utvikle etterpå.
Noen mennesker kan bli svimmel, kvalme, og opplever å ringe i ørene fra nålestokken. Vanligvis tar det bare hviler i noen minutter og en drink med vann for å føle seg bedre.
Personer som tar blodfortynnere kan få større blåmerker. Hvis du er på en av disse medisinene, la personen som tegner blodet ditt vite at de kan ta ekstra forholdsregler.

Før testen

Blodtegningen kan utføres på mange laboratorier og legekontorer, og det tar vanligvis bare noen få minutter.
Sørg for å følge instruksjonene du har gitt deg om å forberede testen, selv om det vanligvis ikke er noen. Du vil kanskje komme godt hydrert, da det kan gjøre det lettere å tegne blod. Hvis du er nervøs for nåler, vil du kanskje vurdere om det er en god ide å spise rett før.
Du må utsette mye av armen for testen, så bruk korte ermer eller ermer som lett kan skyves opp.
Sørg for å ta med din forsikringsinformasjon til testanlegget. Ta kontakt med ditt forsikringsselskap for å se om du kommer til å betale ekstra kostnader for denne testen.

Under testen

En blodtrekk er en ganske enkel prosedyre, en du er sannsynligvis allerede kjent med.

Pre-Test

Personen som tegner blodet ditt, knytter et bånd rundt armen for å fange mer blod inn i blodårene. De vil da rense området med alkohol. Du kan bli bedt om å pumpe knuten din for å få venene dine til å skille seg ut.

Gjennom hele testen

Når nålen er satt inn, kan bandet fjernes for å få blodet til å flytte igjen. Avhengig av hvor mye blod som trengs, kan sykepleier eller tekniker bytte hetteglass på nålen midtveis gjennom tegningen.

Post-Test

Når den nødvendige mengden blod er trukket, blir nålen fjernet og et bandasje plassert over stedet.

Etter testen

Hvis du føler noen negative effekter fra testen, la noen få vite det. De kan ha deg til å ligge ned til du føler deg bedre.
Hvis du historisk har hatt et problem med blodprøver, vil du kanskje få noen til å kjøre deg hjem.

Tolke resultater

Resultatet av testen kan avsløre en av to ting:

Resultat	Tolkning
positiv	Du har blitt utsatt for JC-viruset. (Dette indikerer ikke at du har PML, bare at risikoen din er økt.)
Negativ	Det er ingen tegn på eksponering for JC-viruset.

Utfordringen her er selvfølgelig at de fleste mennesker har blitt smittet med JC-viruset. Selv om et positivt resultat kan tyde på økt risiko for PML, betyr det ikke automatisk at du ikke bør ta Tysabri. I stedet lar det legen å se på dette resultatet kombinert med andre risikofaktorer for å avgjøre om Tysabri er en god behandling for deg eller om et annet alternativ kan være bedre.

Gjenta testen

JC virus antistoff test gir noen ganger et falsk-negativt resultat, så testen gjentas ofte etter seks måneder.

Følge opp

Når legen din har resultatet av JC virus antistoff testen, kan du bli bedt om å komme inn for å diskutere behandlingsmuligheter.
Hvordan behandles flere sklerose

Et ord fra Verywell

Mens JC virus antistoff testen er nyttig for å bestemme hvem som kan ha høyere risiko for å utvikle PML ved bruk av Tysabri, bør det ikke undergrave viktigheten av stoffet i forebygging av MS-tilbakefall. Til slutt er avgjørelsen om å bruke Tysabri eller ikke en individuell og bør gjøres i samråd med en spesialist. Hvis behandling er foreskrevet, er regelmessige oppfølging avgjørende for ikke bare å overvåke effektiviteten av behandlingen, men unngå eventuelle bivirkninger.
Hvordan å si om du har et MS-tilbakeslag