Hva er PUBS-testen?
Hensikt
PUBS-testen er også referert til som cordocentesis. Det brukes til å teste for og diagnostisere en rekke føtalproblemer under graviditet. Selv om det ikke kan teste for neuralrørsdefekter, brukes det ofte til å diagnostisere:- Genetiske eller kromosomale abnormiteter
- Fosteranemi og andre blodproblemer (Rh-lidelser, trombocytopeni)
- Foster oksygen nivåer
- Fosterinfeksjoner (toxoplasmose, nonimmune hydrops)
Risikoer og kontraindikasjoner
Som enhver prosedyre er PUBS ikke uten risiko. I de fleste tilfeller oppveier fordelene ved å utføre denne testen risikoen, men snakk med helsepersonell dersom du har bekymringer.PUBS utføres vanligvis rundt 18 uker med graviditet, eller svangerskap, men kan utføres senere i svangerskapet om nødvendig.
De vanligste risikoene og komplikasjonene inkluderer følgende:
Blør
Prosedyren kan føre til blødning på stedet for nålinnsetting i navlestrengen. En blodtransfusjon kan bestilles dersom det er signifikant føtal blodtap.Et leddhematom - en samling av blod i navlestrengen - kan forekomme i noen tilfeller. Mesteparten av tiden, dette er ikke et problem og kan overvåkes. Hvis det får babyens hjertefrekvens til å sakte og det ikke gjenopprettes, kan det være nødvendig med en nødsituasjon.
Fostermoral blødning forekommer i omtrent 40 prosent av tilfellene. Dette er når føtalt blod går inn i mors sirkulasjonssystem. Det er vanligvis en liten mengde og forårsaker ikke noen problemer.
Infeksjon
Sjelden kan prosedyren selv føre til infeksjon i moren eller fosteret. Risikoen for denne hendelsen er lav hvis helsepersonell bruker riktig rengjørings- og steriliseringsteknikker før, under og etter prosedyren.Sakte av babyens hjertefrekvens
Det er vanligvis midlertidig for en babyens hjertefrekvens å sakte. Mødre overvåkes etter prosedyren for å sikre at både mor og foster gjenoppretter på riktig måte.Graviditetstap
Som med andre invasive former for prenatal testing, er det risiko for graviditetstap under denne prosedyren. Graden av graviditetstap for PUBS-prosedyren er mellom 1,4 prosent og 1,9 prosent. Imidlertid har mange mennesker denne testen når de vet at det er et alvorlig problem, så det er vanskelig å avgjøre om frekvensen er så høy på grunn av selve prosedyren eller om graviditetstapet ville ha oppstått uansett på grunn av en sykdom eller lidelse.Før testen
Du bør ha en omfattende samtale med legen din før prosedyren, slik at du forstår risikoen og fordelene. De vil også dele detaljer om testen for å redusere all angst du har.timing
Den faktiske PUBS-prosedyren tar ikke lang tid typisk bare noen få minutter. Du kan forvente å tilbringe noen timer på kontoret eller sykehuset for papirarbeid, forberedelse og gjenoppretting.plassering
Noen ganger vil testen bli utført på legenes kontor eller i et ambulant anlegg. Andre ganger er det gjort i sykehusinnstilling slik at både mor og baby kan overvåkes etter prosedyren.Hva skal jeg ha på meg
Bruk behagelige klær til din avtale. Legen din vil sannsynligvis ha deg til en sykehuskjole for lettere tilgang til magen.Mat og Drikke
Legen din kan fortelle deg at du ikke skal spise eller drikke etter midnatt natten før prosedyren i tilfelle en nødoperasjon er nødvendig.Kostnad og helseforsikring
Denne prosedyren er vanligvis dekket av de fleste forsikringsplaner, siden den vanligvis bare utføres når det er nødvendig med medisin. Din out-of-pocket-kostnad vil avhenge av din forsikringsdekning, fradragsberettiget, osv.Hva skal man ta med
Selv om testen ofte utføres på et medisinsk kontor og vanligvis bare tar noen minutter, kan det være best å ta med et ekstra sett med klær og forsyninger for å holde seg på sykehuset over natten. Fordi denne testen vanligvis bare utføres når legen er bekymret for et problem med barnet, kan det være behov for ytterligere inngrep, testing eller kirurgi som ikke var opprinnelig forventet. Du bør bringe en ektefelle, partner eller en annen pålitelig venn til avtalen med deg for emosjonell og fysisk støtte hvis nødvendig.Under testen
Pre-Test
Du vil sannsynligvis bli gitt et IV-antibiotika 30 til 60 minutter før prosedyren for å redusere risikoen for infeksjon. Legen din og en assistent vil bruke en ultralyd for å se på stillingen til babyen og placenta.Gjennom hele testen
Når de ser hvor de trenger å sette inn nålen, vil de rense huden ved hjelp av en antiseptisk og sette hulnålen i magen. Hvis placenta er festet til livmorutkanten, trenger ikke nålen å passere gjennom fostervannet. Hvis den er festet på livmorhalsens bakside, vil nålen passere gjennom fostervæsken før den settes inn i venen i navlestrengen hvor den festes til morkaken. Legen din vil ta ut blod for testing. Hvis det ikke er behov for ytterligere behandling, for eksempel medisinering eller blodadministrasjon, vil nålen bli trukket tilbake og prosedyren er fullført.Posttest
Legen din eller sykepleier skal umiddelbart kontrollere injeksjonsstedet for blødning. Legen din vil sannsynligvis ha deg i noen timer for å overvåke både deg og babyen. Av og til vil fosterets hjertefrekvens falle etter PUBS-prosedyren, og det vil være nødvendig å fortsette overvåking for å sikre at den returnerer til normal.Etter testen
Du bør forvente testresultater innen noen få dager til noen uker, avhengig av hvilken type test som utføres. Når du kommer hjem, se etter tegn på infeksjon som:- Feber
- Rødhet eller hevelse, spesielt rundt stedet der nålen ble satt inn
- Frysninger
- Sløvhet eller sykdom
- Blødning fra innsatsstedet
- Tidlig bristning av membraner (vann "bryter" for tidlig)
- Lekkasje av fostervann
- Vaginal blødning
Tolke resultater
Fordi PUBS-prosedyren brukes til å diagnostisere forhold som ofte er livstruende for barnet, kan det være en tid med stor angst og bekymring å vente på og få resultatene. Hvis legen din er bekymret for en bestemt diagnose, kan det bidra til å undersøke diagnosen før testen og mens du venter på resultatene.Det er imidlertid viktig å få informasjonen din fra anerkjente kilder. Det er mye feilinformasjon tilgjengelig, og det kan føre til enda større stress og bekymring. Be legen din om å henvise deg til nettsteder og ressurser som gir nøyaktig informasjon. Ikke-profesjonelle organisasjoner og grupper som er dedikert til forskning og forbedring av livene til personer med en bestemt sykdom eller tilstand, er vanligvis gode kilder til informasjon, som er sykehus- og universitetsbaserte nettsteder.
Lag en liste med spørsmål til legen din før du får resultatene, slik at du sørger for at du får den informasjonen du trenger. Hvis du får en spesielt vanskelig diagnose som viser at ufødte barn vil ha en betydelig funksjonshemming eller sannsynligvis ikke overleve, ta deg tid til å sørge, snakke med familie og venner, og ta en informert beslutning om hvordan du best kan håndtere situasjonen.
Hvordan å takle graviditetstap
Et ord fra Verywell
PUBS brukes ikke til å diagnostisere føtale abnormiteter så ofte som andre tester som amniocentese og CVS, men det er fortsatt brukt i noen tilfeller. Det kan være gunstig og vellykket i behandling av blodforstyrrelser og fosterhydrops. Det brukes ikke så ofte til å diagnostisere kromosomale abnormiteter på grunn av tilgjengeligheten av test som gir færre risikoer.Å gjennomføre denne testen kan være skremmende og stressende for forventede foreldre. Det er sannsynlig at legen din er bekymret for en potensielt alvorlig tilstand, og du kan bli utsatt for vanskelige avgjørelser etter at du har fått resultatene. Hvis du mottar en bestemt diagnose, kan det hjelpe til med å nå ut til familier som også har møtt det samme. Legen din kan være i stand til å gi lokale ressurser, eller du kan finne grupper på nettet som kan gi støtte og assistanse.
