Hvorfor beslagleggelser skjer etter hovedtrauma

Om lag 10% av personer som har lidd av hovedtrauma alvorlig nok til å bli innlagt på sykehus, ender med å få et anfall. Mesteparten av tiden, hvis noen er i fare for anfall etter TBI, skjer det innen de første dagene eller ukene etter ulykken. For en mindre prosentandel av hovedskaderpopulasjonen kan imidlertid anfall starte måneder eller år senere.
Avhengig av når det første anfallet skjer, klassifiseres de forskjellig:

Tidlig posttraumatisk beslag: Disse skjer innen de første 7 dagene etter den traumatiske hjerneskade. Om lag 25% av de som opplever et tidlig post-traumatisk anfall, har et annet anfall på et tidspunkt i fremtiden
Sent Post-Traumatic Seizure: Disse er anfall som skjer mer enn en uke etter den traumatiske hjerneskade. Hva er interessant med sent post-traumatiske anfall, er at om lag 80% av TBI-pasientene som opplever at man vil ha minst ett anfall i livet.
Epilepsi: Hver gang det er gjentatte anfall, anses personen å være epileptisk. Omtrent halvparten av personer med epilepsi som følge av traumatisk hjerneskade, fortsetter å ha anfall for resten av livet.

Hva skjer under en beslag?

Et anfall oppstår når normal elektrisk funksjon av hjernen blir kastet av balanse. Dette kan skje for en rekke årsaker etter hodeskader fra ting som strukturskade, hevelse eller blødning. Når de elektriske signalene mister sine normale veier, kan de kortslutning, så å si. Det kan også være en bølge av elektrisk aktivitet.
Kramper forårsaker et bredt spekter av symptomer. Noen symptomer er så milde, de er vanskelig å oppdage bare ved observasjon. På motsatt ende av spekteret kan beslagaktivitet forårsake voldelige og ukontrollable kroppsbevegelser, tap av minne og bevisstløshet. Noen tegn på anfall inkluderer:

Stjerne ut i rommet og svarer ikke på stemme eller berøring
Ukontrollerte øyebevegelser
Lip smacking, tygging
Plutselig, overveldende tretthet med eller uten svimmelhet
Manglende evne til å snakke eller forstå andre
Ukontrollert rusk i hodet, armer ben, torso. Samlet risting

I tillegg til beslagaktiviteten kan det være tap av tarm- eller blærefunksjon. Etter anfallet kan det ta litt tid å "våkne", innse at du hadde et anfall og ble oppmerksom på miljøet. For anfall som varer lenger enn 2 minutter, kan det ta flere dager å fullstendig gjenopprette, og du kan oppleve økt forvirring, problemer med å gå og snakke.

En økt risiko for beslagsfaktorer

Det er en rekke faktorer som spiller inn i ens risiko for å utvikle en anfallssvikt etter hodeskader.
Penetrerende skader, som skuddssår, har størst sannsynlighet for å føre til anfall. Det anslås at mellom 60-70% av personer med penetrerende traumatiske hjerneskade vil få et anfall.
Hvis to eller flere hjernekirurgier var nødvendig for å reparere skade eller fjerne blodpropper fra hjernen etter hodetrauma, er risikoen for anfall ca. 35%.
Hvis hovedtraumet er helt inneholdt i skallen (ingen penetrerende skader eller kirurgi) er risikoen omtrent 20%.
Det er andre faktorer, hvorav noen har kontroll over, som også kan øke risikoen for anfall etter TBI.
Narkotika og alkohol lavere terskel for anfall uansett tidligere hjerneskade. Etter hode traumer, øker narkotika og alkohol stor sannsynlighet for å få et anfall. Dette er veldig farlig, fordi hvis du har drukket eller tar andre stoffer, kan du være mer sannsynlig å kaste opp under anfallet, og du vil ikke ha tilstrekkelig kontroll over gag- og hostrefleksene. Dette kan føre til aspirering (innånding) av mageinnholdet i lungene som kan være dødelig.
Ikke å få nok søvn og være stresset, senker også anfallstærskelen. Noen ganger skjer et anfall år etter hjerneskade når personen er under stor press og føler seg trøtt.
Andre sykdommer som ikke er relatert til hodeskader, kan også øke beslagrisiko. Har høy feber, kan oppkast og diaré føre til anfallsaktivitet.