ACOG sier østrogen OK med brystkreft

I årevis har kvinner og deres leger bekymret for at østrogen vil forårsake brystkreft. Jeg oppsummerte hvorfor dette ikke var tilfellet i min snart publiserte bok, The Estrogen Window, og hvordan østrogen, tatt i østrogen-vinduet, faktisk reduserer risikoen for brystkreft. Imidlertid har frykten for å ta østrogen vært så stor at kvinner som allerede har brystkreft forståelig sjelden bruker noen form for østrogen inkludert vaginal østrogen. 
Det har skapt et spesielt stort problem for kvinner med brystkreft. I tillegg til de fysiske endringene som oppstår som følge av kirurgisk fjerning av kreften eller i mange tilfeller, brystet, er det også symptomene på overgangsalderen. Den gode nyheten er at de fysiske aspektene kan løses med korrigerende kirurgi, og selv om det ikke er en perfekt løsning, er det et viktig alternativ for å håndtere de kirurgiske bivirkningene.
Men symptomene på overgangsalderen har vært mye vanskeligere å ta opp siden østrogen er den mest effektive behandlingen tilgjengelig. Det har vært to nye ikke-østrogen medisiner godkjent for å takle overgangsalderen symptomer. For hete blinker (Brisdelle) og for vaginal tørrhet (Osphena), men vaginal tørrhet og smertefull sex er fortsatt store problemer for mange kvinner etter brystkreft behandling.
Nå er det en spillendringsrapport publisert av American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG). En ny komitéuttalelse fra American College of Obstetricians og Gynecologists (nummer 659, mars 2016) sier at ACOG mener det er nok bevis for å si at det er OK (arbeider med onkologen) for kvinner med østrogen-avhengige brystkreft for å ta vaginal østrogen. Selv om østrogen kommer inn i blodet, ser det ikke ut til å påvirke utfallet. Blodnivåene overskrider ikke hva de typiske normale østrogennivåene i blodet er i overgangsalderen.
Og det er bevis for å sikkerhetskopiere det. Uansett om du for øyeblikket blir behandlet for brystkreft, har du tidligere blitt behandlet for brystkreft, og selv om du tar Tamoxifen, som er et antiøstrogen, er utfallet fra å bruke vaginal østrogen ikke annerledes enn hvis du ikke gjør det ta det. Jeg snakker om dette og relatert viktig informasjon om østrogen i min nye bok, The Estrogen Window.
Dette er stort for kvinner fordi brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner blant alle løp. Det er også den viktigste årsaken til kreftdød blant Hispanics. I USA påvirker brystkreft en av åtte kvinner, og for tiden er det over to millioner amerikanske kvinner som har blitt behandlet for brystkreft.  
Det er flere former for vaginal østrogen:

Hvordan det er gitt	Hva's i den	Hvordan'er det tatt
Vaginal Cream	17 beta-østradiol	Vanligvis 1-2 gram daglig i 1-2 uker, deretter 1 gram 1-3 ganger / uke
Vaginal Cream	Congugated equine østrogen	Syklisk 0,5 gram i 21 dager og deretter av 7 dager, eller to ganger ukentlig hvis mindre alvorlig
Vaginal Ring	17 beta-østradiol	2 mg ring frigjør 7,5 mikrogram / dag i 90 dager
Vaginal Tablet	Estradiol hemihydrat	En 10 mikrogram tablett / dag i 2 uker deretter En 10 mikrogram tablett / dag 2-3 ganger / uke

Mange av kjemoterapibehandlingene som brukes til brystkreft, virker delvis ved å eliminere eller blokkere all østrogenproduksjon. Som et resultat av dette, får perimenopausale kvinner som fortsatt har menstruasjonssykluser plutselig plumpet i overgangsalder og kvinner som allerede er i overgangsalderen, som for tiden har lave nivåer av østrogen, til behandling med medisiner som tar sine lave østrogennivåer og dråper det til ingen.
En av de verste konsekvensene av at ingen østrogen er vaginal tørrhet, tynning av vaginale og blærevev som kalles atrofisk vaginitt. Den nye medisinske termen for dette er genitourinary syndrom av overgangsalderen (GSM) som og forårsaker smertefullt sex og noen ganger utfordrende relasjoner.
Dette er en stor spillveksler for kvinner med brystkreft. Selv om jeg har tilbudt vaginal østrogen selektivt til brystkreftpasienter i mange år, har mange nektet behandling fordi deres onkologer har sagt ikke å ta det, og de har vært forståelig forsiktige. Brystkreft alene er dårlig nok. Og selv om ikke-hormonelle behandlinger er tilstrekkelige til å behandle symptomene på GSM for noen, er det ingen tvil om at mange kvinner vil dra nytte av bruk av vaginal østrogen; Det er den mest effektive løsningen for å lindre symptomene på GSM. Nå er østrogen et akseptabelt alternativ for mange av kvinnene med brystkreft.