Akromegali symptomer og behandling
De fleste tilfeller av akromegali er forårsaket av en godartet (ikke-kreft) svulst i hypofysen i hjernen. Svulsten produserer overskytende veksthormon, og når det vokser, presses det på hjernevævet rundt det. De fleste av disse svulstene forekommer spontant og er ikke genetisk arvet.
I noen tilfeller er akromegali forårsaket av en svulst et annet sted i kroppen, som i lungene, bukspyttkjertelen eller binyrene.
symptomer
Noen svulster vokser sakte og produserer lite veksthormon, slik at akromegali ikke blir lagt merke til i flere år. Andre svulster, spesielt hos yngre mennesker, vokser raskt og produserer mye veksthormon. Symptomene på akromegali kommer fra veksthormonet og fra svulstpressen på hjernevæv, og kan omfatte:- Unormal vekst av hender og føtter
- Endringer i ansiktsegenskaper: Fremspringende panne, underkjeven og nesen; store lepper og tunge
- gikt
- hodepine
- Vanskelighetsgrad å se
- Tykk, grov, fet hud
- Snorking eller problemer med å puste mens du sover (søvnapné)
- Svette og hud lukt
- Trøtthet og svakhet
- Utvidelse av organer som lever, milt, nyrer, hjerte
Hvis svulsten vokser i barndommen, oppstår gigantisme fra unormal beinvekst. Den unge voksen vokser ekstremt høy (i ett tilfelle til 8 fot 9 tommer høyt).
Diagnose
Test av nivået av veksthormon i blodet under en oral glukosetoleranse test er en pålitelig metode for å bekrefte en diagnose av akromegali. Leger kan måle blodnivået til et annet hormon, kalt insulinlignende vekstfaktor I (IGF-I), som styres av veksthormon. Høye nivåer av IGF-I indikerer vanligvis akromegali. Ved hjelp av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) -scanning av hjernen, kan leger lete etter hypofysetumor dersom akromegali mistenkes.Behandling
Behandling for akromegali er rettet mot:- Redusere nivåene av veksthormon som produseres
- Avlastning av trykket som hypofysetumoren kan sette på hjernevævet
- Redusere eller reversere symptomene på akromegali.
- Kirurgi for å fjerne hypofysen - i de fleste tilfeller en veldig effektiv behandling.
- Medisiner for å redusere mengden av veksthormon og krympe svulsten - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (octreotid) og Somatulin Depot (lanreotid).
- Strålebehandling - å krympe svulster som ikke kunne fjernes helt ved kirurgi.
- Medisinering som blokkerer effekten av veksthormon og reduserer IGF-I - Somavert (pegvisomant).
