Adrucil (Fluorouracil) for kjemoterapi
Adrucil leveres intravenøst (i en blodåre), vanligvis i kombinasjon med andre kjemoterapi-legemidler. I tillegg til merkenavnet Adrucil, er fluorouracil solgt under de generiske navnene 5-fluorouracil eller 5-FU.
Det finnes også aktuelle fluorouracilpreparater som brukes til å behandle visse hudkreft, solgt under merkene Carac, Efudex, Tolak og Fluoroplex..
Hvordan det fungerer
Adrucil tilhører en kategori kjemoterapi legemidler kjent som antimetabolitter. Antimetabolitter arbeider ved å komme inn i kreftceller og forstyrre deres evne til å replikere. Adrucil gjør det ved å etterligne en forbindelse kjent som pyrimidin som danner grunnlaget for DNA. Ved å infiltrere seg selv i en kreftcelles DNA, forhindrer Adrucil celledeling, der forårsaker cellen til å dø.Som mange andre kjemoterapimedisiner er Adrucil cytotoksisk (giftig mot celler). Det er i stand til å målrette kreftceller fordi de replikerer raskere enn normale celler. Det kan imidlertid ikke skille mellom kreftceller og andre hurtigrepliserende celler, som blodceller, hårsekk og celler i munnen, magen og tarmene..
Det er derfor folk på kjemoterapi vil ofte oppleve anemi, håravfall, munnsår, kvalme og diaré.
Hva er de minste giftige kjemoterapiene?
Hvem kan ta det
Til tross for den utbredt bruk i behandling av ulike typer kreft, er Adrucil formelt godkjent av FDA for å behandle fire typer:- Adenokarsinom i tykktarmen og endetarmen
- Adenokarsinom i brystet
- Gastrisk adenokarsinom
- Pankreas adenokarsinom
I praksis i verden er Adrucil brukt off-label for å behandle et bredt utvalg av kreftformer, inkludert de som påvirker anus, blære, livmoderhals, spiserør, galleblæren, hode og nakke, lever, eggstokker, penis, prostata og tymus.
Dosering
Adrucil leveres i et 50 ml (ml) hetteglass i en dose på 50 milligram per ml (mg / ml). Det leveres ved intravenøs (IV) infusjon eller injeksjon. Dosen varierer etter krefttype og dispenseres i milligram per kroppsoverflate (mg / m2). Kroppsoverflate er beregnet ut fra vekt i kilo (kg) og høyde i cm (cm).Brystkreft
Den anbefalte dosen av Adrucil er 500 mg / m2 eller 600 mg / m2 levert intravenøst på dag 1 og dag 8 hver 28-dagers syklus. Det ville være seks sykluser totalt. Adrucil vil bli brukt som en del av en multidrugbehandling som også inkluderer Cytoxan (cyklofosfamid).Tykktarmskreft
Den anbefalte dosen av Adrucil er 400 mg / m2 levert ved intravenøs injeksjon på den første behandlingsdagen. Dette vil bli fulgt av en kontinuerlig IV infusjon av 2,400 mg / m2 til 3000 mg / m2 levert over 46 timer hver annen uke. Adrucil vil bli brukt i kombinasjon med leucovorin (folinsyre) med eller uten Eloxatin (oxaliplatin) eller Camptosar (irinotecan), avhengig av scenen av kolorektal kreft.Magekreft
Den anbefalte dosen av Adrucil er 200 mg / m2 til 1000 mg / m2 levert intravenøst som en kontinuerlig infusjon i løpet av 24 timer. Varigheten av infusjonen vil i stor grad være basert på den foreskrevne dosen. Adrucil vil bli brukt som en del av en multidrugbehandling som også vil inkludere et platinholdig medikament som cisplatin.Bukspyttkjertelkreft
Den anbefalte dosen av fluorouracil er 400 mg / m2 ved intravenøs injeksjon på dag 1, etterfulgt av en kontinuerlig infusjon av 2,400 mg / m2 i løpet av 46 timer hver annen uke. Adrucil vil bli brukt i kombinasjon med leucovorin med eller uten et annet kjemoterapi medikament, avhengig av stadium av bukspyttkjertelskreft.Bivirkninger
Som mange cytotoxiske kjemoterapi medisiner, er Adrucil kjent for å forårsake et bredt spekter av bivirkninger, både mild og alvorlig. De vanligste inkluderer:- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Mucositis (tannkjøttbetennelse)
- Anoreksi (tap av appetitt)
- Hodepine
- Utmattelse
- Irritabilitet eller angst
- Depresjon
- Forvirring
- Kløe (kløe)
- Alopecia (hårtap)
- Mørking av huden
- Sprøyte og misfarvede negler
- Lett blødning eller blåmerker
- Dyspné (kortpustethet)
- vedvarende hikke
- Fotosensitivitet (også kjent som "solallergi")
- Hånd-fotsyndrom (smerte eller nummenhet i hender og føtter)
- Makulopapulær utbrudd (et utslett dekket av støt som kan danne blister)
- Økt infeksjonsrisiko (på grunn av myelosuppresjon)
- Forringet fruktbarhet hos menn (på grunn av giftig spermaskader)
Hvordan behandle kjemoterapi bivirkninger
Når skal du se en lege
Anafylaksi, en alvorlig allergisk allergi, er sjelden forbundet med Adrucil, men kan noen ganger forekomme. Uten unntak krever en anafylaktisk reaksjon akutt medisinsk behandling.Ring 911 eller gå til nærmeste akuttrom hvis du får kortpustethet, hvesenhet, feber, elveblest, kuldegysninger, svimmelhet, unormal eller rask hjerterytme eller hevelse i ansikt, tunge eller hals etter å ha mottatt Adrucil.
Hvis ubehandlet, kan anafylaksi føre til koma, hjerte- eller respirasjonsfeil, kvælning og død.
Du bør også ringe legen din dersom noen bivirkninger er uventet alvorlige. Disse kan omfatte hallusinasjoner, avasi (manglende evne til å snakke og forstå språk), tap av blære eller tarmkontroll, synendringer eller arytmi (hjerterytmeforstyrrelser).
Narkotikahandel
Adrucil kan senke blodproppene på grunn av tap av blodplater. Dette kan forbedre effekten av antikoagulanter ("blodfortynnere") som Coumadin (warfarin) som brukes til å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag og blodpropper. En dosejustering av antikoagulanten kan være nødvendig dersom trombocytopeni (lavt blodplate) er diagnostisert og / eller overdreven blødning eller blåmerker oppstår.Kontra
Selv om det ikke foreligger kontraindikasjoner for bruk av Adrucil, unngås det vanligvis hos personer med alvorlig benmargsundertrykkelse forårsaket av kjemoterapi eller strålebehandling. Risikoen for å bruke Adrucil i denne befolkningen av mennesker kan oppveie fordelene.Adrucil unngås på samme måte i svangerskapet, men er ikke direkte kontraindisert. Adrucil er et graviditetskategori D-stoff, noe som betyr at det er bevis for at det kan skade et foster. Bevisene til dags dato er basert på dyreforsøk hos rotter, mus og aper. Det er ingen velkontrollerte studier av bruk av Adrucil hos gravide kvinner.
Adrucil skal brukes med ekstrem forsiktighet i svangerskapet og først etter å veie fordelene og risikoen for behandling. Fordi det er ukjent om Adrucil kan overføres i brystmelk, bør også amming unngås.
Kvinner i reproduktiv alder bør bruke prevensjon under behandling med Adrucil og i tre måneder etter ferdigstillelse av behandlingen. Snakk med legen din om hvilke former for prevensjon som passer for deg.
mestring
Så vanskelig som kjemoterapi kan noen ganger være, prøv å ikke forutse bivirkninger. Noen mennesker vil reagere på Adrucil bedre enn andre og kan ikke oppleve håravfall eller andre bivirkninger som folk generelt bekymrer seg for.Selv om du gjør det, er det ting du kan gjøre for å takle:
- Unngå å vaske håret hver dag for å redusere håravfall.
- Bruk en mild sjampo, og klapp (i stedet for å gni) hodebunnen tørr.
- Begrens bruken av hårspray, krøllejern eller blåsørkere.
- Ikke farge eller lim håret ditt.
- Holde neglene og neglene dine fuktiggjort.
- Fukt huden din flere ganger daglig for å redusere kløe.
- Unngå sollys og bruk solkrem når du er ute.
- Ikke bruk aktuelle salver til utslett med mindre legen din gir deg det rette.
- Spis mindre, hyppige måltider for bedre å håndtere kvalme og tap av appetitt.
- Spis høyt kalori matvarer som pudding, iskrem, yoghurt, milkshakes og protein shakes.
- Drikk minst 8 ounce glass vann per dag (mer hvis du opplever diaré eller oppkast).
- Tørk tennene forsiktig med en myk tannbørste etter hvert måltid. Skyll munnen din med 1/2 teskje salt eller natron blandet i 8 gram vann.
- Unngå alkohol og røyking hvis du har magesår.
- For å redusere effekten av tretthet, ta tak i deg selv ved å planlegge vanlige hvilepauser hele dagen.
- For å redusere risikoen for infeksjoner, vask hendene regelmessig.
- Unngå nær kontakt med personer med forkjølelse, influensa eller andre infeksjoner.
