En oversikt over flyging med kreft

Flying på kommersielle flyselskaper er vanligvis veldig trygt for personer med kreft som er stabile, rimelig helbredet fra noen operasjoner, og har ikke veldig lavt antall hvite blodlegemer eller blodplaterivå på grunn av kjemoterapi. Når det er sagt, er det viktig for alle med kreft å snakke med sine onkolog før du planlegger noen flytrafikken for å diskutere potensielle bekymringer om oksygennivå eller trykkforandringer under flyging, eller behovet for forebyggende tiltak mot blodpropp. Her vil vi se på disse bekymringene, vanlige spørsmål folk har om medisiner eller medisinske enheter mens de flyr, og generelle tiltak som kan hjelpe deg med å forberede seg på sømløs reise.

Luftreiser med kreft

Flying med kreft kan noen ganger ha betydelige fordeler. I enkelte tilfeller kan det hende at folk må fly til kreft senteret der de skal behandles. Men fritidsreiser oppfordres av mange onkologer som en fin måte å takle behandlingsstrengene og for å koble seg til familie og / eller venner utenfor klinikken eller sykehusinnstillingen.

timing

Mange lurer på om den beste tiden å reise under behandlingen, og svaret vil være annerledes for alle.
Flytrafikk bør unngås hvis det er mulig i minst to uker etter operasjonen av en rekke årsaker (og mye lengre er noen situasjoner som etter hjernekirurgi). Generelt bør eventuelle snitt være godt helbredet og eventuelle avløp fjernet.
Med kjemoterapi, vil den beste tiden å fly avhenge av den spesielle kjemoterapi diett du er på, samt andre faktorer som bivirkninger du opplever og mer. Med noen protokoller, kjemoterapi nadir (når blodverdiene er på sitt laveste) oppstår rundt 10 dager til 14 dager etter en infusjon, og onkolog kan anbefale reise enten tidligere eller senere på grunn av dette. Et lavt antall hvite blodceller kan øke smitterisikoen, et lavt antall røde blodlegemer (anemi) kan gjøre deg mer sliten, og et lavt antall blodplater (trombocytopeni) kan øke risikoen for blødning. Med høy dose kjemoterapi, for eksempel med noen leukemier, kan flyrtrafikken motvirkes gjennom hele behandlingen.

Generell informasjon

Air Travel Access Act fra 1986 forbyder diskriminering på innenlandsflyvninger i USA på grunnlag av funksjonshemming. Til tross for noen "skrekkhistorier" som sprer seg gjennom nyhetene om Transportation Security Administration (TSA) agenter og "Pat nedturer," TSA agenter er klare til å hjelpe personer med funksjonshemninger som følge av kreft med høflighet og respekt. TSA anbefaler å ringe deres hjelpelinje 72 timer før de reiser for å diskutere screeningsprosessen.

Du kan ringe TSA Carespå 1-855-787-2227 for informasjon om hva du kan forvente på sikkerhetskontrollpunktet.
Du kan også be om spesialist på passasjerer. Disse TSA-spesialistene er opplært i å hjelpe mennesker med funksjonshemninger av alle slag.

Medisiner og medisinske enheter

Mange mennesker med kreft må reise med medisiner eller medisinsk utstyr. I tillegg til å sørge for at du har tilstrekkelig tilførsel av medisiner (med minst noen ekstra dager verdt ved forsinkelser eller endringer på grunn av vær), er det flere andre ting du bør vurdere.

Orale medisiner

Bær alle medisiner ombord i en bæreplass, i stedet for å sjekke dem med bagasjen din. Dette inkluderer alle medisiner du bruker for bivirkninger som anti-kvalme eller smertestillende medisiner. Oppbevar alle medisiner i originalemballasjen. Selv om det anbefales at du tar med nok medisiner for hele turen, pluss uventede forsinkelser, har mange forsikringsselskaper en grense på antall piller du vil bli foreskrevet på en gang. Hvis dette er et problem, snakk med apoteket.
Medisiner som ikke kan gå gjennom røntgenmaskinen er tillatt, men du må snakke med TSA-agenten og kan kreve et pat.
Hvis du har medisiner i flytende form, er beholdere som inneholder mer enn 3 gram tillatt, men du må fjerne medisinen fra posen din og nevne den til TSA-agenten før du går gjennom sikkerhet.
Medisiner og reise utenfor USA.
Husk at legemiddelgodkjenningen varierer mellom land og at din spesielle medisinering kanskje ikke er tilgjengelig der du reiser.
Det er også veldig viktig å sørge for at medisinen din er lovlig i landene du besøker.
For eksempel er narkotika som inneholder pseudoefedrin (som Sudafed) ulovlig i Japan. Amfetaminene som Adderall er ulovlige i Japan og Saudi-Arabia. Narkotika kan være ulovlig eller begrenset, for eksempel er kodein ulovlig i Hellas og Hong Kong. Noen land (for eksempel Costa Rica) krever at du har en legemelding som beskriver medisinene og bare gir nok for ditt opphold. Når du reiser utenlands, sørg for å sjekke ut lovene, som unntak er ikke laget, selv for personer med kreft.

Reiser med sprøyter

Hvis det er nødvendig for en medisinsk tilstand, kan du ha sprøyter og injiserbare medikamenter ombord på flyet. Det er tilrådelig å bære en lege brevet som indikerer nødvendigheten av å bære disse medisinene, siden noen kontrollpunkter kan kreve en lege anbefaling (på brevpapir stasjonært).

Medisinsk Marijuana / CBD Olje

Selv om marijuana er nå lovlig i mange stater, er det fortsatt ulovlig under TSA lov (og føderal lov) selv med en lege notat, og kan være risikabelt. Dette gjelder også for CBD-olje. Mens TSA ikke søker etter marihuana, dersom de oppdages, utsetter de til lokal rettshåndhevelse. Personer med kreft bør ikke reise med medisinsk marihuana utenfor USA.

Kjemoterapi Ports / PIC Lines / Ostomy Ports

Hvis du har en port, stomi eller annen medisinsk enhet, må du fortelle TSA-agenten før du går gjennom screening. I noen tilfeller kan det hende at en pat ned er nødvendig.

Hodetrekk

Mesteparten av tiden får du lov til å ha på seg en parykk, skjerf eller andre hodestøtter mens du går gjennom sikkerheten, da disse anses som medisinske gjenstander, men kan være underlagt en pat ned. Du kan be om en privat visning hvis du vil.

Brystproteser

Brystproteser trenger ikke fjernes, selv om du må fortelle TSA-agenten før screening og sjelden vil det bli nødvendig med et patron.

Komme rundt i flyplassen og ombordstigning

De fleste flyplasser tilbyr transporttjenester utover sikkerhetscheckpunktet. Sjekk med flyplassene du skal besøke for å se hvilke tjenester som er tilgjengelige.

Advance Sitteplasser

Flyselskaper annonserer vanligvis forhåndsplassering for personer med spesielle behov sammen med førsteklasses passasjerer. Hvis du trenger hjelp med ombordstigning, kan dette alternativet være nyttig. Når det er sagt, hvis du er i stand til å bevege deg rundt, kan det være lurt å flytte rundt og gå ombord på slutten av boarding, spesielt hvis du har en lang flytur. Langvarig sitter øker risikoen for å utvikle blodpropper.

Redusere risikoen for blodpropper

Luftfart og kreft i seg selv øker risikoen for blodpropp (dyp venetrombose og lungeemboli) og risikoen er høyere når de to er kombinert. Kreftbehandlinger som kirurgi og kjemoterapi øker risikoen ytterligere. Heldigvis kan mange av disse koagulasjonene forebygges ved å ta noen få forholdsregler:

Stå opp og gå ofte - minst en gang i timen
Tren bena mens du sitter. På oversjøiske flyreiser er det nå vanlig at passasjerer blir vist en video på beinøvelser som kan redusere risikoen for koagulasjoner når de utføres i fly. Du kan trene bena ved å stramme og deretter slippe kalvmuskulaturene eller snu foten i en sirkel. Du kan også trene bena dine ved å løfte hælen gjentatte ganger med tærne på gulvet og løfte tærne flere ganger med dine hæler på gulvet.
Velg et gangesete når det er mulig
Unngå å drikke alkohol som det kan føre til dehydrering og gjør blodplater (faktorene i blodet som forårsaker koagulering) stickier.
Unngå å krysse bena
Spør legen din om bruk av kompresjonstrømper
Snakk med legen din om andre tiltak hvis du har stor risiko for å utvikle blodpropper. Hun kan anbefale å ta aspirin eller en engangsinjeksjon av heparin med lav molekylvekt.

Hvis du tidligere har hatt blodpropper, er det viktig å snakke med legen din om hvorvidt du skal fly, og i så fall hvilke andre tiltak du bør ta.

Oksygen trenger i økende høyder

Flyging resulterer i en statistisk signifikant reduksjon i oksygenmetning i blodet.
Selv om hyttene er trykket på kommersielle fly, er oksygenivåene likt å være i en høyde på 5000 til 8000 fot.
Oksygenivåer kan være lavere enn dette på små fly. For de som er sunne, passer kroppen til denne lavere oksygenmetningen ganske bra. Men for de som har kompromittert lungefunksjon på grunn av luftveissykdommer, KOL, lungekreft eller lungemetastaser fra andre kreftformer, kan dette utgjøre et problem.
Hvis du lider av en respiratorisk tilstand, kan du trenge supplerende oksygen for å flytil og med hvis du ikke trenger oksygen på bakken. Snakk med legen din før du flyr. Hun kan være i stand til å gi anbefalinger eller tilby tester for å avgjøre om du vil trenge oksygen i flyturen. Mens kommersielle flyruter bærer oksygen, er dette reservert for nødsituasjoner.

Beregner behovet for oksygen når du flyr

For personer som har KOL og kreft, eller som ikke er sikker på om oksygen kan være nødvendig, kan legen din foreta en prediksjon basert på bestemte tester. Forskere har utviklet en pre-flight algoritme som kan brukes til å forutse om du kanskje trenger oksygen i flyet eller ikke. Siden det har blitt funnet at personer med respiratorisk sykdom har en tendens til å undervurdere deres potensielle behov for oksygen når de flyr, er dette en nyttig tilnærming for å gjøre beslutningen mer objektiv.

Reiser med oksygen

Noen flyselskaper, men ikke alle, tillater bærbart oksygen å bli båret ombord på flyet. Ifølge TSA, hvis du er i stand til å koble fra oksygen, anbefales det at du kontrollerer oksygenet som innsjekket bagasje.
Mens du sjekker oksygen er den ideelle transportmetoden, hvis du trenger oksygen når du er på bakken, er det sannsynlig at du vil trenge oksygen til enda større grad mens du flyr.
Hvis du planlegger å bruke bærbart oksygen under flyturen, er det viktig å ringe flyselskapet forut for å forstå eventuelle restriksjoner. Det er også nødvendig å sjekke med produsenten av oksygenkonsentratoren din for å se om den er godkjent for flyging.
Delta flyselskaper tillater godkjent bærbare oksygenbeholdere med forhåndsmelding (men ikke enheter som inneholder flytende oksygen). Et POC-godkjenningsskjema må være mottatt av flyselskapet minst 48 timer før du flyr, og hvis det er godkjent, må det transporteres med deg når du flyr. Flere andre restriksjoner gjelder også. FAA krever at batteritiden er 150 prosent av dine kumulative flygtider. Hvis du trenger å leie oksygen, kan OxygenToGo personell hjelpe deg med denne prosessen, men du må planlegge deg godt før du reiser.
Ettersom flyselskapene er forskjellige i deres forskrifter, er det viktig å sjekke med flyselskapet før de flyr, gi god tid til å kjøpe eller leie en godkjent oksygeninnretning om nødvendig, og for å få en legeerklæring om at du trenger oksygen i flyet.

Lufttrykkendringer

Akkurat som dykkere kan oppleve problemer på grunn av lufttrykk under vann, kan endringer i lufttrykk som følge av økt forhøyning under flyvning potensielt føre til problemer for noen mennesker.
Det er anslått at gass i kroppshulrom kan utvide opp til 30 prosent ved å fly på et kommersielt flyselskap.
Av denne grunn anbefaler leger at de ikke flyr etter en viss tid etter bestemte prosedyrer. For eksempel er det tilrådelig å ikke fly i 10 dager etter en koloskopi, i to uker til fire uker etter brystkirurgi, og opptil seks uker etter hjernekirurgi.
Etter operasjon generelt anbefales en ventetid - vanligvis rundt 2 uker - da trykket skapt av endringer i høyde kan føre til at snittene brytes åpne.
Snakk med legen din dersom du har hjernesvulst eller hjernemetastaser, da luftreiser kan skape hjernens hevelse. De fleste med hjernesvulster kan bevege seg trygt i luften, selv om symptomene kan forverres. I noen tilfeller kan onkologer anbefale steroider eller anti-anfallsmedisiner før de flyr.
Endringer i lufttrykk kan også føre til hevelse i hender og føtter. Personer med lymfødem, som etter brystkreftkirurgi, bør snakke med sine leger før de flyr til anbefalinger. Samlet sett er det bruk av løstpassende klær og å være godt hydrert, og det er viktig å minimere ubehag i økt høyde.

Infeksjonshensyn

Luftfart øker risikoen for å få en respiratorisk infeksjon som varierer fra influensa, til SARS, til denguefeber ombord på fly, blitt registrert. En studie i 2018 kvantifiserte denne risikoen i en grad, i hvert fall for infeksjoner spredt av respiratoriske dråper som er drevne korte avstander. De slektning risikoen for å få infeksjon er omtrent 80 prosent for personer som sitter innenfor en rad (en rad foran eller på rad bak) eller innenfor to seter på hver side av en passasjer som er syk med et kaldt eller influensavirus. Denne risikoen faller til mindre enn tre prosent for de lenger unna. Risikoen kan også variere avhengig av bevegelse opp eller ned i gangen, med den største risikoen som blir gitt av syke flyvebarn.
Heldigvis er den absolutte risikoen mye lavere (om en passasjer er smittet for hver syke passasjer som styrer flyet), og det er noen ting du kan gjøre for å unngå eksponering. Bærende håndrensemiddel er en (selvfølgelig mindre enn tre unser) som kan brukes til å tørke ned skuffbordet, setebelte spenne og badedører. Hvis du noterer deg noen som hoster eller nyser, kan du også la flyselskapet vite at du er en kreftpassasjer, og spør han eller henne om noen er villige til å bytte plasser med deg. Å bruke en maske er også et alternativ.

Flyging under kjemoterapi (mellom kjemoterapiinfusjoner)

Hvis antall hvite blodlegemer er lav på grunn av kjemoterapi eller kreft i seg, snakk med legen din om hvorvidt du skal bruke maske. Også spør henne om anbefalinger om riktig maske siden noen kan gi mer beskyttelse mot bakterier enn andre. Kjemoterapi-indusert nøytropeni, et lavt nivå av typen hvite blodlegemer som kalles nøytrofiler som bekjemper infeksjoner) kan være en utfordring når man reiser på mange måter.
Det er mange "skjulte" risikoer for infeksjon når du går hjem, og det er nyttig å lære om måter å forhindre infeksjoner om det er mulig å reise med fly eller ikke.
Slik senker du infeksjonsrisikoen under kjemoterapi

vaksinasjoner

Vaksinasjoner kan kreves for å reise til bestemte regioner i verden. Levende vaksiner, som MMR, gul feber vaksine og oral tyfus kan være farlig for de som er immunforsvaret. I motsetning kan noen immuniseringer bli anbefalt, for eksempel injeksjonsgrensevaksinen. Det er viktig å merke seg at selv om immuniseringer anses å være greit, kan de være mindre effektive eller ineffektive for personer som behandles for kreft.
Immuniseringer hos personer med kreft

Kreft Tretthet

Når du tenker på din kommende tur, kan du bilde deg selv reise som du gjorde før kreft. Likevel kreftutmattelse, om det er tretthet de fleste mennesker opplever under behandlingen eller at irriterende tretthet som vedvarer lenge etter at behandlingen er ferdig, kan forlate deg utmattet med mindre du planlegger ekstra hvile under reisen. Det kan hende du finner det nyttig å skrive ned aktivitetene du ønsker å delta i på destinasjonen, og prioritere dem som:

Noe du virkelig vil gjøre
Noe du vil gjøre hvis du har tid
Noe som er valgfritt

Hvis du oversetter dine planlagte aktiviteter på denne måten, vil du være mer sannsynlig å delta i de aktivitetene du mest ønsker å gjøre, og vil forhåpentligvis føle deg mindre skyldig når du trenger å ta en dag eller to og bare hvile.
Tips for å håndtere kreftutmattelse

Reiseforsikring

Mange flyselskaper, så vel som selskaper som Expedia og Travelocity, tilbyr reiseforsikring når du kjøper flybilletter. Dette er ofte en liten pris å betale i forhold til prisen på billetten, men dekningene kan variere. Noen dekker kun kostnaden for billetten, og dokumentasjon av en lege av medisinsk grunn til endringen eller kanselleringen kan være nødvendig. Andre tilbyr tjenester i tillegg til å refundere billettprisen, for eksempel akuttmedisinsk behandling på ditt reisemål. Pass på at du leser utskriftene.

Et ord fra Verywell

Når du har tenkt gjennom de fysiske problemene knyttet til flyging, kan det hende du har bekymringer om de økonomiske problemene. Hvis du reiser med fly til behandling, kan du kanskje få hjelp. Flere organisasjoner gir gratis flytur for de med kreft som trenger å reise for medisinsk behandling.
Husk at flyging er bare en del av reisen din. Ta deg tid til å tenke gjennom losji, transport og andre problemer på forhånd, så du er forberedt på å nyte tiden din unna.
Reise med kreft: 9 ting å tenke på før du forlater hjemmet