En oversikt over lymfeknuder

Lymfeknuter eller lymfekjertler er en viktig del av immunsystemet, som fungerer som "noder" mellom lymfekarene som strekker seg over kroppen. Immunceller som er "parkert" i disse noderne står klar til å angripe bakterier, virus eller andre fremmede stoffer som kommer inn i kroppen. Som andre deler av kroppen er lymfeknuter også utsatt for sykdom, som infeksjoner, kreft og traumer. La oss se på hvilken rolle disse knutepunktene spiller i den daglige funksjonen i kroppen din, så vel som deres rolle i sykdommen.

Struktur

Lymfeknuter er små, bønneformede kjertler som befinner seg langs lymfesystemet (et system av fartøy som ligner på arterier og vener gjennom hvilke lymfevæske reiser). Lymfeknuter klassifiseres som "sekundære" lymfoide organer, med primære lymforganer som er tymuskjertelen, mandler, milt og benmarg.
Hvis du visualiserer de primære lymforganene som rettshuset, er lymfekarrene motorveiene som immunpolisceller reiser for å undersøke kroppen, og lymfeknuter er som politistasjoner underveis.
Det er hundrevis av lymfeknuter i hele kroppen, men de er gruppert i enkelte regioner.
sammensetning
Strukturen av en lymfeknute er faktisk ganske kompleks. Lymfeknuter er delt inn i lobules, som hver inneholder en ytre cortex, etterfulgt av en paracortex, med medulla (kjernen) på innsiden. Enkeltvis finnes B-lymfocytter (B-celler) i cortexen, med T-lymfocytter (T-celler) og dendritiske celler i parakortex. Plasma celler og makrofager er tilstede i medulla. Hele lymfeknuten er innelukket av en tøff, fibrøs kapsel.
Størrelse
Lymfeknuter kan variere i størrelse fra bare noen få millimeter til opptil 2 centimeter i diameter.

Funksjon

Lymfeknuter fungerer som filtre, eller i våre analoge sikkerhetsvakter for å filtrere bakterier, virus, parasitter, annet fremmedlegeme (til og med kreftceller) som føres til knutepunktene via lymfekar.
Dette er grunnen til at lymfeknuter blir evaluert hos personer med kreft, da dette er det første stedet hvor kreftceller kan bli "fanget" på sin reise for å utforske og sette seg hjemme andre steder i kroppen.
Lymfeknuter spiller en viktig rolle i å bekjempe infeksjoner på noen måter. Ikke bare "feller" virus og bakterier, slik at T-celler kan angripe, men en type T-celler presenterer invaderingen (eller et antigen fra inntrenger) til B-celler, slik at B-cellene kan lage antistoffer mot invaderingen. På denne måten er lymfeknuter et sted hvor immunceller kan kommunisere og samarbeide.

Typer og steder

Lymfeknuter er velkjente som "hovne kjertler" folk kan merke i nakken når de kjemper for en kald eller sår hals, men disse knutene er faktisk plassert i mange områder av kroppen.
Lymfeknuter som ligger nær overflaten av huden, som i nakken, armhulen, lysken, og noen ganger i armene (albuen) og knærne kan bli følt når de forstørres, men andre kan bare sees på bildebehandlingsstudier for eksempel en CT-skanning.
Lymfeknuter blir lettere følt hos personer som er tynne, og det kan være alarmerende å finne knuter som sjelden føltes generelt. Noen viktige lymfeknuter inkluderer:

Cervical (nakke) lymfeknuder

Cervical lymfeknuter er de noder du har sannsynligvis følt i nakken din når du bekjemper en øvre luftveisinfeksjon, og filtrer lymfatisk væske som kommer fra hode, hodebunn og nakke. Cervikal lymfeknuter (lymfeknuter i nakken) kan i sin tur brytes ned i tre primære regioner, og hvilken region er involvert, kan gi leger viktig informasjon når de diagnostiserer en sykdom.

• Anterior cervical lymfeknuter: Lymfeknuter nærmest halsen din er referert til som anterior cervical lymfeknuter. Det er disse noder som de fleste har følt seg på en gang når de kjemper om forkjølelse eller strep hals.
• Posterior cervical lymfeknuter: Liggende bak muskelbåndet som løper på sidens side av nakken (sternocleidomastoid) ligger bakre knutepunkter. Disse knutepunktene blir ofte forstørret når folk kontraherer mono (infeksiøs mononukleose).
• Occipital lymfeknuter: Disse knutene ligger på baksiden av nakken i bunnen av skallen, og blir også ofte forstørret hos personer som har mono.

Lymfeknuter kan også følges foran og bak øret og langs kjevelinjen.

Axillary (Armpit) lymfeknuder

Axillære lymfeknuter er lymfeknuter plassert i armhulen din. I filmen Vilkår for endring, Det var disse noder som hevdet brystkreft, men forårsaker andre enn brystkreft er en mer vanlig årsak til utvidelsen. Det er vanligvis mellom 20 og 40 lymfeknuter i axillen, hvorav mange er fjernet når en person har en aksillær lymfeknudefordeling for brystkreft.
De aksillære lymfeknuter kan brukes til å beskrive et viktig funn med kreft. Når kreftceller blir plukket opp i lymfevæske, reiser de først til lymfeknuter. Det har blitt funnet at disse lymfeknuter er påvirket i rekkefølge, og nå kan en sentinell lymfeknudebiopsi gjøres med brystkreft (og melanom) som ofte kan spare en person fra å fjerne alle knuter. En sporer injiseres i kreften, og bare de første noene som kreften ville reise kan være å være biopsiert.

Supraclavicular lymfeknuter (over kragebenet)

Supraclavicular lymfeknuter, når forstørret, kan følges like over kragebenet (kragebenet). For det meste utvider utvidelsen av disse knutene et alvorlig underliggende problem (som lungekreft eller et lymfom).

Mediastinale lymfeknuder

Mediastinale lymfeknuter ligger i mediastinum, området i midten av brystet mellom lungene. Folk kan ikke føle disse nodene, men de kan visualiseres på bildestudier som en CT-skanning eller PET-skanning. Det er viktig å avgjøre om kreft er tilstede i disse knutepunktene ved oppstart av lungekreft og noen lymfomer.

Innginal (groin) lymfeknuder

Innginale lymfeknuter er tilstede i lyskeområdet. Siden de drenerer vev fra føttene til lysken, er det mange grunner til at disse noderne kan bli betent. Ofte blir de hovne etter en skade eller infeksjon i beina, men kan også være et tegn på alt fra en seksuelt overførbar sykdom til kreft. Husk at mest folk opplever hovne inguinal noder på et tidspunkt, og det store flertallet av tiden er de ikke et problem; de jobber bare med å fange virus eller bakterier som kommer inn i kroppen din fra vondt på føttene eller bena.

Retroperitoneale lymfeknuder

Retroperitoneale lymfeknuter ligger dypt i magen og kan kun ses på bildebehandling. De er noder som testikkelkreft først sprer seg.

Mesenterisk lymfeknuder

Mesenteriske lymfeknuter ligner på retroperitoneale noder, som ligger dypt i buken i membranene som omgir tarmen. Hos ungdom kan disse knutene bli betent (mesenterisk lymfadenitt) med symptomer som noen ganger kan etterligne blindtarmbetennelse. De kan bli forstørret med noen kreftformer, men dette er mye mindre vanlig.

Pelvic lymfeknuder

Pelvic lymfeknuter ligger dypt i bekkenet og kan kun ses på avbildningsstudier. De kan være involvert med kreft som blæren, prostata og mer.

Andre lymfeknuter

Det er klumper av lymfeknuter i nærheten av albuen, bak kneet, langs de store luftveiene (tracheobronchial), langs aorta (paraaortisk) og mange andre kroppsdeler.

Forhold som involverer lymfeknuder

Det er mange forhold hvor lymfeknuter blir involvert. Legene bruker begrepet "lymfadenopati" for å beskrive betennelse eller hevelse i disse kjertlene. Når legene vurderer lymfeknuter, er det en rekke vilkår de kan bruke:

• Mobil vs fast: Mobile lymfeknuter er de som lett kan flyttes rundt når de blir rørt, mens faste ser ut til å være festet til en struktur dypere i kroppen. Generelt er mobile lymfeknuter gunstige, mens faste knuter tyder på muligheten for kreft.
• Smertefullt og ikke-smertefullt: Generelt kan infeksjoner forårsake ømfysiske lymfeknuter, og kreftnoder er ofte uønskede. Men det er mange unntak.
• Lokalisert vs generalisert: Begrepet lokalisert refererer til forstørrede lymfeknuter på bare ett sted. Når generalisert lymfadenopati (forstørrede noder) er tilstede, er det mer sannsynlig å være infeksjoner som mononukleose (men kan også skyldes andre forhold).
• Matted: Noen ganger ser lymfeknuter seg sammen i en klump, og begrepet mattes brukes.

infeksjoner

Siden lymfeknuter lagrer hvite blodlegemer som er vår første forsvarslinje mot infeksjon, blir de ofte forstørret på grunn av infeksjoner. Utvidelse av lymfeknuter med infeksjon kan være bra eller dårlig. Det er bra i den forstand at de er kraftverkene som lagrer immunceller. Med andre ord, forstørrelse av lymfeknuter kan bety at kroppen din gjør jobben for å løse en infeksjon.
Dette konseptet ble imidlertid ikke alltid godt forstått, og i lang tid ble det antatt at fjerning av mandlene ville bidra til å forhindre infeksjoner. Når mandler er alvorlig skadet, kan det være en god ide å fjerne dem. Men hvis de er sunne og bare gjør jobben sin, blir det fjernet av det funksjonelle "første stedet" der bakterier som reiser i lymfekarrene kan bli "arrestert".

Infeksjoner som involverer lymfeknuder (lymfadenitt / lymphangitt)

Lymfeknuter kan ta virus og bakterier, men er også utsatt for infeksjoner selv. For de som har fått beskjed om å se etter en "rød strek" etter en skade har de lært at infeksjoner (vanligvis staph eller strep) kan begynne i et infisert sår og spre seg raskt langs lymfekanaler. Infeksjoner med lymfeknuter forårsaker ofte en signifikant feber og kulderystelser.
Cat scratch fever er en infeksjon forårsaket av bakterien Bartonella henselae og overføres ved eksponering (vanligvis via en pause i huden) fra en infisert katt. Forstørrede lymfeknuter som er relatert til fangstskrapsfeber er vanligvis nontender, men kan være svært store.

Kreft

Lymfeknuter er ofte involvert i kreft, men deres rolle er ofte forskjellig mellom solide tumorer og lymfomer.
Faste tumorer
Med solide tumorer som brystkreft reiser kreftcellene vanligvis til lymfeknuter før de reiser (metastasiserer) til andre områder av kroppen. Kankere som har spredt seg til lymfeknuter er vanligvis et høyere stadium enn de som ikke har, noe som betyr at de har større risiko for gjentakende eller spredning. På en måte har spredning av kreftceller til lymfeknuter forklart sin hensikt å reise andre steder.
lymfomer
Med lymfomer, i kontrast, kreft begynner i lymfeknuter. Når lymfomer sprer seg til andre regioner enn lymfeknuter, blir det ikke referert til som metastase som med solide tumorer, men snarere som "ekstranodal involvering."

Andre forhold

Det er mange andre forhold som kan forårsake forstørrede lymfeknuter, alt fra autoimmune sykdommer (som revmatoid artritt), til genetiske syndrom, til sarkoidose og mer.

Skader og traumer

Siden lymfeknuter er resten stopper for "arbeidere" eller hvite blodlegemer som rydder opp et traumerett, blir de ofte forstørret med noen skade. Du kan tenke på lymfeknuter som en lastebilstopp i nærheten av en naturkatastrofe der brannmenn og paramedikere henger seg klar til å gjøre jobben sin.
Et ord fra Verywell
Vi tenker ofte på lymfeknuter som heraldingsykdom, men mesteparten av tiden utfører de jobben i å bekjempe utenlandske inntrengere. Selv med solide svulster tar lymfekjertene de første kreftcellene til å reise før de kan bevege seg lenger inn i kroppen.