Hjemmeside » Øyehelse » En oversikt over Macular Degeneration

    En oversikt over Macular Degeneration

    Macular degenerasjon, ofte referert til som aldersrelatert macular degenerasjon (ARMD eller AMD), er den ledende årsaken til blindhet i USA. Betingelsen påvirker primært personer i alderen 65 år og eldre. Noen makulære komplikasjoner som påvirker yngre mennesker, kan refereres til som makuladegenerasjon, men begrepet refererer generelt til aldersrelatert makuladegenerasjon.
    AMD påvirker makulaen, den sensitive delen av retina som er ansvarlig for skarp, sentral syn. AMD kan behandles, men ikke kurert.
    Det er to hovedtyper av aldersrelatert makuladegenerasjon:
    • Tørr (ikke-neovaskulær) AMD
      • Tørr AMD, også kalt ikke-eksudativ makuladegenerasjon, er den vanligste typen, og står for om lag 90 prosent av alle AMD-tilfeller. I tørr AMD oppstår en observerbar forandring i de pigmenterte cellene i øyet, etterlater områder med depigmentering, pigmentklemming og drusen (gule innskudd under netthinnen).
      • Tørr AMD går vanligvis veldig sakte. Det er tre trinn: tidlig, mellomliggende og avansert. Det tidligste stadiet er preget av drusen og normal syn eller mild visuelt tap. Sentralvisjonstap utvides, ytterligere drusen kan virke eller forstørres, og pigmentmessige forandringer utvikles når tilstanden forløper. Graden av synsfare varierer med tørr AMD, men utvikler sjelden til lovlig blindhet. Makulær vevsatrofi og mild arrdannelse kan utvikle seg.
    Drusen er gule innskudd under netthinnen.
    • Våt (Neovaskulær) AMD
      • Våt AMD står for ca 10 prosent av alle AMD-tilfeller. Personer med tørr form av AMD kan komme videre til den mer alvorlige våte formen. Ny blodkarvekst (neovaskularisering) forekommer under retina. Selv om disse fartøyene er nye, er de svake i naturen. Blod og væske lekker ut av de nye blodkarene, og løfter ofte makulaen og forårsaker visuelle forvrengninger, noe som kan føre til permanent vevskader. Det kan oppstå arrdannelse, forårsaker betydelig tap av syn og mange ganger juridisk blindhet.
    Andre makuladegenerasjonsdiagnoser inkluderer:
    • Geografisk Macular Degenerasjon
      • Geografisk makuladegenerasjon er en avansert form for tørr makuladegenerasjon. Her er det et generelt, større område av tap av retinalpigmentepitelceller (RPE). RPE, som gir øyets bakside en karakteristisk rød-oransje farge, bidrar til å nære fotoreseptorene til øyet, stengene og keglene. Som et resultat vil alt som forårsaker sykdom i RPE i hvert fall påvirke stengene og kjeglene i netthinnen.
      • Det kalles "geografisk" fordi de store områdene av tapt RPE ser ut som kontinenter omgitt av et hav av en sunn retina. Noen ganger er det beskrevet som RPE dropout. Vanligvis er det ingen væskelekkasje eller blødning, og synetapet oppstår veldig sakte. Leger studerer genterapi og RPE transplantasjonsbehandling.
    • Juvenil Macular Degeneration
      • Juvenil makulærdystrofi eller degenerasjon er arvet og påvirker unge og barn. Vanligvis er tilstanden autosomal resessiv, noe som betyr at den utvikler seg når et barn mottar et resessivt gen fra hver forelder. Juvenil makuladegenerasjon påvirker ikke sidesyn eller perifert syn. Personer som utvikler juvenil macular degenerasjon mister sentral visjon og blir ikke blinde. Det er to hovedformer for juvenil macular degenerasjon: Stargardt's sykdom og Vitelliform-makulærdystrofi.

      symptomer

      Visjonstap i makuladegenerasjon er så gradvis at du kanskje ikke merker det i begynnelsen. Det er vanligvis ingen smerte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan visjonen være uklar og objekter kan virke forvrengt. Noen mennesker med AMD kan klage på manglende brev i ord eller problemer med å se mindre utskrift.
      Etter hvert som tilstanden forløper, kan det også være et sterkt tap eller graying av sentralvisjon, mens perifert syn forblir uendret. Noen ganger kan fargesynet bli endret.
      Tegn på AMD vil også være til stede, selv om de er best oppdaget av en øyehelsepersonell.
      Tegn og symptomer på Macular Degeneration

      Fører til

      De vanligste typer macular degenerasjon relatert til fremvoksende alder. Det er også flere andre kjente risikofaktorer for å utvikle aldersrelatert makuladegenerasjon:
      • Alder
      • røyking
      • Familie historie
      • Lys øyenfarge
      • hypertensjon
      • Solens eksponering
      • Hjerte-og karsykdommer
      • Høyt kolesterol
      • fedme
      • Kvinne kjønn
      • langsynthet
      Miljøet ditt kan også bidra til utviklingen av AMD, og ​​dagens forskning fokuserer på gener som kan øke eller redusere risikoen for å utvikle AMD.
      Årsaker og risikofaktorer av macular degenerasjon

      Diagnose

      Diagnosen AMD er utført etter at en omfattende øyeundersøkelse er utført av en optometrist eller en øyelege. 
      Avstand og nærsyn er også målt. En test kalt et "Amsler-rutenett" utføres for å finne blinde flekker, vinkende linjer eller forvrengninger i syn. En utvidet retinalundersøkelse gjør at legen kan se en forstørret utsikt over makulaen.

      Andre skilt

      Din øye lege vil se etter tegn som:
      • Drusen og endringer i pigmenterte celler i makulaen, på grunn av oppbygging av cellulose 
      • Ny blodkarvekst (neovaskularisering): En oppfattet mangel på oksygen i retina kan signalere kjemiske mediatorer som forårsaker dette.
      • Væske eller blod som har lekket ut i retinal vev (på grunn av nye blodkar, som er svake når de dannes)
      Hvis mistanke om AMD, kan en fargestoffprøve, fluoresceinangiografi (FA), bestilles. En annen diagnostisk test, optisk koherensomografi (OCT), kan også utføres. Hvis AMD oppdages, kommer en henvisning til en retinal spesialist neste.
      Hvordan Macular Degeneration er diagnostisert

      Behandling

      Det er ingen kjent kur for makuladegenerasjon. AMD-behandling fokuserer på å forsinke eller redusere utviklingen av sykdommen og varierer avhengig av stadium.
      Basert på AREDS, ble kosttilskudd som inneholder vitaminer C og E, beta-karoten og sink vist seg å forsinke eller forsinke utviklingen av tørr AMD til avansert AMD med 28 prosent hos noen mennesker med tilstanden.

      Macular Degeneration Doctor Discussion Guide

      Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
      Last ned PDF Behandling for våt AMD fokuserer på å stoppe væskelekkasje fra neovaskularisering. Prosedyrer som fotokoagulasjon og makulærtranslokasjon har blitt utført med variable resultater. Anti-vaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) medisiner blir brukt til behandling av makuladegenerasjon. Disse medisinene injiseres direkte i øyet og handler for å hindre at nye blodårer dannes.
      Hvis du har betydelig visjonstap på grunn av AMD, kan lavsentrasentre og leger anbefale produkter eller hjemmeendringer som kan gi tilbake funksjonell visjon og forbedre livskvaliteten. Noen av disse enhetene inkluderer høykvalitets lesebriller eller bifokaler, teleskoplinser, håndholdte enheter, forstørrere og lukkede fjernsynsapparater.
      Andre anbefalinger, som for eksempel bruk av store nummererte klokker og ovner, store bøker, skrivemaler og elektroniske snakkesystemer, kan dramatisk forbedre livskvaliteten din med makuladegenerasjon.
      Hvordan Macular Degeneration behandles

      mestring

      Å leve med visjonstapet av makuladegenerasjon kan kreve å gjøre livsstiltilpasninger. Viktige aspekter av livet som påvirkes, er å kjøre, lese og utføre fine motoroppgaver som krever et helt syn, for eksempel å sy og bruke verktøy. I noen tilfeller kan det hende at aktiviteter må mistenkes. Men i andre kan hjelpemidler (som forstørrere) og modifikasjoner hjelpe og tillate deg å fortsette videre.
      Sosial støtte er nyttig, ikke bare for å hjelpe deg med å justere, men for å hjelpe deg med de daglige oppgaver om nødvendig. Du kan også vurdere å utforske tilbud som offentlig transport.
      Måter å tilpasse og takle Macular Degeneration

      Et ord fra Verywell

      Det er viktig å få regelmessige øyeundersøkelser som en del av ditt rutinemessige helsevedlikehold gjennom hele livet ditt, selv om du ikke har synstap. Hvis evalueringer viser at du har tidlige tegn på makuladegenerasjon, må du følge opp med øye legen din som anbefalt og følge de foreslåtte trinnene for å stoppe tilstanden fra å utvikle seg, da dette kan gjøre en forskjell i å forhindre synsfare.
      Har du symptomer på Macular Degeneration?