En oversikt over skulderbladssmerte

Skulderbladssmerter kan være forvirrende fordi årsakene ikke alltid er åpenbare. Dette symptomet kan være et tegn på noe alvorlig som et hjerteinfarkt eller lungekreft, eller noe så enkelt som å sove feil eller dårlig stilling på jobben. Det er mange andre mulige årsaker, alt fra degenerativ disk sykdom, til leddgikt, til galdeblæresykdom, eller til og med helvedesild. Hva bør du vite hvis du opplever smerte i skulderbladets område (din scapulae), hvilke spørsmål kan legen din spørre, og hvilke tester kan hun anbefale?

Oversikt

Før du snakker om symptomer, hjelper det å beskrive nøyaktig hvilken plassering vi snakker om når du beskriver skulderbladene. Skulderbladene - medisinsk kjent som scapulae - er de trekantede benene i øvre ryggen som stikker ut og blir mer synlige når du strekker armbøyene mot ryggen din. Skulderbladene har mange funksjoner, hvorav en er å støtte svingbevisene på skulderen.
Smerte i regionen av skulderbladet kan skyldes flere årsaker. Det kan skyldes betennelse i selve skulaen eller referert smerte fra andre områder av kroppen. Hvilket skulderblad påvirkes, er et viktig spørsmål, da noen forhold er mer sannsynlig å påvirke venstre skulderblad, og andre har større sannsynlighet for å påvirke høyre.
Denne artikkelen snakker om hva som skjer i skulderen bladene heller enn skulderen. Hvis du har smerter i skulderen, bør du vurdere å lese mer om skulderssmerter og skuldersmerter, eller i stedet lære om mulige årsaker til smerte mellom skulderbladene.

Mulige årsaker

Smerte i skulderbladene kan være relatert til betennelse eller traumer i selve skulderområdet, eller kan i stedet skyldes smerte fra andre regioner i bryst og underliv. På grunn av dette kan smerte som oppleves i dette området være så enkelt som en mild muskelbelastning, eller så alvorlig som et hjerte eller lungesykdom eller kreft.
Noen forhold er mer sannsynlig å forårsake referert smerte til skulderbladene på den ene siden. For eksempel kan galdeblæresykdom føre til henvist smerte i høyre skulder, mens hjertebetingelser er mer sannsynlig å forårsake referert smerte til venstre skulderblad.
La oss ta en titt på de mulige årsakene til skulderbladet smerte nedbrutt i forskjellige organsystemer og områder av kroppen.

Muskuloskeletale årsaker 

Den vanligste årsaken til smerte i skulderbladet er en muskelbelastning. Kortsiktig overbruk av armene og øvre torso kan oppleves i din scapula. Denne smerten kan være ledsaget av smerte i andre muskelgrupper, for eksempel skulderen eller ryggen, men kan bare følges i skulderbladet ditt også. Selv noe som er så enkelt som å sove i feil posisjon (spesielt langvarig sovende på den ene siden) kan være en årsak til denne smerten.
Vanligvis føles muskelstammer ofte som "trukket muskel" og er mer sannsynlig å være tilfelle hvis du har startet et nytt treningsprogram, gjort løft som du ikke er vant til, eller sov i en ny eller annen seng. Lengre stående smerter kan være relatert til tilstander som fibromyalgi eller myofascial smerte syndrom.
Andre muskulære forhold som kan forårsake skulderbladet smerte inkluderer rotator mansjett tårer og en tilstand kjent som snapping scapula syndrom. Snapping scapula syndrom er kjent for å ha symptomer på sprekker og popping (crepitus) langs innsiden av skulderbladet. Mange mennesker med dette syndromet har også ustabilitet i skulderen, ledsaget av skulder smerte.

Bone og felles relaterte årsaker

Benproblemer som brudd er uvanlige i skulderbladet da scapulae regnes som noen av de vanskeligste beinene i kroppen for å bryte. Det er lite sannsynlig at du vil ha en scapulær brudd uten å huske årsaken. Årsaker inkluderer vanligvis fallulykker eller høyhastighets motorvognsulykker. Den bony delen av deg scapula kan bli påvirket uten en historie med traumer hvis du har en historie med kreft.
Osteoporose kan påvirke skulderblader, skuldre eller nakke, noe som resulterer i smerter i skulderbladet.
Leddgikt kan føre til smerte i skulderbladene på mer enn en måte. Scapulaen kan være direkte involvert, eller du kan oppleve referert smerte fra leddgikt i andre områder av deg brystet, inkludert ryggraden, skulderen eller ribbenene.
Endelig kan komprimering av nerver i nakken ved kollapsede eller fordrevne plater eller spinalstenose resultere i henvist smerte til skulderbladene. Med disk sykdom, kan du ha smerte i nakken eller følelsesløp og prikken ned armen i hendene. Plasseringen av smerte i skulderbladene relatert til livmorhalskreftssykdom vurderes faktisk for sin evne til å hjelpe leger å identifisere plasseringen av nervekompresjon som krever kirurgi.

Hjertelignende (hjerte) årsaker 

Mens smerter i skulderbladene forekommer sjeldnere enn smerter i brystet, er smerte som oppstår i skulderbladene alene, godt dokumentert hos personer som har hjerteinfarkt.
Hjerteangrep, spesielt hos kvinner, må vurderes med noen form for smerte i torso.
Betingelser som perikarditt (betennelse i foringen av hjertet) eller aorta-disseksjon kan oppleves som smerte i venstre skulderblad alene.
Hvis du er usikker på årsaken til smerte og har noen risikofaktorer for hjertesykdom, søk øyeblikkelig legehjelp.

Lungrelaterte (lunge) årsaker 

En ganske stor prosentdel av mennesker med lungekreft og mesothelioma opplever smerte i skuldrene eller skulderbladene. Pancoast svulster er en form for lungekreft som vokser på toppen av lungene, og forårsaker vanligvis smerter i skuldre, skulderblad og armer, i stedet for de mer typiske symptomene på lungekreft.
Lungtilstander som lungeemboli (blodpropp i bena som går av og reiser til lungene) eller en pneumothorax (en sammenfalt lunge) er også mulige årsaker.

Brystvegg (hud og mykt væv) relaterte årsaker 

Helvedesild, en infeksjon forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper, kan forårsake smerter i skulderbladet. Smerten er vanligvis en brennende eller prikkende smerte. Mens helvetesild vanligvis involverer et utslett som forekommer i regionen av den berørte nerven, går smerten ofte foran utslaget med noen dager, noe som gjør diagnosen vanskelig først.

Abdominal og Pelvic Årsaker

Du kan bli overrasket over å høre at abdominal eller bekkenproblemer kan forårsake skulderbladet smerte, men dette er faktisk ganske vanlig. Irritasjon av nerver som passerer langs diafragmaens base (musklene som skiller brysthulen fra bukhulen) kan forårsake smerte som føles som den har oppstått i skulder- eller skulderbladet. Du har kanskje hørt at folk snakker om å ha skulder eller skulderblad smerte etter operasjonen. Når gass injiseres i bukhulen under laparoskopisk kirurgi, irriterer det ofte nerver langs bunnen av membranen, noe som resulterer i skulder smerte postoperativt.
Noen tilstander som kan forårsake smerter i skulderbladet inkluderer gallestein, magesårssykdom, syre refluks og leversykdom. Med disse forholdene er den omtalte smerten ofte til Ikke sant skulderblad. Bukspyttkjertelen er en del av fordøyelsessystemet, men pankreatitt er mer sannsynlig å forårsake smerte i venstre skulderblad.

Malignitet (kreft)

I tillegg til lungekreft, kan andre tumorer som involverer brystet som lymfomer, eller buk kreft som esophageal cancer, magekreft, leverkreft eller bukspyttkjertelkreft føre til smerte i skulderbladet. Benmetastaser til skulderbladene kan forekomme med kreft som brystkreft, lungekreft, esophageal cancer og tykktarmskreft.

Diagnose

Legen din vil begynne med å ta en forsiktig historie og gjøre en fysisk eksamen. Mange årsaker til smerter i skulderbladet kan bli diagnostisert basert på historien din. Han eller hun vil utføre en forsiktig fysisk eksamen, men studier tyder på at det ofte er vanskelig å diagnostisere årsaken til skulderbladet smerte basert på fysisk eksamen alene. Andre tester og studier kan omfatte:

Radiologiske studier

Radiologiske studier kan omfatte røntgenrøntgen, en CT-skanning av brystet eller andre deler av kroppen din, en MR i brystet eller andre områder, og / eller en PET-skanning hvis du har en historie med kreft. Husk at en vanlig brystrøntgen kan savne noen av årsakene, og røntgenstrålene i brystet er vanlige hos omtrent en av fire personer med lungekreft.

Hjerteprøver

Hvis legen din i det hele tatt er bekymret for at din smerte kan oppstå i hjertet ditt, kan tester som en EKG eller stresstest bli anbefalt. Det er verdt å gjenta at hjertesmerter, særlig hos kvinner, kan bare bli notert i skulderbladene dine.

Abdominal eksamener

Tester som en øvre endoskopi kan gjøres for å evaluere mage og tynntarm. I en endoskopi får du medisin for å gjøre deg sliten og et rør er gjenget gjennom munnen din og inn i spiserøret og magen, slik at en lege kan nøye visualisere disse områdene. En ultralyd kan gjøres for å evaluere galleblæren, og en CT kan gjøres for å se på lever og bukspyttkjertel..

bloodwork

Blodprøver kan også gjøres. Leverfunksjonstester kan kjøres for å sjekke betennelse i leveren (som ofte kan henvises til venstre skulder eller skulderblad). Tester kan også gjøres for å lete etter inflammatoriske former for leddgikt og andre bindevevssykdommer. 

Spørsmål Doktoren kan spørre

Mens noen spørsmål kan være unike for helsemessig historie og situasjon, er de i de fleste tilfeller forberedt på å svare:

• Hvilket skulderblad er smertefullt? Din høyre skulderblad, venstre skulderblad eller begge deler?
• Hvor lenge har du hatt smerten?
• Gikk smerten gradvis eller plutselig?
• Har du endret treningsrutinen i det siste??
• Deler du i aktiviteter som ofte forårsaker smerte i skulder eller skulderblad? For eksempel tennis, golf, svømming, basketball, badminton, racquetball?
• Er smerten på samme side av kroppen du sover på?
• Hvordan ville du beskrive smerten din? For eksempel er det skarpt eller kjedelig, overfladisk (på overflaten) eller dyp, brennende eller elendig, stikkende eller jevn?
• Hva gjør smerten verre? For eksempel, gjør enkelte bevegelser, et dypt åndedrag eller spise å gjøre smerten verre?
• Hva gjør smerten bedre?
• Hvilke andre symptomer har du hatt? For eksempel kortpustethet, smerte i andre områder av kroppen din, hoste, brystsmerter, heshet, uforklarlig vekttap eller magesmerter.
• Har du, eller har du noen gang røkt?

Behandling

Behandlingen av skulderbladet smerte vil avhenge av den underliggende årsaken til smerten. Hvis skulderssmerter er relatert til muskelbelastning, kan akronym RICE være nyttig. Dette står for:

• Hvile
• Is
• kompresjon
• Høyde (dette kan være litt vanskelig, men å finne en posisjon der du er mer komfortabel kan hjelpe)

For muskuloskeletale skulderbladssmerter som vedvarer, kan varme eller fysioterapi være nyttig. Hvis det ikke er grunner til hvorfor du ikke kan ta antiinflammatoriske medisiner, kan behandling med Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) også redusere ubehag. Stretching og / eller massasje har også vært til nytte for noen mennesker.
For andre årsaker til smerte bør behandlingen behandle den underliggende årsaken, som for eksempel stråling, benmodifiserende legemidler eller kjemoterapi for kreftrelatert smerte.

Når skal du ringe legen din

Hvis du har smerter i skulderbladet som varer utover noen få dager, er det viktig å ta en avtale for å se legen din - selv om du har deltatt i aktiviteter som du mistenker har forårsaket smerten din. Hvis smerten din er alvorlig eller ledsages av symptomer på brystsmerter, kortpustethet, eller hvis du bare har en følelse av at noe alvorlig er galt, ring 911 eller legen din umiddelbart.
Fysioterapi for skulder smerte