Breast Imaging Reporting og datasystem (BIRADS)
Med det store antallet mammogrammer gjort over hele landet, håpet radiologer å finne en måte å standardisere og sammenligne mammogrammer med. Siden mammogrammer er gjort på en rekke forskjellige anlegg og leses av forskjellige radiologer, kan alle som bruker forskjellige beskrivelser og terminologier, gjøre sammenligninger i det minste utfordrende. For å studere sammenhengen mellom mammogramfunn og risikoen for brystkreft, trengte vi en måte å sammenligne mammogrambilder gjort på et stort antall kvinner. Breast Imaging Reporting og Data System (BIRADS) er et svar på denne mangelen på konsistente og sammenlignbare data.
Breast Imaging Reporting og datasystem (BIRADS) -definisjon
Din mammogramrapport inneholder mange tekniske detaljer, inkludert eventuelle funn og en beskrivelse av eventuelle abnormiteter. Én del av rapporten din vil vise deg et Bursdagsrapportering og datasystem (BIRADS) -poengsum.Din BIRADS-poengsum er et tall mellom ett og seks som indikerer radiologens oppfatning om fravær eller tilstedeværelse av brystkreft. Vi vil diskutere hva de forskjellige tallene betyr under, men det er viktig å diskutere resultatene med legen din også. Brystfunn kan ikke alltid kategoriseres i en av seks kategorier, og det er viktig å høre hva hun tenker på deg spesielt, i stedet for bare å høre et nummer. Dine poeng vil imidlertid gi deg en ide om din diagnose og potensielle behandlingsalternativer.
BIRADS ble utviklet av American College of Radiologists som en standard for sammenligning for vurdering mammografi og bryst ultralyd bilder. Det setter opp en klassifisering for nivå av mistanke (LOS) - muligheten for brystkreft.
Få Mammogram Resultater og BIRAD Score
Etter din mammogram eller bryst ultralyd, vil en radiolog lese avbildet og skrive en rapport, gi en mening om brysthelsen din.Mange tror på mammogrammer som "ja-nei" typer rapporter. Det er ikke slik som det kan ses på klassifiseringen under, og det er mange mellom eller gråare områder som finnes på mammogrammer og ultralyd. Når du er din egen advokat i helsevesenet, er det viktig at du begge får en kopi av resultatene dine, og diskutere nøyaktig hva mammogrammet ditt beskriver med legen din og / eller radiologen.
Hvis du har hatt et mammogram og fikk BIRAD-poenget ditt, kan du være ivrig etter å lure på hva det betyr. La oss se på de seks forskjellige kategoriene, og hva hver av dem kan bety for deg basert på studier som ser på et stort antall kvinner.
Betydning av BIRAD Scores
Du BIRAD score vil gi deg et tall mellom 0 og 6 der funn på mammogrammet ditt er beskrevet, men hva betyr det for deg personlig?- En poengsum på 0: En score på 0 betyr ikke at det ikke er noen funn av bekymring. I stedet betyr dette at ultralyd eller mammografi ikke kan leses uten ytterligere avklaring eller bildebehandlingstester.
- Poeng på 1 til 2: Poengav 1 eller 2 ser i utgangspunktet "se bra ut" og beskriver rapporter hvor det ikke er noe unormalt sett, eller at eventuelle uregelmessigheter som ses av radiologen, synes å være godartede brystforhold. Dette betyr ikke at du ikke er i fare for brystkreft eller ikke kan ha brystkreft. Det er viktig å merke seg at brystkreft kan være til stede med et helt normalt mammogram, og dette skjer ikke sjeldent. Hvis din mammogramscore er i denne kategorien, er det fortsatt viktig å ha en klinisk brysteksamen med en frekvens bestemt av deg og din lege. Det er også viktig å følge opp eventuelle abnormiteter du har merket deg selv på selvbrystseksamen. Andre tester, for eksempel bryst MR eller brystbiopsi, kan være nødvendig selv om BIRAD-poengsummen er 1 eller 2 hvis du har noen symptomer eller bekymringer (for eksempel en genetisk predisponering for brystkreft).
- Poeng på 3 til 5: En poengsum på over 3 betyr at du vil kreve en type oppfølging. Dette kan omfatte flere synspunkter, bryst-ultralyd, en bryst MR, en form for brystbiopsi, eller en kombinasjon av disse testene eller andre.
- En poengsum på 6: En poengsum på 6 er gitt bare etter at en biopsi er undersøkt og funnet å være kreft. I dette tilfellet ville behandlingen definitivt være nødvendig.
BIRADS Klassifikasjoner
De enkelte kategoriene er beskrevet her, pluss kompilert i en tabell under, slik at du kan visualisere forskjellene.Kategori 0: Ufullstendig
Ditt mammogram eller ultralyd ga ikke radiologen nok informasjon til å gjøre en klar diagnose. Dette betyr ikke at legen din er nødvendigvis bekymret for brystkreft. Det kan være at eksamenen din viser arvevev fra en tidligere biopsi eller kirurgi eller at en brystklump som er stor nok til å være lett å føle, ikke avbilder tydelig. Du må ha et oppfølgingsbilde gjort.
Kategori 1: Normal
Det er ingen mistenkelige masser eller forkalkninger for å rapportere og vevet ditt ser sunt ut.
Kategori 2: Godartet eller Negativt
Brystene har samme størrelse og form og vev ser normalt ut. Noen cyster, fibroadenomer eller andre masser ser godartet ut.
Kategori 3: Sannsynligvis Godartet
Det er ingen mistenkelige skader, masser eller kalsifiseringer som skal rapporteres, men oppfølging for å bekrefte at det ikke finnes kreft eksisterer. Dette kan være nødvendig hvis radiologen ikke har grunnlinjen eller et tidligere mammografi til sammenligning. Kategori 3 er den vanskeligste BIRADS-poengsummen når det gjelder planlegging av etterfølgende evaluering, om ytterligere studier eller nøye overvåking.
Kategori 4: Muligens ondartet
Det er noen mistenkelige lesjoner, masser eller kalsifikasjoner å rapportere, og en brystbiopsi anbefales å sjekke det mistenkelige området.
Kategori 5: ondartet
Det er masser med utseende av kreft. En biopsi anbefales for å gjøre en nøyaktig diagnose. Det er viktig å merke seg at selv om denne kategorien er "ondartet", er det masser som kan virke som kreft, men som er relatert til en gunstig prosess i stedet. Betingelser som adenose, fettnekrose, radial arr, mastitt og mer kan noen ganger etterligne kreft på mammografi.
Kategori 6: ondartet Vev: Kategori 6 brukes kun dersom vev fra biopsi er blitt undersøkt og funnet å være kreft. Hvis dette er tilfelle, er det nødvendig med behandlinger som kirurgi, kjemoterapi og / eller stråling.
BIRADS Scores Table
| Kategori | Diagnose | Antall kriterier |
| 0 | ufullstendig | Ditt mammogram eller ultralyd ga ikke radiologen nok informasjon til å gjøre en klar diagnose; oppfølging av bildebehandling er nødvendig |
| 1 | Negativ | Det er ingenting å kommentere på; rutinemessig screening anbefales |
| 2 | benign | Et bestemt godartet funn; rutinemessig screening anbefales |
| 3 | Sannsynligvis Godartet | Funn som har stor sannsynlighet for å være godartet (> 98 prosent); seks måneders kort intervalloppfølging |
| 4 | Mistenksom abnormitet | Ikke karakteristisk for brystkreft, men rimelig sannsynlighet for å være ondartet (3 til 94 prosent); biopsi bør vurderes |
| 5 | Svært mistanket av malignitet | Lesjon som har stor sannsynlighet for å være ondartet (> = 95 prosent); ta passende tiltak |
| 6 | Kjent biopsi påvist malignitet | Lesjoner kjent for å være ondartet som blir avbildet før endelig behandling; forsikre deg om at behandlingen er fullført |
Begrensninger av BIRAD Score
Det er igjen viktig å merke seg at din BIRADS-poengsum ikke erstatter din lege eller radiologer tanker med hensyn til mammografi, ultralyd, andre tester eller funn på klinisk eksamen. Noen funn vil ikke passe inn i de ovennevnte kategoriene, og selv innenfor kategorier kan det være mange forskjellige funn. For yngre kvinner, spesielt barn og unge, kan BIRADS-poengene ikke være like pålitelige. Tette bryst kan også redusere følsomheten til mammografi når man ser etter brystkreft.Det er også viktig å understreke at bildestudier alene ikke er nok til å diagnostisere brystkreft. Selv om de kan være ganske nøyaktige til tider, er det godartede brystforhold som etterligner brystkreft, ikke bare på eksamen, men på mammogrammer, ultralyd, MR, og til og med PET-skanning.
