Kreft og risiko for blodpropper

Risikoen for å utvikle blodpropp (dyp venetrombose eller DVT) under kreftbehandling er veldig reell, men ofte oversett. Publikum ble mer oppmerksom på DVT når TV-journalisten David Bloom døde av en lungeemboli mens han rapporterte fra Irak, men det er fortsatt for lite bevissthet om denne vanlige komplikasjonen av kreft.
Dessverre har mange kreftoverlevende som har utviklet blodpropper (som kanskje eller ikke har reist til lungene som lungeemboli) ikke klar over hvor vanlig (og potensielt dødelig) dette er. Å vite hvilke symptomer du bør se etter, og ting du kan gjøre for å redusere risikoen, kan gå langt for å redusere sjansen for at denne alvorlige komplikasjonen vil forstyrre kreftbehandlingen din.

Hva er blodpropper (DVT)?

En DVT er en blodpropp som dannes i en dyp vene i kroppen, vanligvis i bena. Hvis blodproppen går løs, kan den reise til lungene og forårsake blokkering i arteriene som fører til lungene, en tilstand som kalles lungeemboli.

Hvor vanlige blodpropper (DVT) er med lungekreft

Mellom 3 prosent og 15 prosent av mennesker med lungekreft utvikler blodpropp under behandlingen, ifølge ulike studier. De er mer vanlige hos de med ikke-småcellet lungekreft enn hos småcellet lungekreft, og personer med adenokarsinom ser ut til å være i størst risiko. Andre faktorer som øker risikoen inkluderer å ha et avansert stadium av lungekreft (for eksempel stadium 4 eller metastatisk sykdom) eller mot kjemoterapi, særlig noen av de målrettede terapiene eller postoperasjonen. Omtrent syv prosent av personer med lungekreftkirurgi vil utvikle blodpropp.

Betydningen av å anerkjenne blodpropper (DVT)

Det er veldig viktig å være på utkikk etter blodpropper siden de kan redusere overlevelse med lungekreft. I en studie hadde pasienter med ikke-småcellet lungekreft en 1,7 ganger økt risiko for å dø hvis de hadde en DVT. En annen studie viste at pasienter med lungekreft som hadde minst en DVT overlevde bare halvparten så lenge som de uten DVT. Den mest fryktede komplikasjonen av blodpropper er at de vil bryte av og reise til lungene, en nødssituasjon som kalles lungeemboli, som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Selv for blodpropper som ikke går løs, kan du utvikle kronisk bein smerte i fremtiden hvis de ikke blir behandlet, noe som kalles posttrombotisk syndrom. Legen din vil sjekke beina når du er på sykehus, spesielt etter operasjonen, men toppfrekvensen av blodpropp etter operasjon er syv dager etterpå - en tid da mange mennesker kan være hjemme igjen.

Blodklemmer kan oppstå tidlig etter diagnose

Selv blant leger synes det å være en følelse av at blodproppene oppstår senere i sykdommen eller etter mange behandlinger. Det er ikke tilfelle. En studie fra 2014 viste at over 13 prosent av nyoppdaget (innen 1 uke) hadde blodpropper. Nesten fem prosent hadde også lungeemboli. 

Situasjoner som øker risikoen

Å ha lungekreft alene øker risikoen for å utvikle blodpropp, men noen situasjoner øker risikoen ytterligere. Noen av disse inkluderer:

• Kirurgisk kirurgi kan øke risikoen for blodpropper, men brystkirurgi (som lungekreftkirurgi) og abdominal kirurgi er spesielt problematisk.
• Kjemoterapi og noen målrettede terapier
• Inaktivitet eller langvarig sengen hviler
• Andre lungesykdommer som KOL
• røyking
• Reise. Utvidet reise med bil eller fly øker risikoen for blodpropper. Dette kan være en bekymring for de som trenger å reise lange avstander for behandling

symptomer

Du må se etter to typer symptomer. De som skyldes en blodpropp i beina, eller de som kan tyde på en blodpropp, har reist til lungene (lungeemboli).
Symptomer på blodpropp i bena (DVT):

• Ingen - Av og til er blodpropp tilstede uten noen symptomer
• Ben / kalv smerte - Spesielt en kramper type smerte i bare ett ben
• Opphovning
• rødhet
• Varme
• Smerter med forlengelse av tærne - Smerte på grunn av blodpropp øker vanligvis hvis du peker tærne mot hodet

Symptomer på lungeemboli:

• Brystsmerter - Brystsmerter forbundet med lungeemboli er vanligvis verre med hosting og dyp pust
• Plutselig innånding
• Lightheadedness eller besvimelse
• Hoste opp blod (hemoptyse) - Det er veldig viktig å være oppmerksom på dette symptomet siden lungekreft i seg selv kan føre til at du hoster opp blod

Når skal du varsle legen din

Noen av symptomene ovenfor bør bede deg om å kontakte din lege med en gang. En lungeemboli kan være dødelig, og du bør ringe 911 umiddelbart hvis du har noen symptomer som kan tyde på at du har lungeemboli.

Blood Clots Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Tips for forebygging

• Tren dine nedre kalver når du sitter eller ligger i sengen. Pek tærne mot hodet og ryggen flere ganger
• Når du reiser med bil, gjør hyppige stopp, gå ut og gå rundt i bilen. Når du reiser med fly, stå opp og gå rundt minst hver annen time
• Etter operasjonen, prøv å gå så snart legen din lar deg vite at det er trygt
• Ikke røyk
• Drikk mye vann
• Unngå alkohol og koffein - Både alkohol og koffein kan dehydrere deg og øke risikoen
• Hvis kompresjonstrømmer (støtteslang) anbefales, bruk disse så lenge legen din rådgiver
• Se blodtrykket og saltinntaket. Forhøyet blodtrykk øker risikoen for blodpropp, og det kan være lett å forsømme dette mer "mindre" problemet blant alvorlige kreftbehandlinger.
• Løft beina i hvile
• Spør helsepersonellet om metoder for å redusere risikoen for blodpropp i din spesielle situasjon. I noen tilfeller er medisiner foreskrevet også for å redusere risikoen

Mange av disse risikofaktorene oppstår under reisen. Hvis du skal reise for medisinsk behandling eller glede, sjekk ut tips om å reise med kreft.

Diagnose

Den viktigste delen ved å diagnostisere blodpropper er å være klar over denne mulige komplikasjonen. Hvis du merker noen symptomer eller din lege, kan en kombinasjon av radiologiske tester og blodprøver avgjøre om blodpropp er tilstede.

Behandling

Behandling av DVT og / eller lungeemboli med kreft inkluderer både å redusere risikoen for ytterligere koagulering og oppløsning av blodpropper som har oppstått. Støttende pleie er også ofte nødvendig, spesielt hvis symptomer som kortpustet har oppstått med lungeemboli.
Behandlinger kan inkludere en kombinasjon eller oral medisin warfarin og intravenøs eller injiserbar medisinering heparin, med nye medisiner som har blitt godkjent de siste årene.

Et ord fra Verywell

Blodpropper er altfor vanlige blant personer med kreft og kan resultere i sykehusinnleggelser eller til og med død. Det er mange faktorer som bidrar. Kreft i seg selv reiser noen ganger risiko. Kirurgi og kjemoterapi øker risikoen. Og aktiviteter som strekker seg fra bedrest til bil eller flytur for behandling øker risikoen.
Sørg for at du er kjent med både symptomene på blodpropp i bena (dyp venetrombose) og blodpropper som har reist til lungene (lungeemboli). Søk hjelp raskt og ikke vent hvis noen av disse oppstår. Tiden kan være av essensen. Bli kjent med måtene å redusere risikoen, for eksempel å flytte bena ofte. Hvis onkologen din anbefaler en blodfortynner, ta henne på alvor. I ettertid, husker mange mennesker hendelser som økte risikoen så vel som tidlig, men uklare symptomer. Blodpropper er meget behandles hvis de er funnet i tid.