Årsaker og risikofaktorer av kreft i bukspyttkjertelen
Siden symptomene på kreft i bukspyttkjertelen ikke oppstår før den er avansert, er det viktig å være oppmerksom på hvordan disse faktorene kan påvirke egen risiko, så det kan gjøre det du kan for å redusere det og ha informert samtaler med legen din.
Vanlige risikofaktorer
Å ha en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen betyr ikke at du vil utvikle sykdommen. Disse faktorene forårsaker ikke alltid sykdommen, men er mer vanlig hos mennesker som utvikler den. På samme måte har mange mennesker som utvikler kreft i bukspyttkjertelen ikke noen åpenbare risikofaktorer. Når det er sagt, jo mer risikofaktorer du har, desto større er sannsynligheten for at du kan møte kreft i bukspyttkjertelen noen gang i livet ditt.Risikofaktorer kan omfatte:
Alder
Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen øker med alderen, selv om det er mulig å bli diagnostisert i ung alder. På nåværende tidspunkt er rundt 90 prosent av personer over 55 år på diagnosetidspunktet, med gjennomsnittlig alder ved diagnose er 71.
Bukspyttkjertel kreft er vanlig i svarte enn i hvite, asiater eller aspaniske, men igjen, kan forekomme hos noen. Folk av Ashkenazi jødiske arv har økt risiko, sannsynligvis på grunn av en høy frekvens av BRCA2 genmutasjoner.
Kjønn
Bukspyttkjertel kreft var historisk mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner, men gapet er avsluttet. Sykdommen er nå bare litt mer vanlig hos menn.
diabetes
Langsiktig type 2 diabetes er en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen. Diabetes kan også forekomme like før diagnosen, ofte hos personer som ikke har risikofaktorer for diabetes.
Forbindelsen mellom det uventede utbruddet av diabetes hos personer over 45 år og kreft i bukspyttkjertelen var betydelig nok i en 2018 studie at noen leger nå anbefaler screening hvis det oppstår.
Gumsykdom og tanntap
Gumsykdom, referert til som gingivitt i første fase og periodontitt i avansert stadium, ble først notert som en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen i 2007.
En 2017 gjennomgang av studier utført til dags dato viste at folk var 75 prosent mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hvis de hadde periodontitt og 54 prosent mer sannsynlig hvis de hadde mistet alle tennene (edentulisme).
Årsaken er ikke kjent, men det antas at visse bakterier som lever i munnen, gjør et enzym som forårsaker mutasjoner i en type gen (p53 genmutasjoner) som kan føre til kreft i bukspyttkjertelen.
Kronisk pankreatitt
En historie med kronisk pankreatitt kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt hos personer som røyker. Arvelig pankreatitt begynner ofte i barndommen og er forbundet med en mye høyere risiko for sykdommen.
Andre medisinske forhold
Bakterien Helicobacter pylori (H. pylori)er en kjent årsak til magekreft, samt magesårssykdom. Det er antatt at det også kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. Det er noen bevis på at hepatitt B-infeksjoner, gallestein, galleblærenoperasjon og levercirrhose kan være forbundet med en høyere risiko for sykdommen.
Personlig historie om kreft
Folk som har en personlig historie med flere forskjellige typer kreft, er mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Forskere er ikke sikker på om dette er relatert til disse andre kreftene på en eller annen måte, eller hvis lenken skyldes vanlige risikofaktorer for disse kreftene (for eksempel røyking).
Blodtype
Personer med blodtyper A, B og AB ser ut til å ha en høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen enn de som har type O-blod.
Kjemiske eksponeringer
Yrkesmessige eksponeringer antas å bidra til 2 prosent til 3 prosent av kreft i bukspyttkjertelen, med kjemikalier med største bekymring som klorerte hydrokarboner og polycykliske aromatiske hydrokarboner (PAH). Arbeidstakere der det er lagt økt risiko, er blant annet renseri og kvinnelige laboratorieansatte.
genetikk
Omtrent 10 prosent av kreft i bukspyttkjertelen anses å være arvelig og relatert til enten en slektshistorie av sykdommen eller et spesifikt genetisk syndrom.Familie historie
Folk som har en familiehistorie av kreft i bukspyttkjertelen, er mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Det er også noe som kalles familiær kreft i bukspyttkjertelen. En person anses å ha dette hvis to eller flere førstegrads slektninger (foreldre, søsken eller barn) eller tre eller flere utvidede familiemedlemmer (tanter, onkler, fettere) har sykdommen.
Genetiske syndromer
Genetiske syndrom knyttet til kreft i bukspyttkjertelen er ofte relatert til spesifikke genetiske mutasjoner. Mange av disse genmutasjonene, som for eksempel BRCA2-genmutasjoner, er i gener kjent som tumor suppressor-gener. Disse gener kodes for proteiner som reparerer skadet DNA og begrenser veksten av celler. Syndromer forbundet med høyere risiko inkluderer:
- Arvelig bryst- og ovariecancer-syndrom
- Arvelig pankreatitt
- Peutz-Jeghers syndrom
- Lynch syndrom (arvelig nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)
- Li-Fraumeni syndrom
- von Hippel Lindau syndrom
- Familial adenomatøs polyposis
- Familiært atypisk multiple mol melanom (FAMMM) syndrom
- Ataxia telangiectasia
- Multiple endokrine neoplasi type 1 (MEN1) syndrom (neuroendokrine tumorer)
- Neurofibromatosis type 1 (neuroendokrine tumorer)
Livsstilsrisikofaktorer
Livsstilsfaktorer kan spille en viktig rolle i utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen og inkluderer:røyking
Røyking øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen to til tre ganger, og antas å være ansvarlig for rundt en tredjedel av disse kreftene.
I motsetning til lungekreft, der risikoen vedvarer i lang tid etter at en person slutter å røyke (og aldri vender tilbake til normal), går risikoen for kreft i bukspyttkjertelen nesten tilbake til normal innen fem til ti år med å slutte.
Alkohol
Langvarig, tung bruk av alkohol (tre eller flere drinker daglig) er forbundet med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Risikoen kan være relatert til økt risiko for pankreatitt hos personer som drikker for mye alkohol (spesielt i kombinasjon med røyking) i stedet for alkoholen selv. Moderat alkoholforbruk ser ikke ut til å øke risikoen.
fedme
Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen rundt 20 prosent. Det antas at omtrent en av åtte bukspyttkjertel kreft er relatert til fedme.
Kosthold
Det er noen bevis for at et høyt fett diett, samt et kosthold som er høyt i rødt eller behandlet kjøtt, kan være forbundet med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt når maten blir tilberedt ved høye temperaturer. På den annen side kan mat som er høy i folsyre, som grønne løvgrønnsaker, ha en beskyttende effekt.
En 2017-analyse av studier av kosthold og kreft i bukspyttkjertelen fant at den vestlige typen diett var forbundet med en 24 prosent større sjanse for å utvikle sykdommen. Kaffe kan også øke risikoen.
Stillesittende livsstil
En stillesittende livsstil, som for eksempel å jobbe med en pultjobb, kan øke risikoen, men det er usikkert på dette tidspunktet.
Hvordan er kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert og iscenesatt?
